Paliativní péče zachází s traumatickými příznaky pro lepší kvalitu života
Paliativní péče je lékařská specializace zaměřená na zmírnění příznaků nemoci nebo zranění, objasnění lékařských přání a zlepšení kvality života. Profesionisté v oblasti paliativní péče pracují s jednotlivci všech věkových skupin, kteří čelí složitým zdravotním problémům. Často se poskytuje pacientům dostatečně nemocným, aby byli hospitalizováni, i když existují i poskytovatelé ambulantní paliativní péče.
Někteří věří, že paliativní péče je synonymem péče o konec života, nebo hospice, ale to není správné. Poskytovatelé paliativní péče pravidelně pracují s jednotlivci, kteří by měli navzdory své nemoci nebo zranění dokončit plnou délku života. Tito jedinci potřebují nějakou další kontrolu příznaků, takže fungují lépe a jsou šťastnější. Ve skutečnosti výzkum ukazuje, že lidé žijí déle, když se zmírní příznaky jako je nevolnost, bolest a deprese.
Poskytovatelé paliativní péče jsou také speciálně vyškoleni, aby pomohli pacientům a jejich blízkým připravit se na terminální podmínky a vyrovnat se s nimi.
Pacienti s traumatem hlavy trpí širokou škálou okamžitých a dlouhodobých symptomů, které ovlivňují kvalitu života. Setkání s paliativní péčí pomáhá zefektivnit obnovu s přístupem více osob, který také zahrnuje systém osobní podpory pacienta.
Symptomy hlavy traumy
Paliativní péče může zmírnit utrpení spojené s fyzickým, emocionálním a psychickým poškozením traumatu hlavy a traumatickým poraněním mozku.
Když se paliativní péče dostane na palubu, poskytovatelé nejen analyzují příznaky , které prožíváte v době počátečního konzultace; oni se také snaží určit riziko vašeho vývoje dalších příznaků souvisejících s traumatem hlavy, týdny, měsíce nebo roky později.
Diskuse o riziku deprese, nespavosti, bolesti a PTSD brzy, sestavování plánu na léčbu stávajících příznaků a učení, jak identifikovat nové příznaky, když se objeví, umožňuje snížit a dokonce zabránit některým z těchto komplikací v průběhu let .
Specialisté
Paliativní péče úzce spolupracuje s řadou odborníků. První osobou, se kterou se setkáte, je specialistka na paliativní péči. Přijme vás do služby a provede úvodní historii. Na základě potřeb, které poznáte, vás může navštívit společenská práce, fyzická medicína a zdroj duchovní podpory, jako je kaplan. Paliativní péče také úzce spolupracuje s příbuznými obory, jako je anestezie a psychoterapie.
Některé programy paliativní péče poskytují doplňkové léčebné postupy, jako je léčebný dotek, obrazy s průvodcem, cvičení s důvěrou a kulturně vhodné terapie pro ty, kteří mají zájem. Výzkum ukazuje, že tyto modality zvyšují důvěru, zmírňují úzkost a snižují bolest.
Konzultace
Každá osoba, která přežila traumu hlavy, má jedinečnou skupinu zranění, odlišné sociální a zdravotní prostředí a odlišné rizikové faktory. Tým paliativní péče vás vybízí k tomu, abyste se co nejvíce podíleli na vývoji svého léčebného plánu.
Počáteční konzultace paliativní péče je zaměřena na výměnu informací a budování důvěry. Pracovníci v oblasti paliativní péče chtějí pochopit, kdo jste, co dává životu význam, co vás dělá šťastným a jak traumata hlavy ovlivnila vaši kvalitu života.
Pokud se setkáte s konkrétními příznaky, budou se klást podrobné otázky, jako je to, co dělá vaše příznaky horší nebo lepší a jak vaše příznaky ovlivňují vaši schopnost účastnit se jak základních, tak příjemných aktivit.
