Léky pro lidi s demencí - to může být někdy bohoslužba, doslova život zachraňující jak pro osoby s demencí, tak pro členy rodiny. Psychotropní léky (termín pro léky, které jsou předepsány pro léčbu emočních a behaviorálních problémů) mohou řešit paranoia a úzkost a snížit příznaky deprese .
Nicméně, léky vždy přicházejí s potenciálem pro významné vedlejší účinky. Někdy jsou tyto vedlejší účinky minimální - to, co je trochu sucho v ústech -, ale jindy tyto vedlejší účinky jsou oslabující a také vedou k předpisu více léků k řešení nežádoucích účinků. A příliš mnoho léků může vést k většímu zmatku.
S cílem posoudit využití léků - specificky antipsychotické léky - objektivně a bez úsudku, je zde příklad běžného scénáře, se kterým se setkávám.
Výzvy vyčleněné péče
Žena se stará o svého manžela doma a je odhodlána pokračovat v tom. Ona se zavázala milovat svého manžela v nemoci a zdraví v sňatkových slibech a cítí silnou touhu a povinnost vidět tohle doma pro svého manžela. Stále více a obtížněji to děláme samo o sobě, zvláště když demence jejího manžela postupuje a oba oba stárnou.
Dělá vše, co zná, a dává vše, co může.
Ona přivádí svého manžela k lékaři a zmíní se, že nespí, bloudí pravidelně a je její stálý stín. Lékař si uvědomuje, že její zdraví začíná klesat: její krevní tlak je vzhůru, je příliš unavená a ona je zdůrazněna tím, že pečuje o svého manžela 24 hodin denně.
Lékař:
- Objednejte si antipsychotické léky (např. Seroquel (quetiapin), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapin), Abilify (aripiprazol) nebo Risperdol (risperidon). spát?
- Připojte ji ke zdrojům (jako je Alzheimerova asociace nebo oblastní agentura pro stárnutí), aby pomáhala poskytovat péči doma pro svého manžela?
- Navrhněte, aby ho přijala do pečovatelského domu dříve, než bude příliš nemocná, aby se o něj postarala?
- Uveďte ji do skupiny podpory?
Ve snaze podpořit pečovatele a zajistit, aby pacient nebyl zoufalý, je někdy možnost A jedinou, kterou lékař zvolí. To se týká toho, že tyto léky, přestože jsou vhodné pro léčbu paranoie, bludů a halucinací , nejsou určeny k předepisování spánku nebo k uvolnění práce pečovatele. Jsou nutná, užitečná a vhodná občas, ale ne tak často, jak jsou předepsány.
Identifikace příčiny léčby
Mnohokrát jsem mluvil s rodinnými příslušníky, když se snažili přiznat své blízké do zařízení ošetřovatelské péče. Když přezkoumám seznam léků, které člověk užívá a zaznamená antipsychotické léky, zeptám se, co vedlo k tomu, že jejich rodinný příslušník dostával toto léky.
Mnohokrát je odpověď jedna z těchto: "Jsem opravdu nejsem si jistá", nebo, "Ach, před několika lety měla nějaké halucinace, když byla v nemocnici a ona je na tom od té doby" nebo "Začal aby se v noci trochu neklidně a tak mu bylo nařízeno, aby mohl lépe spát. " Podle literatury a pokynů žádný z těchto důvodů není vhodným odůvodněním pro antipsychotické léky.
Co léky umožňují udržet vaše milované doma?
Členové rodiny by měli být úmyslně informováni o lécích, které dostávají jejich blízcí, a o tom, proč jsou předepsány, a požádat lékaře, aby se na tomto procesu zapojili.
Při rozhodování o použití antipsychotických léků pro někoho s demencí zvažte jeho kvalitu života; a to i přes nejlepší úmysly, mohlo by to být neúmyslně negativně ovlivněno, pokud by tyto léky nebyly řádně používány a podle jejich úmyslu.
Zdroje:
Michigan Department of Licensing a regulační záležitosti. Správa chování a antipsychotika Předpisování klinického procesu. 18. srpna 2003.
Texas oddělení pro stárnutí a zdravotně postižené služby. Snížení nepřiměřeného užívání antipsychotických léků v populaci demencí. 4. října 2012.