Když je štítná žláza příliš aktivní (hypertyreóza) a produkuje příliš mnoho hormonů, metabolismus vašeho těla se zrychluje. Vzhledem k účinkům na celé tělo to může mít různé příznaky, které mohou způsobit ztrátu hmotnosti, podrážděnost, nepravidelný srdeční rytmus, třes, nespavost, vypadávání vlasů a další. Hyperthyroidismus také s sebou nese některé potenciální komplikace, jako je oslabení kostí, fibrilace síní a otěhotnění, ačkoli tyto jsou častější, když onemocnění jde neošetřenou nebo nekontrolovanou.
Časté příznaky
Většina lidí s hypertyreózou má jeden nebo více z následujících příznaků. Zatímco se tyto příznaky obvykle objevují postupně, mohou začít náhle, zejména u mladých lidí. Na druhé straně starší lidé s hypertyreózou mají tendenci mít méně a méně zřetelné symptomy než mladší lidé.
Jak můžete vidět, hyperthyroidismus může ovlivnit celé tělo, shora dolů:
Teplota
Zvýšené pocení, protože tělo produkuje více tepla, je dalším běžným příznakem hypertyreózy. Toto nadměrné pocení souvisí s tepelnou intolerancí, což znamená, že člověk může mít těžký čas tolerovat teplé prostředí nebo činnosti, které dále zvyšují produkci tepla, například cvičení.
Kůže / vlasy / nehty
Vedle ztenčování vlasů a změkčení nehtů je kůže osoby s hypertyreózou často kvůli zvýšení průtoku krve neobvykle hladká a teplá.
Srdce
Kvůli zvýšenému čerpání srdce někdo s hypertyreózou často zaznamenává, že srdce závodí nebo buší.
Nepravidelné srdeční rytmy (nazývané arytmie ) a vysoký krevní tlak mohou také nastat s nadměrně aktivní štítnou žlázou.
Plíce
Dýchací potíže, zejména při cvičení, jsou časté u starších lidí s hypertyreózou. Vyskytuje se v důsledku slabosti svalů dýchání a také zvýšené poptávky po kyslíku v těle.
Střeva
Příznaky zažívacího traktu, jako je dyspepsie a časté pohyby střev / průjmy, mohou nastat v důsledku hypertyreózy jako důsledek zvýšení motility střev.
Úbytek hmotnosti, navzdory zvýšenému chuti k jídlu, je způsoben jak nárůstem pohyblivosti střeva (což vede k malabsorpci tuků), tak i rychlosti metabolismu (což znamená, že tělo spaluje rychleji než kalorie). Zatímco toto zvýšení metabolismu může zpočátku energizovat lidi, nakonec se stanou unavenými, když tělo vytáhne.
Krk
Zvětšení štítné žlázy (tzv. Goiter) se může vyskytnout u některých lidí s hypertyreózou, což může způsobit příznaky jako bolesti v krku a / nebo nepohodlí krku. Obličejové otoky se mohou projevit, zvláště když se člověk pokusí položit kravatu nebo šátek. Střelec může nakonec způsobit problémy s polknutím nebo dokonce dýcháním.
Močové cesty
Urinace častěji během dne a noci je častá u lidí s hypertyreózou.
Rozmnožovací systém
Kvůli změnám pohlavních hormonů v těle mohou ženy s hypertyreózou vyvinout neobvyklé menstruace. Při těžké hypertyreóze může žena přestat menstruovat ( amenorea ).
Vzhledem k tomu, že přebytečný hormon štítné žlázy převádí testosteron na estradiol (typ estrogenu), muži mohou zaznamenat pokles pohlavního styku, erektilní dysfunkci a otoky prsní tkáně (gynekomastie).
Produkce spermií je často snížena nebo abnormální.
Brain a nervy
Tras rtů se často vyskytuje u hypertyreózy, spolu s behaviorálními a osobnostními změnami, jako je deprese, úzkost, nervozita a / nebo podrážděnost. Nespavost, stejně jako potíže se soustředěním nebo vzpomínkami na věci, jsou také často hlášeny při hypertyreóze.
jiný
Jiné zdravotní problémy, jako je anémie (snížení počtu červených krvinek) a abnormální testy jaterních funkcí, mohou být první stopou, že osoba má hyperaktivní štítnou žlázu.
Komplikace
Existuje několik velkých komplikací, které mohou vyplynout z hypertyreózy, zvláště pokud je ponecháno bez léčby.
Oko
Někteří lidé rozvíjejí oční problémy (nazývaná Gravesova oftalmopatie ), která může způsobit zrnaté, červené oči nebo vyčnívání očí způsobené otoky za oční bulvy. V závažných případech se může vyvinout dvojité vidění.
Kost
Hyperthyroidismus je spojen s osteoporózou, která způsobuje oslabení kostí, což činí člověka více náchylný k lámání kostí, a to dokonce s menšími nárazy nebo pády.
