Jaké jsou sekvestranty kyselin žlučových kyselin a jak fungují?

Je-li váš cholesterol vysoký, může váš poskytovatel zdravotní péče rozhodnout o přidání sekvestrantu žlučových kyselin do režimu snižování hladiny cholesterolu. Sekvestranty žlučových kyselin, také známý jako pryskyřice žlučové kyseliny nebo BAR, jsou třídou léků používaných ke snížení hladiny cholesterolu. V současné době jsou ve Spojených státech dostupné tři léky v této třídě léků:

Welchol (colesevelam) je dostupný ve formě tablet nebo pryskyřicového prášku. Colestid (colestipol) a Questran (cholestyramin) jsou dostupné pouze jako pryskyřičné prášky.

Jak způsobují žlučové kyseliny žlučové kyseliny snížení vašeho cholesterolu?

Tyto léky působí navázanými na žlučové kyseliny a zabraňují absorpci žlučových kyselin z tenkého střeva. Místo toho, aby se absorbovala do krve, kombinace žlučových kyselin a léku se vylučuje ve stolici. V reakci na snížení žlučových kyselin v těle vaše játra převedou cholesterol na více žlučových kyselin. Kromě toho se LDL receptory zvýší také v játrech. Tyto činnosti pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi.

Výsledkem je, že sekvestranty žlučových kyselin převážně snižují LDL cholesterol mezi 15% až 30% a pouze mírně zvyšují HDL cholesterol o přibližně 3% až 5%.

Zdá se, že tyto léky neovlivňují hladiny triglyceridů, avšak v některých případech mohou sekvestranty žlučových kyselin skutečně zvýšit vaše triglyceridy, pokud jsou užívány po dlouhou dobu.

Protože nebylo prokázáno, že snižují riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody, sekvestranty žlučových kyselin nejsou běžně předepisovány jako jiné léky snižující hladinu cholesterolu, zejména statiny. Mohou však být užívány samostatně nebo v kombinaci s dalšími léky snižujícími hladinu cholesterolu, které vám pomohou zvládnout hladinu lipidů.

Časté nežádoucí účinky žlučových kyselin žlučových kyselin

Nežádoucí účinky při užívání sekvestrantů žlučových kyselin jsou většinou tvořeny gastrointestinálními problémy, včetně:

Nežádoucí účinky lze zvládnout zvýšením příjmu tekutin, změknutím stolice nebo přidáním vlákniny do stravy.

Některým lidem může být obtížné důsledně užívat sekvestrant žlučových kyselin. Například, někteří jednotlivci mohou najít pryskyřice být příliš křehký na chuť - obzvláště jestliže oni musí jít více než jednou denně. I když existují způsoby, jak zlepšit chuť pryskyřic, někteří užívající drogu stále nemohou snášet svůj chuť. Tableta Welcholu je navíc velká a pro některé lidi může být obtížné polykat. Pokud vám byl předepsán sekvestrant žlučových kyselin a máte potíže s užíváním léků, měli byste o tom informovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Kdo by neměl užívat kyselinu žlučové?

Kromě toho, že byste měli informovat svého poskytovatele zdravotní péče, měli byste také informovat svého lékaře, pokud máte některý z následujících zdravotních problémů:

Váš poskytovatel zdravotní péče bude vážit výhody a rizika předepsání sekvestrantu žlučových kyselin pro vás v těchto případech, které vám pomohou spravovat vaše lipidy.

> Zdroje:

> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapie: patofyziologický přístup, 9. vydání 2014.