Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění, které typicky způsobuje hypertyreózu - nadměrně aktivní žlučové žláze produkující příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Pokud jste hypertyroidní, máte malé riziko vzniku stavu známého jako štítná žláza.
Styroidní bouře není běžné. Pouze jedna až dvě procenta lidí, kteří mají aktivní hyperthyroidismus, způsobují tvorbu štítné žlázy.
Během štítné žlázy může být vaše srdeční frekvence, krevní tlak a tělesná teplota nekontrolovatelně vysoká. Tyto příznaky jsou závažné a mohou být život ohrožující. Komplikace štítné žlázy zahrnují mrtvici a srdeční záchvat.
Pokud máte podezření na stomatiku štítné žlázy, jděte do ER okamžitě
Kdykoli máte podezření na štítnou žloutenku, musíte okamžitě jít okamžitě do nemocnice. Štěstí štítné žlázy je život ohrožující a může se rychle rozvinout a zhoršit. Styrotická bouře vyžaduje okamžitou léčbu, aby se předešlo život ohrožujícím komplikacím.
Rizikové faktory
Primárním rizikovým faktorem pro štítnou žloutenku je Gravesova nemoc a / nebo hypertyreóza, která není léčena.
Ženy jsou navíc vystaveny většímu riziku než muži a seniorům je vyšší riziko než mladší lidé s Gravesovou hypertyreózou.
I když je Gravesova nemoc identifikována a léčena, existuje řada dalších faktorů, které zvyšují riziko vzniku štítné žlázy:
- Infekce, zejména plicní infekce, infekce krku nebo pneumonie.
- Změny cukru v krvi, včetně diabetické ketoacidózy a hypoglykemie vyvolané inzulinem.
- Nedávná operace štítné žlázy nebo trauma vašeho štítné žlázy.
- Náhlá vynechání antityroidních léků.
- Léčba štítné žlázy s radioaktivním jódem (RAI).
- Nadměrná palpace (manipulace / manipulace) štítné žlázy.
- Vystavení velkému množství jodu (jako kontrastní činidlo na bázi jodu nebo srdce amiodaron).
Těžký emoční stres. - Předávkování léky na hormony štítné žlázy.
- Toxemie těhotenství a porodu.
Symptomy
Jaké jsou příznaky štítné žlázy?
- Velmi vysoká horečka o 100 stupních až po 106 stupňů.
- Velmi vysoká tepová frekvence, která může dosahovat až 200 úderů za minutu (BPM).
- Palpitace, bolest na hrudi a dušnost.
- Vysoký krevní tlak.
- Zmatek, delirium a dokonce psychóza.
- Extrémní tělesná a svalová slabost
- Extrémní únava a vyčerpání.
- Extrémní neklid, nervozita a nálady.
- Přehnané reflexe, zejména v oblasti kolen a kotníků.
- Obtížné dýchání.
- Nevolnost, zvracení a průjem.
- Silné pocení nebo dehydratace.
- Stupor nebo kóma
Jedním rizikovým faktorem / příznakem je, že v poslední době došlo k dramatickému úbytku hmotnosti.
Lékaři vyvinuli scoringový systém, který jim pomáhá rychle vyhodnotit příznaky a předpovědět diagnózu štítné žlázy, aby mohli rychle začít léčbu.
Léčba
U štítné žlázy se léčí řada přístupů.
Někteří lékaři odkazují na "pět B" při léčbě štítné žlázy.
- Zablokujte syntézu hormonu štítné žlázy - používejte antityroidní léky . To se obvykle provádí hned s většími počátečními dávkovacími dávkami a častým podáváním dodatečných dávek. U pacientů, kteří nemohou tolerovat antithyroidní léky, se někdy používá lithium
- Zablokujte uvolňování hormonu štítné žlázy pomocí přípravku jodidu draselného. To je obvykle podáno po antityroidních lécích a pomáhá potlačit uvolňování hormonů štítné žlázy.
- Blokování konverze T4 na T3 - pomocí kortikosteroidů, jako je hydrokortizon
- Beta-blokátor - používejte betablokátor, často propranolol, ke snížení krevního tlaku a srdeční frekvence
- Zablokujte oběh do jater - pomocí léku, jako je cholestyramin
Navíc další podpůrná léčba zahrnuje chlazení, které pomáhá snižovat teplotu těla, tekutiny k boji proti dehydratacím a léčbu jiných infekcí.
Typicky, pokud léčba bude fungovat, zlepšení se projeví během 24 až 72 hodin.
Když tyroidní bouřka nereaguje na tyto přístupy, v některých případech se provádí plazmaferéza - léčba krevní filtrace - k odstranění hormonu štítné žlázy z krevního oběhu. Pouze malé procento hormonu může být odstraněno během každé relace, takže je třeba jej provést několikrát.
Ve vzácných případech je štítná žláza chirurgicky odstraněna, ale lékaři musí být obzvláště opatrní, protože operace může srážet zhoršení štítné žlázy, pokud jsou hladiny hormonu již vysoké.
Co bys měl dělat?
Styrotická bouře je velmi vzácná, ale je to nebezpečná komplikace hypertyreózy. Pokud máte podezření na štítnou žloutenku, musíte okamžitě vyhledat nouzovou lékařskou péči.