Například pokud máte rádi sportovní hry a vynecháte fyzickou a společenskou stimulaci, kterou poskytuje, může paliativní péče spolupracovat s odbornou terapií a neurologií, takže jsou poskytovány cvičení související se sporty. To provede dvě věci najednou. Nejprve obdržíte důležitou terapii, která stimuluje váš mozek a tělo, aby znovu získali dovednosti ztracené v důsledku poranění mozku.
Za druhé, budete se bavit sami, a to má za následek vyšší kvalitu života.
Pokud jsou terapie zaměřeny na osobní zájmy, je pravděpodobné, že se někdo pravidelně účastní a zlepší se.
Další otázky, které můžete slyšet od členů týmu pro paliativní péči, zahrnují:
- co tě trápí nejvíce teď?
- popište podrobně své fyzické a psychologické symptomy
- co se bojíte v důsledku této nemoci / nehody?
- co pro vás znamená dobrá kvalita života?
- jaké léčebné postupy nechcete?
Jakmile poskytovatel má dobrý pocit, jak se cítíte, co vás znepokojuje, co vás dělá šťastným, on nebo ona bude identifikovat nejlepší léčebné postupy pro vaše zotavení.
Léčba
Poskytovatel paliativní péče objednává léky, odvolává se na terapeuty, navrhuje alternativní způsoby léčby a poskytuje zdroje, které prospívají vám i vaší rodině. Zde jsou některé klíčové léčby poskytované paliativní péčí o specifické příznaky:
Bolest - Bolesti lze považovat za krátkodobé a dlouhodobé. Krátkodobá bolest je často spojena s fyzickým zraněním nebo chirurgickými ranami, které se vyskytly během nehody traumatu hlavy; touto bolestí se očekává, že odjede s časem.
Dlouhodobá bolest nemusí nikdy úplně zmizet a může být důsledkem poškození nervů, kontrakcí končetin nebo poškození tkání, které jsou odolné vůči oprave.
Existuje řada způsobů, jak léčit fyzickou bolest po traumatu hlavy. Narkotické léky mohou hrát důležitou roli, ale poskytovatelé musí mít na paměti, jak ovlivňují věci, jako je vaše schopnost myslet a vaše trávicí trakt.
Zmírnění bolesti zahrnuje snížení zánětu, strachu a úzkosti a zajištění dostatečného odpočinku. Terapie, jako jsou antidepresiva, non-narkotické bolesti meds, meditace v mindfulness, léčebný dotek a pomalé protahování, jako je tai chi, jsou ukázány jako úleva od bolesti a jiných nepohodlných příznaků po traumatu.
Deprese - je časté pocit deprese po traumatu hlavy. Existují známé chemické změny buněk v mozku, které narušují komunikaci a ovlivňují náladu. Pocit smutku ztrácející fyzické nebo duševní dovednosti, obavy z ztráty zaměstnání a pocitu nedostatečnosti kvůli neschopnosti péče o členy rodiny významně přispívají k depresi po traumatu hlavy.
Některé antidepresiva pracují způsobem, který nejenom zmírňuje pocity deprese, ale také mění své vnímání bolesti, chuti k jídlu a schopnosti spát. Správný antidepresivum doplňuje další terapie pro co nejlepší možný účinek. Práce v hněvu, frustraci a zármutek s vyškoleným terapeutem je užitečné a může zahrnovat i blízké.
Fyzické postižení - Fyzická rehabilitace je nedílnou součástí zotavení traumatu hlavy. Je známo, že se snižuje svalové napětí, vypaluje extra energii a stimuluje mysl, aby vytvořila nové komunikační cesty. V úzké spolupráci s týmem rehabilitační péče může paliativní péče naplánovat vhodné léky, takže terapie je pohodlná a poskytuje největší možný fyzický prospěch.
Kopírování a podpora
Závažné onemocnění nemá vliv pouze na osoby, které přežily zranění. Zahrnuje také manžela, děti, rodiče a přátele. Paliativní péče se často setkává s vámi, vaší rodinou a někým jiným, který byste chtěli mít. Toto setkání zahrnuje specialisty, které se podílejí na vaší péči, jako je lékař primární péče, neurolog, chirurg, terapeuti a případový manažer. Tým vysvětluje zdravotní problémy, které je třeba překonat, a přínosy a rizika dostupných léčebných postupů.
