Zvyšuje nebo snižuje riziko kouření osteoartrózy?
Kouření má negativní vliv na zdraví. To je osvědčený fakt. Co se týče kouření a jejího účinku na osteoartrózu , existují protichůdné důkazy. Výzkumníci naznačili, že kouření má negativní vliv na osteoartrózu, ale alespoň jedna studie naznačuje, že může působit ochranný účinek proti osteoartróze. Podívejme se na důkazy.
Kouření zhoršuje kolenní osteoartritidu u mužů
Muži, kteří mají kolenní osteoartrózu a kouř, mají větší ztráty chrupavky a silnější bolest než muži, kteří nekouří, podle výsledků studie zveřejněných v lednu 2007 Annals of Reumatic Diseases . Studie, kterou vedla revmatologa Mayo Clinic, zkoumala symptomatické kolena 159 mužů. Muži byli sledováni až 30 měsíců. Jejich kolena byla skenována pomocí MRI a jejich úroveň bolesti byla zaznamenána. Z 159 mužů bylo na počátku studie 19 aktivních kuřáků. V průměru 19 mužů kouřilo 20 cigaret denně za 40 let.
Výsledky studie ukázaly, že kuřáci měli více než dvakrát větší pravděpodobnost, že mají významnou ztrátu chrupavky než nekuřáci. Podle výzkumníků důvody, které mohou vysvětlit vazbu mezi kouřením a ztrátou chrupavky, zahrnují:
- Kouření může narušit buňky a odradit produkci buněk v chrupavce.
- Kouření může zvýšit hladinu toxinů v krvi, což přispívá ke ztrátě chrupavky.
- Kouření může zvýšit hladinu oxidu uhelnatého v krvi, což ovlivňuje okysličení krve, což by mohlo bránit opravě chrupavky.
Kuřáci měli také vyšší skóre bolesti než nefajčiari. Vzhledem k tomu, že chrupavka nemá vlákna bolesti, zvýšenou bolestí nemusí být ztráta chrupavky. Fajčení však může mít vliv na jiné struktury v koleni nebo může mít vliv na vnímání bolesti.
Kouření chrání před kolenní osteoartritidou
Podle září 2007 otázky osteoartrózy a chrupavky , výzkumníci analyzovali spojení mezi rentgenovými důkazy kolenní osteoartrózy a obezity a povolání. Neočekávaně během této analýzy výzkumníci našli mírný ochranný účinek kouření na vývoj osteoartrózy.
Aby výsledky potvrdily, výzkumníci také analyzovali data z Framinghamské osteoartrózové studie a zjistili, že kuřáci mají nižší výskyt osteoartrózy než nefajčiari. Účinek nikotinu na chondrocyty (vrstva buněk) v kloubní chrupavce může představovat ochranný účinek.
Stejně tak ve starší studii, publikované v únoru 1989 v artritidě a revmatismu , při studiích osteoartrózy kolene v prvním průzkumu o zdraví a výživě, výzkumníci neočekávaně našli ochrannou souvislost mezi kouřením a osteoartrózou po přizpůsobení věku, pohlaví a hmotnosti.
Na základě vlastních zjištění a srovnání s framinghamskou osteoartrózou studie dospěli vědci k závěru, že kouření nebo některý neznámý nebo neidentifikovaný faktor, který souvisí s kouřením, skromně chrání proti rozvoji kolenní osteoartrózy.
Chingfordova studie: Kouření a riziko osteoartrózy u žen
Studie, publikovaná v únoru 1993 Annals of Reumatic Diseases , se zabývala kouřením cigaret a rizikem osteoartrózy u žen v celkové populaci. Vzhledem k tomu, že předchozí studie dospěly k závěru, že kouření mělo ochranný účinek proti rozvoji kolenní osteoartrózy, bylo studováno 1 003 žen z obecné populace Chingford (větší Londýn, Anglie). Tam bylo 463 žen klasifikovaných jako někdy kuřáci (spotřeboval v průměru 14,9 cigaret denně za průměr 25,7 roků) a 540 nekuřáci. Pro posouzení osteoartrózy byly použity rentgenové záření rukou a kolen.
Výsledky nepodporovaly inverzní vztah mezi kouřením a osteoartritidou u žen. Inverzní asociace by znamenala, jak se kouření zvyšuje, osteoartróza klesá - a tato teorie nebyla podpořena studií Chingford.
Průzkum osteoartrózy Clearwater
Ještě jedna studie, známá jako Clearwater Osteoarthritis Study, zveřejněná v lednu 2003 osteoartrózy a kartilage, dospěla k závěru, že kouření se nezdá významně chrání před rozvojem osteoartrózy. Závěr následoval vyšetřením 2505 mužů a žen. Účastníci studie byli vyšetřeni na osteoartritidu na 4 místech - kolena, ruka, noha a krční páteř. Samo ohlášená historie kouření určovala stav kouření.
Závěr o kouření a osteoartróze
S dobře známými zdravotními riziky souvisejícími s nikotinem by nebylo možné doporučit kouření, i když více studií poukázalo na ochranný účinek na osteoartrózu. Výzkumníci zdaleka nedospěli k závěru, že existuje nějaký významný přínos spojený s kouřením.
Zdroje:
Fajčení cigaret a riziko ztráty chrupavky a bolesti kolena u mužů s kolenní osteoartrózou. Annals of Rheumatic Diseases . S Amin et al. Leden 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Kouření a osteoartróza: Existuje nějaká asociace? Průzkum osteoartrózy Clearwater. Osteoartróza a chrupavka . Wilder FW a kol. Leden 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Zachovává kouření proti osteoartróze? Artritida a revmatismus. Felson MD, David T. a kol. Únor 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Kouření cigaret a riziko osteoartrózy u žen v celkové populaci: studie Chingford. Hart, DJ a Spector, TD. Annals of Rheumatic Diseases. Únor 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93