Karcinom skvamózních buněk, karcinom bazálních buněk a varovné příznaky melanomu
Vzhledem k tomu, že nemáme obecné pokyny pro screening pro rakovinu kůže , většina lidí se musí spoléhat na rozpoznání příznaků a příznaků onemocnění, aby je chybělo co nejdříve. Příznaky a příznaky karcinomu spinocelulárních buněk mohou zahrnovat kožní lézi, která je podobná bradavicímu a šupinatému, s depresí (vředem) uprostřed. Baskobuněčné rakoviny jsou často bílé, perleťové nebo masité barevné kopule s voskovitým vzhledu.
Známky melanomu často zahrnují nový nebo stávající mol, který má nepravidelné hranice nebo výšku, se liší barvou nebo se mění jiným způsobem. Komplikace rakoviny kůže, jako jsou metastázy, mohou také způsobit příznaky.
Rakoviny kůže se vyskytují nejčastěji v oblastech vystavených slunečnímu záření těla, ale mohou se objevit kdekoli. Podívejme se na běžné a neobvyklé příznaky rakoviny kůže, stejně jako na specifické vlastnosti, které mohou sledovat, které by mohly signalizovat melanom.
Časté příznaky
Níže uvádíme některé příznaky rakoviny kůže, ale je důležité si uvědomit, že každý člověk a každý rakovina kůže je jiný. Pokud máte kůži na vaší pokožce, která se vás týká, je důležité, abyste ji nechali zkontrolovat, ať už máte nebo nemáte některý z uvedených příznaků. Mezi běžné příznaky patří:
Abnormální "Spot" na kůži
Jakékoli nové skvrny, které se objeví na kůži, by mohly být potenciálně rakovinou kůže, vzhledem k tomu, že třetina lidí bude mít během svého života alespoň jednu rakovinu kůže.
Může být obtížné rozlišit různé typy rakoviny kůže bez mikroskopu, ale obecné charakteristiky těchto nádorů se do jisté míry liší.
- Baskobuněčné karcinomy jsou často lesklé a byly popsány jako "perleťové". Mohou být ploché, vyvýšené nebo kopulovité a jsou často růžové, bledé nebo masité. Při pečlivé kontrole mohou být malé krevní cévy viditelné ve srovnání s okolní kůží.
- Karcinomy skvamózních buněk jsou často zvednuty a mají pocit křeče na dotyk. Mohou vypadat šupinatá a mohou být ulcerovány, to znamená, že mají centrální depresi, která je lehčí a plochá než okolní oblast. Tyto rakoviny někdy krvácejí, slídou nebo vytvářejí chrasty.
- Melanom se běžně vyskytuje jako změna stávajícího krtka nebo nového, abnormálně se objevujícího krtka (viz níže).
Bolest, která se neléčí
Mnoho rakovin kůže je nejprve odmítnuto kvůli chybě kousnutí, lehkým zraněním kůže nebo podrážděním, ale stane se zřetelnější, když nezmizí v průběhu času. Pokud zjistíte bolesti na kůži, která se odmítá léčit, i když se zdá, že se uzdravuje, ale znovu se objeví, měli byste si promluvit se svým lékařem. Obecně by měla být vyhodnocena jakákoli změna pokožky, která nebyla vyřešena sama o sobě po dobu dvou týdnů.
Změny ve stávající kožní lézi
Některé rakoviny kůže vyvstávají z kožní léze nebo krtku, který byl přítomen po dlouhou dobu. Pokud máte nějaké pihy, krty nebo jiné kožní skvrny, které se mění, promluvte se svým lékařem.
Citlivost v kožní lézi
Nejčastěji nemáme žádné pocity spojené s krtkem nebo jinými kožními lézemi. Při rakovině kůže mohou lidé zaznamenávat přetrvávající svědění, nevolnost, necitlivost, brnění nebo bolest.
Někteří lidé popsali tento pocit jako pocit, že na kůži plazí mravenci.
Příznaky melanomu
Je důležité, abyste byli velmi dobře obeznámeni s potenciálními příznaky melanomu, protože tyto rakoviny mohou růst a rychle se šířit a jsou mnohem snazší léčit v počátečních stádiích onemocnění. Mohou se objevit jako nový, často abnormální objevující se krtek, ale často se vyskytují z krtků, které jsou přítomny po dlouhou dobu. U bílých lidí jsou nejčastěji na nohou u žen a na zádech u mužů. Pro ty s tmavou kůží jsou nejčastějšími místy chodidla, dlaně, pod nohama a nehty a na sliznicích (např. Kolem úst, nosu a genitálií).
Pravidlo ABCDE (a F) může být užitečné při kontrole krtků na těle:
A: Asymetrie
Normální pihy, krtky a další kožní léze jsou nejčastěji symetrické, zatímco melanomy jsou často asymetrické. Pokud byste rozdělili krtek na dvě poloviny, zdálo by se, že obě strany se budou lišit. Ne všechny běžné kožní skvrny, jako jsou například mateřské znaménka, jsou však symetrické a existuje mnoho faktorů, které dermatologové berou v úvahu při pohledu na krtek.