Když jsou ve vašem životě sdruženi důležití lidé, poskytli stejné informace a povzbuzovali k položení otázek, vyčistí zmatek a umožní otevřené vyřizování otázek. Pomáhá také léčebnému týmu lépe vyhovět vašim potřebám. Toto setkání je příležitostí, abyste každému řekli, jaké typy léčby chcete a co nechcete.
Pokud je pacient příliš nemocný k účasti, pak poskytovatelé paliativní péče pomáhají rodinám interpretovat pokročilé směrnice nebo určit, které léčení by pacient chtěl na základě svých známých předpokladů kvality života.
Tipy pro rozhodování
V některých případech může být vyvolána paliativní péče, pokud je oběť hlavy traumata velmi nemocná a nezlepšuje se. Oběti traumatu hlavy mohou vyvinout nové komplikace, jako jsou infekce, záněty v těle a potíže s dýcháním, které vyžadují agresivní podporu života.
Fyzické poškození mozku může také ovlivnit schopnost těla regulovat krevní tlak, teplotu a dýchání. Tyto komplikace zabraňují lékařskému týmu, aby ztratil pacienta z krátkodobých opatření na podporu života, jako jsou chemikálie udržující krevní tlak nebo stroje, které kontrolují dýchání.
V těchto případech se paliativní péče setkává s rodinou nebo určeným lékařským zástupcem, aby vysvětlil závažnost poranění a jaký by byl život, kdyby pacient přežil tyto zranění. Poskytovatelé mohou klást otázky, jako například:
- Existuje soubor pokročilých směrnic, který popisuje, co by pacient chtěl v případě život ohrožujícího tělesného zranění nebo nemoci?
- Chtěla by tato osoba být v zařízení dlouhodobé péče na stroji, který pro ni dýchá (ventilátor) po zbytek života?
- Chtěla by tato osoba uměle krmit zkumavkou, která je chirurgicky implantována do žaludku?
- Pokud je poškození mozku tak závažné, že se od pacienta neočekává, že by mluvil / rozpoznal rodinu a ovládal tělo, chtěl by lékařský tým používat stroje nebo chemikálie, aby udržoval tělo naživu?
Existuje mnoho faktorů, jichž se rozhoduje, zda se po trutém traumatu na hlavu stáhne umělá podpora života od pacienta.
Mohou zahrnovat:
- věk a schopnost úspěšně se zotavit
- jiné zdravotní problémy, jako je např. rakovina, onemocnění plic nebo těžká onemocnění srdce
- pokročilá směrnice pacienta
- rodinné znalosti o přání pacienta na lékařskou péči
Pokud je zjištěno, že pacient nechce být udržován naživu umělou podporou života, pak paliativní péče pomáhá rodině v procesu odvádění podpory a umožňuje pacientovi zemřít přirozeně.
Důraz je pak kladen na to, aby byl pacient pohodlný a aby mu byla poskytnuta pokojná a důstojná smrt.
Je velmi důležité mluvit o vašich lékařských přáních v případě, že jste někdy zraněni při vážné nehodě. Psaní a pokročilá směrnice mohou pomoci vašim blízkým provést správné rozhodnutí, pokud nemáte schopnost mluvit sami.
> Zdroje:
> Americká vysoká škola chirurgů; mnoho starších traumatických pacientů by mělo prospěch z paliativní péče. (2014). NewsRx Zdraví ,, 46. Citováno z http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Původní článek: Hmatová masáž nebo hojivý dotek: Dotyčná péče pro pacienty v nouzové péči - Kvalitativní studie. European Journal of Integrative Medicine , 5, 374-381. dva: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Paliativní péče: Posouzení a komunikace zaměřené na pacienta ke zlepšení kvality života. New Mexico sestra , 60 (4), 4-6 3p.