Léčba nadměrně aktivní nebo nedostatečné činnosti štítné žlázy
V endokrinologii se používají četné štítné žlázy, což je lékařská specializace, která se zabývá chorobami žláz a hormonů. Léky mohou být rozděleny podle stavu, který mají být léčeni, a to:
- Hypotyreóza , při které štítná žláza nevytváří dostatek hormonů štítné žlázy
- Hypertyreóza , při které štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy
Štítná žláza je orgán ve tvaru motýla, který se nachází u spodní části krku před průdušnicí. Úlohou štítné žlázy je produkovat hormony tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3), které regulují vše od tepové frekvence a teploty těla po respirační funkci a ženský menstruační cyklus. Jakékoli nesrovnalosti ve výrobě T3 nebo T4 mohou mít za následek příznaky postihující jeden nebo více orgánových systémů a rozsah závažnosti od mírné až po oslabující.
Rakovina štítné žlázy je naopak jedenáctou nejčastější příčinou rakoviny v USA, která postihuje více než 55 000 Američanů a způsobuje každoročně více než 2 000 úmrtí, jak uvádí zpráva americké Cancer Society.
Léky používané k léčení hypotyreózy
Léky nahrazující hormony štítné žlázy se používají k léčbě hypotyreózy. Pracují nahrazením hormonů, které štítná žláza není schopna produkovat, nebo když byla štítná žláza radioaktivně ošetřena nebo chirurgicky odstraněna.
Hypotyreóza může být způsobena řadou stavů zahrnujících nedostatek jódu, Hashimotovou chorobu (autoimunitní onemocnění), rakovinovou léčbu nebo částečné nebo úplné odstranění štítné žlázy ( thyroidektomii ). Může to být také důsledek vrozené poruchy, ve které štítná žláza nefunguje tak, jak by měla.
Některé léky používané k léčbě hypotyreózy zahrnují:
- Cytomel (liothyronin) je syntetická verze T3
- Levothyroxin , syntetická forma T4 prodávaná pod značkami Synthroid, Levoxyl, Unithroid a Tirosint
- Přírodní vysušená štítná žláza vyrobená z vysušené štítné žlázy
Léky používané k léčbě hypertyreózy
Léky proti štítné žláze se používají k léčbě hypertyreózy. Pracují tím, že brání štítné žláze absorbovat jód potřebný k tvorbě hormonů štítné žlázy.
Hyperthyroidismus může být způsoben Graveovou chorobou (jiným typem autoimunitní poruchy), nerakovinovými uzlinami štítné žlázy, zánětem štítné žlázy ( tyreoiditidou ) a špatnou funkcí hypofýzy (která funguje společně se štítnou žlázou ). Navíc fáze Hashimotovy nemoci může také způsobit hypertyreózu stejným způsobem, jako to způsobuje hypotyreózu.
V současné době existují dvě drogy schválené pro použití v léčbě hypotyreózy v USA:
- Tapazol (methimazol)
- Propylthiouracil , který je určen především k léčbě krvácivosti štítné žlázy
Léky používané k léčbě rakoviny štítné žlázy
Kromě léčby hormonální nerovnováhy existují i další léky, které se používají k léčbě rakoviny štítné žlázy. Existují čtyři různé typy rakoviny štítné žlázy , z nichž některé jsou léčitelnější než jiné.
Léčebné přístupy se liší, ale mají tendenci využívat mnoho stejných léků používaných pro jiné druhy rakoviny, včetně:
- Adriamycin (hydrochlorid doxorubicinu)
- Caprelsa (vandetanib)
- Kometriq (kabozantinib-S-malát)
- Lenvima (mesylát lenvatinibu)
- Nexavar (tosylát sorafenibu)
Další léčivý přípravek známý jako Thyrogen (thyrotropin alfa) se užívá u lidí s karcinomem štítné žlázy před radioaktivní jódovou ablací . To je také používáno u těch, kteří jsou léčeni pro rakovinu před podstoupením následné-scan. Jako syntetická forma hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) může Thyrogen zajistit přesné vyšetření celého těla bez hypotyreózy.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. "Klíčové statistiky pro rakovinu štítné žlázy." Atlanta, Gruzie; aktualizováno 6. ledna 2017.
> Ross, D .; Burch, H .; Cooper, D. a kol. "2016 Americké sdružení pro štítná žláza Pokyny pro diagnostiku a léčbu hypertyreózy a dalších příčin tyrotoxikózy." THYROID . 2016; 26 (10): 1343-421. DOI: 10.1089 / thy.2016.0229.
> McAninch, E. a Bianco, A. "Historie a budoucí léčba hypotyreózy". Ann Intern Med. 2016; 164 (1): 50-56. DOI: 10,7326 / M15-1799.
> Národní institut pro léčbu rakoviny: Národní instituty zdraví. "Léky schválené pro rakovinu štítné žlázy." Bethesda, Maryland; aktualizováno 12. března 2015.