B: Okraj
Okraje (okraje) melanomu jsou často nepravidelné a mohou se zdát roztrhané, vroubkované nebo rozmazané. Léze může také vypadat, jako by se "rozšiřovala" se zarudnutím nebo otokem v oblasti kolem molu nebo tmavšího pigmentu, který vypadá, že "uniká" do okolní tkáně od hranice krtka.
C: Barva
Melanomy často mají více a nerovnoměrné barvy a odstíny. Ty mohou obsahovat odstíny černé, hnědé a opálené, s plochami bílé, šedé, červené a modré, které byly vidět i v době. Některé melanomy mají klasický popis, že jsou červené, bílé a modré, kvůli náznakům každé z těchto barev v jednom krtci. Je důležité si uvědomit, že můra, která se objeví v jedné oblasti lehčí, může být stejně důležitá jako ta, která vypadá, že v jedné oblasti ztmavuje.
D: Průměr
Průměr melanomu je často větší než šest milimetrů (asi 1/4 palce), nebo přibližně o velikost gumové tužky (nebo větší). Kožní léze, které mají tuto velikost, by měly být zkontrolovány, i když jsou symetrické pouze s jednou barvou a běžnými okraji. Léky menší než eraser by měly být také zkontrolovány, pokud mají některou z dalších charakteristik ABCDE.
E: Vyvíjející se a / nebo zvýšené
Písmeno E bylo použito k popisu dvou různých znaků melanomu. Často jsou nad povrchem vyvýšeny a výška může být nepravidelná, některé části jsou zvýšené a jiné části ploché. Molek, který se mění (vyvíjejí se), se také týká a v retrospektivě mnoho lidí s melanomem zaznamenává, že krtek se mění z hlediska velikosti, tvaru, barvy nebo celkového vzhledu. Když se melanom vyvine ve stávajícím krtku, může se textury změnit a stát se tvrdým, hrudkovitým nebo šupinatým. Ačkoli se kůže může cítit jinak a může svědit, vykašlat nebo krvácet, melanom zpravidla nezpůsobuje bolest.
F: "Funny Looking"
Někdy se k mnemonici přidává písmeno "F" a odkazuje na lézi, která je "zábavná." Molo, které nevypadá jako jiné krtky na vašem těle, nebo prostě "nevypadá správně" na vás, by mělo být zkontrolováno. Znáte svou kůži lépe než kdokoli jiný a je důležité věřit vaší intuici.
Méně časté Příznaky
Méně časté příznaky rakoviny kůže mohou také nastat, a když se přidávají dohromady, nejsou všechny vzácné. Některé z nich zahrnují:
Změna vize
Změna vidění, jako rozmazané vidění pouze v jednom oku, může být symptomem očního melanomu nebo melanomu oka. Oční melanom představuje asi 5 procent melanomů a vyskytuje se v duhovce (bílé oko), ciliární tělo nebo choroid. Jiné příznaky mohou zahrnovat vzhled tmavé skvrny na bílé očí, ztrátu periferního vidění, vidění blikajících světel, plováků (vidění skvrn plovoucích ve zorném poli) nebo zarudnutí nebo vyboulení jednoho oka.
Tmavé linie na nehty nebo nehty
Vzhled tmavé oblasti pod nehty nebo nehet, který se objeví bez zjevného zranění, by měl být vždy vyšetřen. Melanom nehtového lůžka (subunguální melanom) se často vyskytuje jako podélný (podélný) pruh od kutikuly až po špičku hřebu (Hutchinsonův znak). Tyto rakoviny jsou nejčastěji na palec a velký prst, ale mohou se vyskytnout na jakémkoliv nehtu. Zatímco subunguální melanomy jsou běžné u bělooců, představují jen asi 1 procenta melanomů, jsou nejčastější formou melanomu, který se vyskytuje u jedinců s tmavou kůží.
Nové "jizvy"
Často si myslíme, že rakoviny kůže jsou hrboly, ale některé jsou ploché a jiné jsou dokonce přítomny jako deprese v kůži. Morpheaform bazocelulární karcinom často představuje jako deprese kůže, která vypadá jako jizva.
Komplikace
Existuje řada komplikací, které se mohou objevit při rakovině kůže. U nemelanomových nádorů kůže je většina z nich způsobena místním růstem nádoru. U melanomu mohou komplikace souviset s místním růstem rakoviny, metastázami do jiných částí těla a jako vedlejšími účinky použitých možností léčby. Možné komplikace zahrnují:
Sekundární infekce
Vzhledem k tomu, že rakovina kůže narušuje normální ochrannou bariéru pokožky, bakterie mohou způsobit infekci kůže . Infekce se mohou pohybovat od mírné pupenové infekce až po celulitidu (infekce šířící se na povrchu kůže, ale také hlouběji), závažným infekcím se staftem a sepse (infekce v těle). Léčba rakoviny kůže může také vést k infekcím.
