Celulitida se může náhle objevit
Celulitida je velmi častá. Může se najednou objevit téměř v každém.
Celulitida je infekce kůže, téměř vždy způsobená bakteriemi. Infekce se obvykle šíří z povrchu pokožky a pak jde hlouběji. Rozkládá se pod epidermis, horní vrstvu kůže a do dermis a do podkožního tuku. Může způsobit zarudnutí, otoky kůže, bolesti, teplo v místě a možná i horečku.
Celulitida často infikuje nohu a někdy tvář, ruce nebo paže. Obvykle postihuje pouze jedno místo najednou, jen jednu nohu, ne obojí.
Celulitida může začít s pokožkou v kůži, ať už skrz řez, skus nebo spáleninu.
Jiné kožní stavy, jako je ekzém nebo noha sportovce, mohou způsobit malé poruchy pokožky a mohou vést k celulitidě. Ti, kteří mají otoky v nohách, jako jsou žilní stavy nebo lymfedém (například po chirurgickém zákroku na rakovinu prsu), mají více případů celulitidy, protože nemohou rychle vyléčit infekci. Ti, kteří užívali transplantované žíly (když lymfatická tekutina zálohuje, např. Pro operaci srdce) nebo mají křečové žíly, mají také více celulitidy. Dalšími rizikovými faktory pro celulitidu jsou také obezita, otoky nohou a cukrovka. Ti, kteří mají cukrovku, by měli mít kontrolu nohou, aby se ujistili, že nedojdou k rozpadu kůže nebo celulitidě, pokud si nemohou uvědomit.
Je častější u starších dospělých, ale může se vyskytnout v jakékoli věkové skupině a pohlaví.
Existují různé typy celulitidy.
Infekce jsou často způsobeny bakteriemi Staphylococcus aureus a Streptococcus skupiny A. Mnoho případů Staph Aureus je rezistentní na antibiotika, která kdysi pracovala. Mnoho infekcí musí být empiricky léčeno pro MRSA .
Existuje několik vzácných příčin méně častých typů celulitidy. Některé z nich mohou být nebezpečné u těch, kteří jsou ohroženi - například ti, kteří jsou potlačováni imunosupresí, mají cukrovku, postrádají slezinu nebo mají problémy s játry.
Kousání kočkami, které jsou hlubší a nebezpečnější než myšlenka, může vést k Pasteurella multocida . Psí kousnutí může zřídka vést k jedné závažné příčině infekce, Capnocytophaga, která je velmi nebezpečná u těch, kteří nemají sleziny.
Vystavení teplé, slané vodě, například z procházky na pláži, zejména u lidí s problémy s játry nebo alkoholem, může vést k Vibrio vulnificus . Jedná se o závažnou infekci a může být fatální, pokud není rychle léčena. Expozice sladké vody může být spojena s infekcemi Aeromonas hydrophila . Děti mají někdy infekci s Haemophilus influenza.
Chirurgie může vést k celulitidě, dokonce i vzácným typům, jako jsou mykobakteriální infekce. Ti, kteří jsou imunokompromitováni, mohou být náchylní k široké škále infekcí - jako jsou Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia .
Rizikové mohou vyžadovat různé antibiotika vpředu, i když většina případů celulitidy je způsobena infekcemi Staph nebo Strep.
Může být také zaměňována s DVT ( hluboká žilní trombóza ), která vyžaduje velmi odlišnou léčbu.
Je důležité si promluvit se svým lékařem, abyste provedli správnou diagnózu.
Léčba
Léčba se obvykle skládá z perorálních antibiotik pro většinu pacientů. Většina se rychleji a nepotřebuje hospitalizaci.
Existují antibiotika, které jsou standardně podávány při celulitidě. Zřídka se provádí jakékoli testování, které ukáže, který typ bakterií je zodpovědný. Antibiotika jsou vybrána lékařem, aby pokryli nejpravděpodobnější typy bakterií, v závislosti na konkrétních rizikách, které má člověk.
Může být užitečné vykreslit hranici infekce, pokud je viditelná, aby zjistila, zda celulitida roste nebo klesá.
To může být těžké říct přes noc, pokud celulitida se dostala lepší nebo horší.
Pokud se objeví otok nebo osoba nemá dobré žíly nebo lymfy, zdvihněte postižené nohy nebo paže a nechte kapalinu vypouštět.
Je časté, že infekce není rychle ustupovat. Může trvat jeden nebo dva dny, než skutečně uvidíte, jak infekce zmizí.
Pokud se však někdo stává nemocnějším nebo febrilním, nebo se infekce nezmění, může být nutné hospitalizovat a potřebovat IV antibiotika.
Existuje několik nebezpečných komplikací celulitidy.
- Nekrotizující fasciitida je vzácná infekce hlubších vrstev kůže, dosahuje až do fascie níže, způsobuje extrémní bolest a může se velmi rychle šířit. To může rychle vést k smrti tkání v těchto vrstvách (subkutánní a fascia). Může to vést k úmrtí, zvláště pokud léčba (chirurgie a antibiotika) není rychle dostupná.
- Sepsa se může objevit, když bakterie z kůže dosáhnou hlouběji a šíří se krví, čímž sejí ostatní části těla. To může být velmi vážné vyžadující hospitalizaci a IV antibiotika.
- Abscesy se mohou tvořit při závažných infekcích. Absces je kapsa infekce a může být obtížnější. Může vyžadovat odvodnění a ne pouze antibiotika.
- Orbitální celulitida může nastat, když se bakterie šíří do oblastí kolem oka (za orbitální septum). Jakákoli bolest s pohybem oka, neschopnost otevírat oko, infekci kolem oka nebo otoky očních víček by měla být brána vážně. Je častější u dětí. To obvykle zahrnuje šíření bakterií z celulitidy před a kolem oka nebo z dutin (nebo krevního řečiště) do oční zásuvky. Není to totéž periorbitální celulitida, která se vztahuje k infekci pouze před očima a ne hlouběji do očního obalu. Orbitální celulitida je závažná infekce, která může vést ke ztrátě zraku a dokonce ik rozšíření bakterií na meningy nebo mozek.
Jak častá je celulitida?
Celulitida je docela běžná. Jedna studie zjistila, že téměř 1 ze 400 pacientů roste celulitida - více u starších osob. Jiné studie mladších dospělých mladších 40 let, o nichž je známo, že jsou zdravé (a v armádě), nalezly míru 2 z 10 000. Ceny se zvyšují s věkem a jinými nemocemi.