Welchol (colesevelam) je léčivo snižující hladinu cholesterolu, které patří do skupiny léčivých látek žlučové kyseliny. Studie ukázaly, že přípravek Welchol snižuje LDL cholesterol o přibližně 20% a lehce zvyšuje HDL až o 11%. Zdá se, že přípravek Welchol neovlivňuje triglyceridy a v některých případech může skutečně zvýšit hladinu triglyceridů, pokud se užívá po delší dobu.
Přípravek Welchol je indikován také u lidí s diabetem typu 2, kteří jim pomáhají kontrolovat hladinu glukózy v krvi, a u chlapců a postmenarchálních dívčích do 10 let diagnostikovaných s heterozygotní familiární hypercholesterolemií. Pomáhá snižovat jejich LDL cholesterol. Přestože tato léčba prokázala, že je účinná při snižování LDL, nebylo ve studiích prokázáno, že přímo snižuje výskyt kardiovaskulárních onemocnění.
Přípravek Welchol je k dispozici ve dvou formách: práškovou formou a tabletem. Droga byla schválena k použití v USA v květnu roku 2000 FDA.
Jak funguje Welchol?
Přípravek Welchol se váže na žlučové kyseliny v tenkém střevě a zabraňuje jejich reabsorpci. Žlučové kyseliny jsou odvozeny od cholesterolu a pomáhají s trávením tuků spotřebovaných ve vaší stravě. Žlučové kyseliny jsou vyčerpány kvůli tomu, že jsou vázány na Welchol a nejsou reabsorbovány. Z tohoto důvodu bude cholesterol odstraněn z krve a přeměněn na jaterní žlučové kyseliny.
Tato aktivita odstraňuje cholesterol z krve - což způsobuje pokles hladiny LDL cholesterolu.
Jak byste měli užívat přípravek Welchol?
Užívejte přípravek Welchol podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče. To bude záviset na tom, jakou formou užíváte Welchol.
Pro práškovou formu vakcíny Welchol je doporučená dávka 3,75 gramů denně nebo dva balení 1,875 gramů, které jsou podávány dvakrát denně.
Obsah balení byste měli vyprázdnit do jedné poloviny nebo jedné šálky vody, dietní sody nebo ovocné šťávy a dobře promíchat. Celý obsah nápoje by měl být konzumován spolu s jídlem.
U tablet je doporučená dávka užívat 6 tablet jednou denně nebo rozdělit jako tři tablety dvakrát denně. Tablety je třeba užívat spolu s jídlem a sklenicí kapaliny.
Kdo by neměl užívat přípravek Welchol?
Vzhledem k jeho složkám existují případy, kdy by přípravek Welchol neměl být užíván. Patří sem:
- Jedinci, kteří měli předtím alergickou reakci na přípravek Welchol nebo na některé jeho složky.
- Každý, kdo někdy měl střevní obstrukci.
- Jedinci, kteří mají extrémně vysoké hladiny triglyceridů (vyšší nebo rovné 500 mg / dL), protože přípravek Welchol by mohl zvýšit hladinu triglyceridů. Navíc, pokud jste předtím diagnostikován pankreatitidu způsobenou vysokými triglyceridy, neměli byste přípravek Welchol užívat.
Jaké podmínky budou muset být sledovány při užívání přípravku Welchol?
Některé stavy, které může být potřeba více pozorovat, když užíváte přípravek Welchol. Pokud máte níže uvedené podmínky, může se váš zdravotní pracovník rozhodnout zahájit léčbu přípravkem Welchol, ale bude vás muset sledovat, zda je možné, že by přípravek Welchol byl pro vás potenciálně škodlivý.
Mezi tyto zdravotní stavy patří:
- Potíže s polykáním. Tablety přípravku Welchol jsou poměrně velké a mohou být obtížné polykat, pokud již máte problémy.
- Vysoké hladiny triglyceridů. Mírně vysoké hladiny triglyceridů nebudou bránit v užívání přípravku Welchol, ale váš poskytovatel zdravotní péče může chtít lépe sledovat vaše lipidy, jelikož přípravek Welchol může zvýšit hladinu triglyceridů.
- Problémy s motilitou vašeho gastrointestinálního traktu. Přípravek Welchol může způsobit zácpu, což může zhoršit některé z těchto stavů.
- Welchol je klasifikován jako těhotenství kategorie B. Přestože nebyly provedeny rozsáhlé studie zkoumající účinnost a bezpečnost přípravku Welchol u těhotných žen, studie na zvířatech neprokázaly poškození plodu. Vzhledem k tomu, že tento lék může snížit vstřebávání některých vitaminů, některé složky prenatálních vitamínů nemusí být účinné při užívání přípravku Welchol. Váš poskytovatel zdravotní péče rozhodne, zda byste měl užívat tento lék.
Jaké vedlejší účinky by mohly očekávat při užívání přípravku Welchol?
Gastrointestinální nežádoucí účinky jsou nejběžnějšími vedlejšími účinky, které se vyskytly při užívání přípravku Welchol. Tyto zahrnují:
- Nadýmání
- Pálení žáhy
- Nevolnost
- Špatné trávení
- Zácpa
- Bolest břicha
Jiné nežádoucí účinky, jako je svalová bolest a bolest v krku, byly také hlášeny ve studiích. Pokud se tyto nežádoucí účinky stanou obtížnými, měli byste o tom vědět svého poskytovatele zdravotní péče. On nebo ona vám může dát něco k léčbě vedlejšího účinku, upravit dávku nebo přejít k jinému léku snižujícím hladinu cholesterolu.
Které léky mohou interagovat s přípravkem Welchol?
Následující léky mohou interagovat s přípravkem Welchol snížením množství léků, které jsou absorbovány do krve. Je pravidlem, že je pravděpodobné, že neužíváte žádné jiné léky nebo doplňky čtyři hodiny před nebo šest hodin po užití jakéhokoliv léčiva z žlučových kyselin, jako je přípravek Welchol. Pokud budete muset užít některou z níže uvedených léků nebo doplňků, může vám poskytovatel zdravotní péče potřebovat upravit dávku nebo dobu, kdy ji užíváte, lépe sledovat nežádoucí účinky nebo ukončit její užívání společně:
- Hormony štítné žlázy
- Lanoxin (digoxin)
- Antikoncepční pilulky
- Verapamil
- Metoprolol
- Coumadin (warfarin)
- Vitamíny rozpustné v tucích (vitamíny A, D, E a K)
- Léčba záchvatů, jako je dilantin (fenytoin) a fenobarbital
Nejedná se o úplný seznam, takže byste se měli ujistit, že zveřejníte všechny předepisované a volné léky a přírodní produkty, které užíváte. To vám pomůže poskytovateli zdravotní péče identifikovat potenciální interakce mezi přípravkem Welchol a jinými léky.
Spodní linie
Welchol je lék, který se nejčastěji používá ke snížení LDL cholesterolu, ale nebylo prokázáno, že ve studiích snižuje kardiovaskulární onemocnění. Navíc, protože prášková forma vakcíny Welchol může být netolerována vašemu patře a tablety může být těžké spolknout, měli byste nechat svého poskytovatele zdravotní péče zjistit, jestli máte problémy s užíváním přípravku Welchol. Vzhledem k tomu, že přípravek Welchol ovlivňuje pouze určité části lipidového profilu, může váš poskytovatel zdravotní péče chtít přidat další terapie snižující hladinu lipidů - například statin nebo fibrát .
Zdroje:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapie: patofyziologický přístup, 6. vydání 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP a kol. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15. vydání 2007.