Řešení nákladů, péče o rodinu, zdroje, rizika a prevence
Latinos jsou mnohem pravděpodobnější, že rozvinou Alzheimerovu chorobu , přičemž výzkumy uvádějí, že riziko je jedenkrát a půlkrát více než dvojnásobné než u jiných než latino-bílých. Pokud se tento trend nezmění, předpokládá se, že počet latinčanů s Alzheimerovou chorobou se výrazně zvýší, a to v rozmezí od méně než 400 000 v současnosti až po více než jeden milion do roku 2030. Tato čísla výrazně ovlivňují populaci latinského původu a náklady a výzvy péče o dítě (často v rodině místo v zařízení) je vysoká.
Historicky je pravděpodobné, že Latino používají systémy formální péče, jako jsou například pečovatelské domy nebo centry asistovaných živobytí . Místo toho je více generační péče o starší členy rodiny typičtější. Toto je volba pro mnoho latinčanů, ale pro druhé to představuje nedostatek přístupu k možnostem péče , zdrojům a službám, které jsou k dispozici pro podporu osobám s Alzheimerovou chorobou a jejich pečovateli.
Proč je riziko vzniku demence v latině?
Vědci se domnívají, že jedním z faktorů vzrůstajícího počtu latinok s Alzheimerovou chorobou je nárůst latinčiny s cukrovkou. Diabetes typu 2 je na vzestupu v Latinos; od roku 1997 do roku 2010 došlo k nárůstu o 60%.
Diabetes byl silně spojen se zvýšeným rizikem Alzheimerovy choroby, a to tak, že někteří výzkumníci nazývají diabetes typu 3 . Rychlost diabetu u latinských pacientů je přibližně dvojnásobná než u latinských bílků, podle americké asociace diabetiky.
Dalším faktorem spojeným s rizikem demencí je kardiovaskulární zdraví , které se týká zdraví a fungování srdce a cév. Latins mají vyšší prevalenci problémů s srdečními a krevními tlaky , které jsou spojeny s vyšším rizikem Alzheimerovy choroby a jiných druhů demence včetně vaskulární demence .
Průměrná délka života se také zvyšuje u latinčanů. Zatímco zvýšená délka života je pozitivním ukazatelem celkového zdravotního stavu, zvyšuje také pravděpodobnost demencí, protože s věkem vzrůstá riziko.
Výzvy pro Latinosy s demencí
Latinos čelí několika výzvám při zvládání Alzheimerovy choroby. Patří sem:
Zastoupení v klinické studii
Latinos jsou nedostatečně zastoupeny v klinických studiích nových léků a léčebných přístupů. Účast na klinických studiích je důležitá, protože výzkum musí být použitelný pro více skupin lidí, včetně Latinos, kteří mají vyšší riziko demence.
Screening a diagnostika
Latinos a jiné etnické menšiny jsou méně pravděpodobné, že budou vyšetřeni a diagnostikováni dostatečně brzy na onemocnění, aby mohli těžit z většiny možností léčby.
Lékaři a lékaři
Výzkum ukázal, že neškodní lékaři a lékaři jsou nedostatečně zastoupeni, zejména v oblasti gerontologie a výzkumu. To může znamenat, že latino-latinština má méně pravděpodobné, že bude hledat lékařské hodnocení nebo se bude účastnit výzkumu.
Přístup k preventivní zdravotní péči
Stejně jako u ostatních etnických menšin, u nichž dochází k vyššímu riziku Alzheimerovy choroby, může být přístup k preventivním zdrojům a povědomí o této nemoci omezen.
Některé latiny (spolu s dalšími skupinami) nemají dostatečné zdravotní pojištění, které často vedou k reaktivnějšímu přístupu (reagují na to, když se problémy vyvíjejí) spíše než k proaktivnímu přístupu (aby se předešlo těmto problémům).
Finanční zdroje
Finančně, ti, kteří trpí Alzheimerovou chorobou a jejich pečovateli, jsou často negativně ovlivňováni - kvůli vysokým nákladům na péči a ztrátě příjmů v souvislosti s časem mimo práci nebo zdravotními poplatky. Některé Latinské národy nemají důchodové spoření nebo dávky sociálního zabezpečení, což způsobuje problém.
Jazyk
Limitovaná anglická znalost brání některým latinským lidem, aby se dozvěděli o Alzheimerově chorobě a zpřístupnili zdroje a služby, které jsou k dispozici v jejich komunitě.
Zatímco existuje mnoho komunitních zdrojů pro Alzheimerovu a jinou formu demence, vědci zjistili, že mnoho Latinosů si není vědom své přítomnosti a neví, jak se k nim dostat.
Role rodinných opatrovatelů
Latino rodinní pečovatelé, ve srovnání s jinými skupinami než Latino, tráví každý týden více hodin poskytováním péče svým blízkým a péče často zahrnuje náročnější a intenzivnější úkoly.
Mnoho latinských opatrovatelů žije s jejich milovaným, pro kterého se starají. Sedmdesát procent obyvatel Latinské Ameriky má pocit, že by bylo jejich rodinám ostudné, kdyby tuto péči neposkytovali.
Zatímco latinští pečovatelé se liší, průměrná latinská pečovatelka je žena ve svých 40 letech, která tráví více než 30 hodin týdně a poskytuje pomoc s aktivitami každodenního života ( ADL ) a nezávislými aktivitami každodenního života ( IADL ). Ona také má tendenci pracovat mimo její domov více než 30 hodin týdně. Její příjem má tendenci být nižší než celostátní průměr.
