Statinové léky mohou aktivovat gen vyvolávající bolest svalů
Statiny jsou skupinou léků snižujících cholesterol, které působí blokováním klíčového proteinu HMG-CoA reduktázy, který je zodpovědný za tvorbu cholesterolu v játrech. Tyto léky jsou účinné při snižování mrtvice a srdečního záchvatu.
Milióny Američanů užívají statiny, protože účinně zaměřují všechny aspekty lipidového profilu snížením LDL cholesterolu a triglyceridů při zvyšování HDL cholesterolu.
Nicméně, stejně jako většina léků, existují potenciální nežádoucí účinky.
Mezi vedlejší účinky statinů patří:
- bolesti svalů jako nejčastější nežádoucí účinek
- zvýšení produkce enzymů v játrech jako příležitostný vedlejší účinek
- svalové a jaterní poškození jako vzácný vedlejší účinek
- problémy s trávením, jako je plyn, průjem nebo nevolnost, jako vzácný vedlejší účinek
- zvýšení hladiny cukru v krvi, které může vést k rozvoji diabetu 2. typu, představuje malé, ale možné riziko
- reverzibilní neurologické vedlejší účinky, včetně ztráty paměti a zmatku, jsou varováním od amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv, které se objevují na štítkových štítcích
Vedlejším účinkem statinů je bolest svalů
Přibližně 5 až 10% pacientů užívajících statiny má klinicky významné nežádoucí účinky, které jsou vyšší než původní zprávy. Příznaky se mohou objevit během prvních šesti měsíců léčby nebo se objeví po několika letech.
Pokud jde o bolesti svalů, mohou se vedlejší účinky pohybovat od mírné svalové slabosti až po život ohrožující rhabdomyolýzu , což je vzácné.
Vaše riziko poškození svalů při užívání statinů závisí na různých faktorech, včetně:
- nad 80 let, ženy nebo tenké
- pití grapefruitového džusu
- dehydratace nebo nadměrný příjem alkoholu
Studie publikovaná v čísle 2016 New England Medical Journal ukazuje, že autoimunitní myopatie související s statiny jsou také vedlejším účinkem statinů.
Tento vážný stav plýtvání svalů je vzácný a vyskytuje se u zlomku pacientů.
Důvod, proč statiny způsobují bolest svalů
Předchozí studie ukazují, že gen atrogin-1 se objeví v počátečních stádiích rozpadu svalů (ztráta svalové hmoty), což je spojeno s nemocemi, jako je rakovina , sepse a AIDS . Pokud není gen atrogin-1 aktivní, nedochází k plýtvání svalů.
Vědci z Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu, Massachusetts, cítili, že atrogin-1 může také hrát roli ve vývoji myopatií u těch, kteří užívají statiny. Ke zkoumání to vyšetřovatelé poskytli statin, Mevacor (lovastatin) , kultivovaným svalovým buňkám, zebře a lidem.
Výzkumníci zjistili, že lidé, kteří užívali lovastin, měli vyšší hladinu atroginu než ti, kteří užívání drogy neužívali. Čím více se Mevacor podává buňkám a zebře, tím pravděpodobněji dojde k poškození svalů. Když byl atrogin-1 odstraněn z buněk, léčivo nezpůsobilo poškození svalové hmoty.
Tyto informace jsou předběžné, ale poskytují nám přehled o tom, co může způsobovat bolest svalů u uživatelů statinů, a proč někteří jednotlivci užívající statiny mohou být více náchylní k tomuto než jiní.
V budoucnu to může umožnit Vašemu poskytovateli zdravotní péče zjistit, jestli máte riziko myopatie související s statiny, od mírné bolesti svalů až po život ohrožující rhabdomyolýzu .
Navíc vědci mohou být schopni manipulovat s tímto genem nebo jinými, kteří se na něm podílejí, aby zabránili poškození svalů vyvolaným statiny.
Zdroje:
Hanai JI, Cao P, Tanksale P, et al. Svalová specifická ubiquitin ligáza atrogin-1 / MAFbx zprostředkovává statinem vyvolanou svalovou toxicitu. J Clin Invest. 117 (12): 3940-3951.
Mammen, Andrew. New England Medical Journal of Medicine: Statin-Associated autoimunitní myopatie (2016)
Mayo Clinic: Statin vedlejší účinky - váha přínosů a rizik (2013)