Hypertyreóza (tyreotoxikóza) je onemocnění, ke kterému dochází, když vaše štítná žláza - malá, motýlkovitá žláza umístěná ve vašem krku - produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Někdy se označuje jako hyperaktivní štítná žláza, hypertyreóza může zvýšit metabolismus, což vede ke ztrátě hmotnosti, ztenčení vlasů, pocení a další. Krevní testy je diagnostikují a léčba obvykle zahrnuje léky na předpis, i když vážné případy mohou vyžadovat ablaci nebo chirurgické odstranění štítné žlázy.
Tím, že získáte nějaký smysl toho, jaký je pocit hyperthyroidismu, a jak je toto onemocnění identifikováno a léčeno, můžete mít pocit, že máte sílu, když se budete pohybovat svou cestou štítné žlázy - od diagnózy až po léčbu.
Symptomy
Při normálním fungování vaše štítná žláza používá dietní jód k produkci hormonu štítné žlázy. Tento hormon reguluje, jak vaše orgány, žlázy, tkáně a buňky využívají kyslík a energii. Při nadměrné výrobě se procesy ve vašem těle "urychlí". Takže například vaše srdce pumpuje krev rychleji (způsobuje závodní srdce) a váš mozek jde do přeplnění, takže je obtížné spát.
Mezi další příznaky hypertyreózy patří:
- Úzkost a / nebo podrážděnost
- Ztráta hmotnosti bez diety
- Pocit horké, když jsou ostatní studenti (intolerance na teplo)
- Pocit víc než obvykle
- Ředící vlasy a neobvykle hladká kůže
- Svalová slabost
- Viditelná nebo hmatatelná hrudka v oblasti štítné žlázy / krku
Tyto příznaky jsou však jen špičkou ledovce. Existuje mnoho dalších příznaků , které jsou daleko subtilnější než jiné, které mohou poukazovat na diagnózu hypertyreózy.
Příčiny
Existuje řada zdravotních stavů nebo situací, které způsobují hypertyreózu .
Gravesova nemoc je nejčastější příčinou, která postihuje více než 70 procent lidí s hypertyreózou.
U Gravesovy choroby váš imunitní systém nepřiměřeně vytváří protilátky, známé jako tyreoidální stimulační protilátky (TSI), které nadměrně stimulují vaši štítnou žlázu a způsobují její nadprodukci hormonu štítné žlázy.
Mezi další příčiny hypertyreózy patří:
- Toxický mnohoinodulární roubík
- Hyperfunkční štítná žláza (nazývaný toxický adenom)
- Thyroiditis: Tento zánětlivý stav může být vyvolán faktory jako infekce, trauma, záření nebo období po porodu.
- Užívání příliš velkého množství hormonů štítné žlázy, a to buď na lékařský předpis nebo jako doplněk
- Přebytek jódu hypertyreóza
- Dočasná hypertyreóza u Hashimotovy choroby
- Přechodná hypertyreóza hyperemesis gravidarum
- Hypotýza vyvolaná hypertyreóza
- Fetální neonatální hypertyreóza
Diagnóza
Diagnostika hypertyreózy zahrnuje několik klíčových kroků.
Klinická vyšetření
Během klinického vyšetření vyhodnotí Váš lékař osobní a rodinnou anamnézu štítné žlázy a autoimunitní onemocnění, zkontroluje symptomy a vyšetří štítnou žlázu ručně. Lékař bude také hledat další klinické příznaky hypertyreózy, jako je vysoká srdeční frekvence, goiter a zveličené reflexy.
Testování krve
Krevní testy se používají k diagnostice hypertyreózy. Použitým primárním krevním testem je krevní test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).
Když vaše štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy, hladina TSH je nízká.
Lékař může také nařídit volný tyroxin (FT4) nebo volný thyroxinový index (FTI), v závislosti na anamnéze a výsledcích testu TSH. Lidé s hypertyreózou budou mít vysoký FT4 nebo FTI.
Jiné krevní testy, které může lékař objednat, zahrnují:
- Trijodthyronin (T3)
- Tyroidní protilátky
Imaging Test
Na určení příčiny hypertyreózy (např. Gravesovy nemoci versus toxické mnohoinodulární rohovky) se používá skenování štítné žlázy, nazývané radioaktivní jódové snímání (RAI-U).
Léčba
Hyperthyroidismus je léčena třemi různými přístupy:
- Léčba léky antithyroidními léky
- Ablace štítné žlázy s radioaktivním jodem, známý jako RAI
- Chirurgie k odstranění celé nebo části štítné žlázy
Která léčba podstupujete závisí na řadě faktorů, jako je příčina a závažnost hypertyreózy, váš věk, vaše preference a celkové zdraví.
Můžete také předepsat druh léku nazývaného beta-blokátor, který zpomaluje srdeční frekvenci a usnadňuje váš třes nebo strach.
Léčba většiny forem hyperthyroidu může vést k nepravidelnému srdečnímu tepu, vysokému krevnímu tlaku a dokonce k riziku srdečního záchvatu nebo mrtvice, jako součást život ohrožující komplikace nazývané štítnou žloutenkou .
V některých případech léčené pacienty přejdou do remisí kvůli antityroidním lékům nebo změnám imunitního systému. Většina pacientů s Gravesem a hyperthyroidismem však vyžaduje celoživotní léčbu antithyroidními léky nebo jeden z výše uvedených postupů.
Slovo z
Vědění je moc. Tím, že se učíte základy hypertyreózy, jste již krok po cestě štítné žlázy (nebo vaše blízké).
Zatímco diagnóza hypertyreózy se může zřejmě zdát ohromující (je normální být nervózní při užívání nového léku nebo při podstupování nového postupu nebo chirurgického zákroku), doufejme, že vaše mysl je v bezpečí, protože vědí, že tato nemoc je léčitelná.
> Zdroje:
> Americká asociace štítné žlázy. (2018). Časté dotazy týkající se hypertyreózy .
> Ross DS a kol. 2016 Americká federace štítné žlázy Pokyny pro diagnostiku a léčbu hypertyreózy a dalších příčin thyrotoxikózy. Štítná žláza . 2016 Oct .; 26 (10): 1343-1421.