Metimazol, karbimazol a propylthiouracil / PTU
Když se štítná žláza stává nadměrně aktivní - stav známý jako hypertyreóza - žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. To může způsobit různé příznaky, včetně rychlého pulsu, vysokého krevního tlaku, úzkosti, nespavosti, třesu, úbytku hmotnosti, průjem a mnoha příznaků hyperaktivního metabolismu a nadměrně aktivní žlázy a orgány.
Klíčovou léčbou pro hypertyreózu je kategorie léků na předpis, známá jako antityroidní léky. Antithyroidní léčiva se také označují jako thioamidy. Jedná se o léky, které se používají k léčbě hyperaktívního onemocnění štítné žlázy - včetně těch, kdy je štítná žláza nadměrně aktivní jako důsledek Gravesovy choroby, toxické mnohoinodulární gotiky nebo toxických uzlů.
Antithyroidní léky působí tím, že blokují schopnost štítné žlázy produkovat dva klíčové thyroidní hormony tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3).
Klíčovými antityroidními léky ve Spojených státech je dostupný methimazol a propylthiouracil (PTU). Mimo Spojených států jsou volbou methimazol, karbimazol a PTU.
Metimazol
Antithyroidní lék methimazol inhibuje štítnou žlázu z použití jódu - obvykle z diety nebo doplňků - k produkci hormonu štítné žlázy. Jedná se o lék, který pacienti obvykle užívají jednou denně.
Metamazol je někdy označován jménem thiamazol.
Tato léčiva se používá po celém světě a je primárním antithyroidním léčivem používaným ve Spojených státech, kde je dostupná pod značkou Tapazol.
Několik výrobců také nabízí druhovou formu methimazolu.
Karbimazol
Karbimazol je léčivo, které se při podávání přeměňuje na léčivý metimazol v těle, a proto je v akci velmi podobné.
Nejznámější značkou karbimazolu je neomerkazol.
Neomercazole je obchodní značka karbimazolu a vyrábí společnost Amdipharm International (UK). Droga byla schválena v roce 2004 a prodává se ve Velké Británii a Evropě, ale v USA není dostupná ani předepsána. Zde můžete vidět datový list o Neomercazole . Zde je několik dalších zdrojů ohledně Neomercazole.
- Webové stránky výrobce léků: Amdipharm
- Předepisování informací
Neomercazole Složky : karbimazol Ph.Eur; laktóza; kukuřičný škrob; sacharóza; stearan hořečnatý; sacharóza; mastek; arabská guma; oxid železitý; propylhydroxybenzoát; a želatinu.
Dostupné síly : 5 mg
Další značky / názvy: Karbimazol je dostupný v některých evropských a asijských zemích pod těmito obchodními názvy: Atirozidina, Basolest, CG1, Carbimazole Spofa, Carbotiroid, Mertiran, Neo-Mercazol, Neo-Thyreostat, Neo-Tireol a Tyrazol.
Propylthiouracil / PTU
Způsob, jakým PTU zpomaluje nadměrnou tvorbu štítné žlázy hormonu štítné žlázy, spočívá v tom, že brání štítné žláze používat jód k produkci hormonu štítné žlázy. Také inhibuje konverzi hormonu štítné žlázy T4 na T3. PTU má krátkodobě působící časový úsek, takže pacienti, kteří užívají tento lék, jsou obvykle instruováni, aby užívali lék dvakrát až třikrát denně za účelem účinného snížení hladin hormonů štítné žlázy.
PTU má více nežádoucích účinků než jiné léky zde diskutované a je to přednostní lék na hypertyreózu pouze v několika situacích (během počátečního těhotenství, těžké štítné žlázy a v případě, že pacient trpí závažnými vedlejšími účinky z methimazolu).
Ve Spojených státech je dostupná pouze obecná PTU; neexistují žádné obchodní značky PTU uváděné na trh ve Spojených státech. Řada výrobců vyrábí generické PTU.
Více informací
Další informace o hyperthyroidismu a jeho léčení, včetně antithyroidních léků, najdete v těchto zdrojích:
- Hypertyreóza Rizika / příznaky Kontrolní seznam
- Rizika onemocnění hrobů a hypertyreózy
- Často kladené otázky týkající se hypertyreózy a onemocnění hrobu
- 3 způsoby léčby hypertyreózy
Zdroje:
Denní med, americká databáze léků a léků, online
FDA protidrogová bezpečnost Komunikace: Nové boxované upozornění na závažné poškození jater s propylthiouracilem, 21. dubna 2010, Online
Ross, Douglas MD, "Informace pro pacienty: Antithyroidní léky", UpToDate . Poslední aktualizace: 13. listopadu 2009