Zjizvení a / nebo zneklidnění
Jizvení a znetvoření se mohou objevit kvůli růstu rakoviny kůže samotné nebo v důsledku léčby k odstranění rakoviny. Když jsou rakoviny kůže objeveny brzy, tyto komplikace jsou neobvyklé, ale rakoviny, které byly přítomny po nějakou dobu, mohou proniknout hlouběji do tkání, poškozovat nervy nebo svaly.
Lymphedema
Lymphedém je stav, kdy se v části těla vytváří tekutina kvůli poškození lymfatických uzlin a lymfatických cév. Lymfatické cévy pracují sběrem volné tekutiny v tkáních a dodáním tekutiny zpátky do žil. Pokud dojde k poškození lymfatických uzlin a cév, následné nahromadění tekutiny může způsobit otoky a těsnost pokožky. Mnoho lidí je obeznámeno s ramenem lymfedému, který se vyvine u některých žen, kteří měli operaci rakoviny prsu, ale lymfedém se může vyskytnout téměř kdekoli. Při rakovině kůže se nejčastěji vyskytují, když jsou lymfatické uzliny odstraněny jako součást chirurgického zákroku, ale mohou se vyskytnout pouze kvůli rakovině.
Opakování
Stejně jako rakoviny, jako je rakovina prsu, se mohou objevit po léčbě, mohou se opět objevit rakoviny kůže, zejména ty, které jsou v době diagnózy pokročilejší. Nemelanomové rakoviny kůže se mohou objevit lokálně (v oblasti, kde pocházejí), ale melanomy (a některé karcinomy spinocelulárních buněk) se mohou opakovat na vzdáleném místě (viz níže).
Metastázy
Metastázy jsou méně časté při rakovině bazálních buněk nebo rakovině skvamózních buněk v časném stádiu. Pokročilejší rakoviny spinocelulárních buněk, stejně jako melanomy, se však mohou rozšířit do jiných oblastí těla, což způsobuje příznaky v těchto oblastech. V některých případech je rakovina kůže nejprve detekována na základě příznaků způsobených metastázami.
Melanom se může rozšířit téměř na jakoukoli oblast těla, ale nejčastějšími místy melanomových metastáz a metastáz karcinomu dlaždicových buněk jsou lymfatické uzliny, kosti, plicy, játra a mozek.
Rozšíření těchto nádorů na kosti může způsobit oslabení, které vede k zlomeninám ( patologické zlomeniny ). Symptomy bolesti v zádech, které svalují nohy, slabost nebo necitlivost nohou, nebo ztráta kontroly močením nebo pohyby střev může být varovnými příznaky komprese míchy způsobené metastázami na páteři. Rozpad kosti může také vést ke zvýšené hladině vápníku v krvi ( hyperkalcémii ), která může způsobit nevolnost, zvracení, slabost a zmatenost. Rakoviny, které se šíří do plic, mohou způsobit trvalý kašel nebo dušnost. Rozložení na játra (jaterní metastázy) může mít za následek žloutenku, žloutnutí kůže. Mozkové metastázy mohou způsobit bolesti hlavy, záchvaty, změny vidění nebo slabost na jedné straně těla.
Úzkost a deprese
Vzhled hraje důležitou roli v sebeobrábění a rakoviny, které se nacházejí v oblastech viditelných pro ostatní, mohou vést k úzkosti a depresi. Naštěstí může plastická chirurgie v případě potřeby vykonávat pozoruhodnou práci při obnově vzhledu.
Kdy vidět doktora
Pokud zaznamenáte některý z příznaků nebo příznaků rakoviny kůže zmíněných výše, uveďte schůzku, aby se navštívil váš lékař. Dermatolog může vyšetřit kůži a zjistit, zda je potřeba biopsii. Není neobvyklé, že lidé odkládají vyhledání lékařské péče pro rakovinu kůže, ale čím dříve jsou diagnostikovány tyto rakoviny, tím lépe výsledky. Zatímco nález melanomu brzy může mít vliv na přežití, dokonce i méně škodlivé rakoviny kůže často vyžadují rozsáhlejší chirurgické techniky, a tudíž i další znetvoření, pokud mohou nechat růst bez kontroly.
> Zdroje:
> Americká společnost pro klinickou onkologii. Cancer.Net. Melanom: Symptomy a příznaky. Aktualizováno 06/17.
> Americká společnost pro klinickou onkologii. Cancer.Net. Rakovina kůže (nemelanom): Příznaky a příznaky. Aktualizováno 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter a Margaret W. Mannová. Klinická dermatologie . Chichester (Západní Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Tisk.