Ve srovnání s non-Latino bělochů, Latinos typicky hlásí vysokou povinnost pečovat o členy rodiny, stejně jako Američané Asie a Američané Afričana. Výzkumní pracovníci poznamenali, že očekávání této role je velmi silná, natolik, že u některých rodin by nedosáhlo této role pečovatele, riskující porušení rodinných vztahů.
Rodinní pečovatelé vs. péče o zařízení
Zatímco neexistuje dostatek formálního výzkumu, neformální anekdotické důkazy naznačují, že některé tisíciletí Latino (ti, kteří se narodili v letech 1977 až 1995) mohou zápasit s očekáváním, že jsou rodinou pečovatele a místo toho raději využívají komunitní služby a zařízení. Může to souviset se zvýšeným povědomím o službách, které jsou k dispozici pro své blízké, ao jejich měnícím se očekávání o jejich roli v jejich rodině.
Tyto měnící se očekávání mohou způsobit potenciální konflikt v latinských rodinách, jelikož jedna strana se domnívá, že člen rodiny je jednoznačně nejlepší opatrovník a má předpoklad, že tuto péči poskytnou, a druhá strana se domnívá, že existují profesionální služby a zdroje, jejich milovaných potřeb.
Mluvíte o volbách péče
Stejně jako u každého, kdo potřebuje péči, problém spočívá v diskusi o těchto potřebách s vaším blízkým a vaší rodinou, oba se mohou této diskusi vzdát. Je normální snažit se vyhnout se věcem, které vás zneklidňují, ale tváří v tvář těmto výzvám s láskou, jemností a pravdou mohou pomáhat při řešení těchto rozhodnutí.
Pro formu této diskuse neexistuje "jedna velikost pro všechny", ale přicházejí se připraveny se seznamem dostupných možností a služeb, stejně jako s představou o tom, jak moc je každý člen rodiny schopen a ochotný poskytnout, může pomoci . Opakovaně zdůrazňujeme, že každý má stejný cíl, kterým je kvalita života a péče o toho, kdo potřebuje pomoc, může snížit obranu.
A konečně, nezapomeňte, že pokud nedosáhnete jasného konsenzu, můžete něco zkusit po určitou dobu a nastavit datum v kalendáři, abyste jej znovu zhodnotili. Často lze dosáhnout kompromisu mezi možnostmi.
Proaktivní další kroky
Znalost zvýšeného rizika u latinčanů a jiných etnických menšin by měla vyvolat další projevy kognitivních poruch, vzdělávání o strategiích snižování rizik, včetně fyzické aktivity , zdravé výživy a duševní aktivity , a začlenění strategií, které řeší tuto zdravotní nerovnost ve federálním a státním jako jsou:
- Dvojjazyčný personál: Alzheimerova advokační skupina by měla hledat dvojjazyčný nebo španělsky mluvící personál, který by pomohl šíření informací a propojení s populací Latino.
- Náborové klinické pokusy : Výzkumní pracovníci provádějící klinické studie by měli i nadále pracovat na náboru členů kulturních menšin, včetně latinčiny a afroameričanů.
- Překlad vzdělávacích zdrojů: Převedení zdrojů do španělštiny by mělo být prioritou a zajistit, aby zvolené znění a použité obrázky byly kulturně kompetentní. Ujistěte se, že zdroje jsou k dispozici jak online, tak v papírové podobě, protože starší generace nemusí vyhledávat informace online.
- Zvýšení povědomí: Lékaři, jiní poskytovatelé péče, ti, kteří provádějí vládní politiku, a výzkumní pracovníci by měli být informováni o zvýšeném riziku Alzheimerovy choroby a jiných typů demence pro latinčiny a jiné menšinové skupiny.
Slovo z
Alzheimerova choroba a další demenci ovlivňují lidi z každého prostředí, ale zvýšení latinčiny s Alzheimerovou chorobou bylo nazýváno "tsunami" kvůli plánovaným potřebám zdravotní péče a finančním nákladům spojeným s tímto vývojem.
Říká se, že je to "tsunami", znamená to, že to může být zničující jak pro Latinosy, tak pro ty, kteří jsou kolem nich, a že by to mohlo - v podstatě - chytit nás nepřipravené, pokud nebudeme věnovat pozornost. Odpovídající příští kroky k obhajobě latinčiny s Alzheimerovou chorobou je současně soucitné, lékařsky vhodné, morálně správné a finančně nezbytné.
> Zdroje:
> Alzheimerova asociace. Latinos a Alzheimerova choroba. http://www.alz.org/espanol/about/latinos_and_alzheimers.asp
> Gallegos, M. Alzheimerova příručka o osvědčených postupech pro komunitu Latino .
> Mezinárodní vědecké výzkumné zprávy. Kultura, péče o zdraví a zdraví: prozkoumání vlivu kultury na zkušenosti opatrovníka rodiny. 26. března 2014.
> Národní aliance pro péči o zdraví a AARP. Profil ošetřovatele: Hispanic / Latino Caregiver .
> Národní hispánská rada o stárnutí. Shrnutí: postoje, úroveň stigmatu a úroveň znalostí o Alzheimerově chorobě mezi hispánskými staršími dospělými a pečovateli a Alzheimerovy problémy související s péčí .
> Wu, S., Vega, W., Resendez, J. & Haomiao, J. Latinos a Alzheimerova choroba: nová čísla za krizí .