Srdce
Při hypertyreózii existuje vysoké riziko vzniku fibrilace síní, zejména u starších osob. Fibrilace síní je běžná srdeční arytmie, která může vést k vážným problémům, jako je mrtvice nebo srdeční selhání.
Štítná žláza
Styrotická bouře je vzácný, ale velmi závažný, potenciálně život ohrožující stav, který se vyskytuje u lidí s neléčenou hypertyreózou. To může také být vyvoláno stresující událostí, jako je chirurgie, trauma nebo infekce.
Styrodermie se vyznačuje přehnanými příznaky hypertyreózy, jako je velmi rychlá srdeční frekvence, vysoká horečka, průjem, agitovanost, delirium a / nebo snížené vědomí.
Těhotenství
Zatímco mírná hypertyreóza v těhotenství obvykle nezpůsobuje problémy matce a jejím dítěti, mírná až závažná hypertyreóza u matky může vést k různým komplikacím.
Pro dítě je podle Americké asociace štítné žlázy nekontrolovaná nebo neléčená hypertyreóza matky během těhotenství spojena s velikostí, která je malá pro gestační věk, předčasný porod, mrtvý porod a případně vrozené malformace.
U matky mohou potenciální komplikace neléčené hypertyreózy zahrnovat pre-eklampsii a zřídka i tyroidní bouři.
Fetální neonatální hypertyreóza
Pro těhotnou ženu s Gravesovou chorobou (nejčastější příčinou hypertyreózy v těhotenství) existuje malé riziko, že její dítě vyvine před narozením hypertyreózu (nazývanou fetální tyreotoxikóza) nebo se narodí hypertyroidismem (nazývaným neonatální hypertyreóza).
Některé děti se narodí hyperthyroid, zatímco jiné trvají dny nebo týdny (až tři), aby vyvinuly hyperthyroidismus. Hyperthyroidismus se rozvíjí jako antityroidní lék, který matka užívala. která procházela placentou k dítěti, se po porodu opotřebovává.
Zatímco méně časté, hypertyreóza může také nastat u novorozenců matek, kteří mají v anamnéze léčbu Gravesovy nemoci (což znamená, že jejich onemocnění je v remisi). Proto je důležité upozornit lékaře na jakoukoli anamnézu onemocnění štítné žlázy, kromě aktivní nemoci štítné žlázy.
Pokud vaše dítě vyvine hypertyreózu, některé příznaky mohou zahrnovat:
- Nízká porodní váha
- Neobvykle malý obvod hlavy (mikrocefalie)
- Teplá, vlhká kůže
- Podrážděnost a špatný spánek
- Rychlý srdeční tep
- Nebezpečná akumulace tekutin, známá jako hydropóza plodu (vzácné)
Kdy vidět doktora
Pokud vás máte obavy (nebo blízké), máte jeden nebo více příznaků nadměrné aktivity štítné žlázy, ujistěte se, že se u svého lékaře setkáte s náležitým hodnocením. Dobrou zprávou je, že funkce štítné žlázy lze snadno kontrolovat pomocí jednoduchého krevní testu nazývaného test hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).
Samozřejmě okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zjistíte alarmující příznaky, jako je nepravidelný puls, problémy s dýcháním nebo delirium.
Konečně, pokud užíváte antityroidní léky k hypertyreóze a vzhledem k těhotenství, je důležité vyhledat doporučení od praktického lékaře a možná od endokrinologa. Chcete si být jisti, zda je funkce štítné žlázy dobře kontrolována před těhotenstvím a během těhotenství.
> Zdroje:
> Boelaert K, Torlinská B, Holder RL, Franklyn JA. Starší osoby s hypertyreózou mají nedostatek symptomů a znamení: velkou průřezovou studii. J Clin Endocrinol Metab . 2010 Jun; 95 (6): 2715-26.
> Garber J et al. Pokyny klinické praxe pro hypotyreózu u dospělých: Sponzorováno Americkou asociací klinických endokrinologů a Americkou asociací štítné žlázy. Endocr Pract. 2012 Vol 18 Č. 6 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Kurtoglu S, Ozdemir A. Fetální neonatální hypertyreóza: diagnostický a terapeutický přístup. Turk Pediatri Ars. 2017 Mar; 52 (1): 1-9. dva: 10.5152 / TurkPediatriArs.2017.2513
> Lin TY a kol. Incidence abnormálních jaterních biochemických testů u hypertyreózy. Endocrinol ( Ocf ) . 2017 May, 86 (5): 755-59.
> Luewan S, Chakkabut P, Tongsong T. Výsledky těhotenství komplikované hypertyreózou: kohortní studie. Arch Gynecol Obstet . 2011 Feb; 283 (2): 243-7.