Osteoartritická bolest je zjevným nejčastějším a významným příznakem spojeným s tímto onemocněním. Protože kloubní chrupavka nemá krev a žádné nervové zakončení, co způsobuje bolest?
Bolest přichází z změn ve spoji
Osteoartritida bolest pravděpodobně pochází z jiných struktur uvnitř postiženého kloubu, které podstupují změny, když se chrupavka opotřebovává pryč.
Zatímco chrupavka nemusí mít nervové zakončení, okolní struktury. Ztráta chrupavky, rozvoj růstu kostí kolem okrajů kloubu a záněty synovitidy způsobily bolest nervů v kostech a svalů kolem kloubu.
Například struktury, které se mění s osteoartrózou, zahrnují:
Subchondrální kost - Jedná se o vrstvu kosti těsně pod chrupavkou. Když někdo má osteoartrózu, dochází k zvýšenému průtoku krve a dalším změnám, které se vyvinou v subchondrální vrstvě. Patří sem tyto procesy, které mohou způsobit osteoartritidu v okolí kloubu:
- Subchondrální skleróza : toto je zvýšená hustota kostí a zesílení této vrstvy. To se objevuje na rentgenovém paprsku jako abnormálně hustá kosti podél společné linie.
- Subchondrální cysty : tyto jsou tekutiny naplněné vaky, které vytlačují z kloubu, často nacházející se v raných fázích osteoartrózy.
- Zvýšený tlak v kostech.
Kloubová marginace - Může dojít ke zhuštění kloubních kapslí a vzniku osteofytů, které mohou způsobit bolest. Osteophytes jsou také známé jako kostní ostruhy. Jsou časté u starších kloubů a mohou nebo nemusí být spojeny s bolestí. Rozvíjí se, jak se tělo snaží opravit poškozenou chrupavku.
Kapsule a synovium - Může se zvýšit tloušťka synovia a mírný zánět v tomto místě, který způsobuje bolest.
To zužuje spoj a zvyšuje tlak v kloubu.
Šlachy a burza - Tendinitida a bursitida, která se vyskytují kolem kloubu, mohou způsobit bolest, sníženou pohyblivost , svalové ztráty a svalovou slabost.
V normálním kloubu obklopuje chrupavka konec každé kosti. Je to těžké, ale kluzké a tvořené vláknitým kolagenem, síťovými proteoglykany a chondrocytovými buňkami, které produkují a udržují chrupavku. Chrupavka spolu se správným množstvím synoviální tekutiny udržuje klouby namazané a pohybuje se hladce v kloubu kapsle. Vazivky, šlachy a svaly, které pohybují kloub, jsou schopny to udělat bez udušení.
Při osteoartritidě se chrupavka opotřebovává na místech a kost může růst kolem okrajů kloubu. Tyto kosti růstu brání hladké funkci kloubu. Chrupavka, která umožnila hladce proklouznout kosti, je poškozená nebo opotřebovaná a nemůže tuto základní funkci vykonávat. Synovitida se rozvíjí, zánět způsobuje zvýšení synoviální tekutiny, čímž se kloub nabobtná a ztuhlý.
Při dalším rozpadu chrupavky, zhrubnutí konců kostí a synovia máte kostní tření, které způsobuje ještě větší bolest.
Proces choroby spojený s osteoartritidou je komplikovaný. Je důležité léčit osteoartrickou bolest a urychlit úlevu, pokud je to možné, ale je také důležité pochopit zdroj bolesti.
Zdroje:
Osteoartróza: diagnostika. MerckMedicus. Března 2001.
Manuál o zdraví: osteoartróza. Národní institut pro artritidu a onemocnění pohybového ústrojí a kůže, Národní instituty zdraví. Duben 2015.