Statiny nabízejí malé výhody pro pacienty se zdravotním postižením
Statiny jsou nejčastěji předepsané léky snižující hladinu cholesterolu, které ovlivňují všechny aspekty profilu cholesterolu.
Výhody statinů zahrnují:
- Snížení hladin LDL a triglyceridů
- Zvyšování úrovní HDL
- Snížení rizika srdečních onemocnění
- Předcházení následným srdečním infarktům a mrtvici u pacientů, kteří již mají srdeční onemocnění
Dokonce i mezi přínosy užívání statinů se někteří pacienti od nich vyhýbají, protože se domnívají, že nežádoucí účinky mohou způsobit větší škody než dobré.
Jsou pacienti správní, aby se vyhnuli statinům kvůli nežádoucím účinkům?
Velmi malý přínos pro zdravé pacienty
Statiny mohou být přínosem pro pacienty s onemocněním srdce v minulosti, ale trend předepisování statinů zdravým lidem ke snížení rizika může skončit ve světle redakce publikované v lékařském časopise Prescriber v roce 2015. Ve zprávě se uvádí, že po užívání statinů po dobu 5 let se pouze 0,5 procenta zdravých lidí vyhnula srdeční infekci nebo mrtvici. Autoři, londýnský kardiolog a americký profesor lékařů, vyzývají k úplnému přepsání amerických a britských pokynů.
Játra Enzyma Elevation je vedlejší účinek statinů
Všechny statinové léky do jisté míry zvyšují jaterní enzymy, včetně aminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT), kterou váš poskytovatel zdravotní péče sleduje před zahájením léčby statiny tři měsíce po začátku léčby statiny a nejméně každých šest měsíců léčených statiny.
Ti, kteří mají zvýšené jaterní enzymy, nemusí zaznamenat žádné příznaky.
Standardní dávky statinů zvyšují jaterní enzymy přibližně u 1% pacientů, obvykle během prvních čtyř měsíců. Pravděpodobnost tohoto zvýšení se zvyšuje u starších lidí a u těch, kteří užívají jiné léky, které mohou interagovat se statiny nebo také zvyšovat jaterní enzymy.
Tento nežádoucí účinek na statiny je závislý na dávce, což znamená, že čím vyšší dávka statinů užíváte, tím větší je pravděpodobnost zvýšení jaterních enzymů.
Existují vzácné zprávy o selhání jater a hepatitidě spojené se statiny a zvýšenými jaterními enzymy. Současné studie nebyly schopny stanovit jednoznačnou souvislost mezi užíváním statinů a onemocněním jater.
Zvýšené hladiny jaterních enzymů se vrátí k normálu, když přestanete užívat statiny.
Svalová bolest a slabost jsou vedlejší účinky statinů
Myopatie nebo svalové příznaky, jako je slabost a bolest, jsou dalším vedlejším účinkem statinů.
Myopatie se pohybují od mírných myalgií nebo bolesti svalů až po život ohrožující stav, známý jako rhabdomyolýza. Nejběžnější myopatie spojená s užíváním statinu, myalgie , se vyskytuje pouze u 1 z každých 1000 pacientů užívajících statiny.
Šance na výskyt tohoto vedlejšího účinku na statiny se zvyšuje po dosažení vyššího věku, při vyšších dávkách a při užívání některých jiných léků. Tyto příznaky se obvykle objeví během čtyř měsíců od zahájení léčby statiny.
Rabdomyolýza, další myopatie, která může nastat při užívání statinu, je extrémně vzácná a smrtelná, pokud není řádně léčena. Objevuje se u jedné osoby z 10 000 osob užívajících statiny.
Symptomy rabdomyolýzy zahrnují:
- Hluboká svalová bolest
- Slabost
- Výrazně zvyšuje množství kreatinin-fosfokinázy
Výhody převažují nad riziky?
To je rozhodnutí, které byste vy a váš poskytovatel zdravotní péče měli dělat.
Pokud užíváte statiny pro současné zdravotní stavy, možná vedlejší účinky spojené s užíváním statinu jsou poměrně neobvyklé, když je srovnáte s přínosy.
Pokud vám poskytovatel zdravotní péče navrhne statiny jako preventivní opatření, ujistěte se, že oba máte veškeré potřebné informace, včetně nových zjištění, abyste učinili informované rozhodnutí.
Zdroje:
Armitage J. Bezpečnost statinů v klinické praxi. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et al. Statiny a jaterní toxicita: metaanalýza. Farmakoterapie . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR a Jacobson TA. Široké spektrum statinové myopatie: od myalgie až po rabdomyolýzu. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Bezpečnost statinů: poučení z nových žádostí o použití statinů na trh. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Zdraví pacienti užívající statiny mají větší pravděpodobnost nežádoucích vedlejších účinků, než získat přínosy pro zdraví "