Běžná stížnost
Nespavost po úrazu hlavy a poranění mozku je společnou dlouhodobou stížností.
Nespavost může interferovat s regenerací různými způsoby. Nedostatek spánku v noci vede k únavě po celý den. To zase snižuje koncentraci a zvyšuje napětí potřebné k tomu, aby zůstalo varováno a zapojeno. Únava může také ovlivnit paměť, což je již problém mnoha pacientů trpících traumatem hlavy.
Únava sekundární po nespavosti snižuje množství energie, která je k dispozici pro zapojení do společenských aktivit. Výzkum ukazuje, že návrat do komunity prostřednictvím příjemných aktivit pomáhá při rehabilitaci po traumatu hlavy. Nedokážete se s ostatními zapojit a bavit se kvůli nespavosti a únavě může zpomalit pokrok .
Spánku je známo, že začíná buněčné procesy, které pomáhají mozku uzdravovat sám, vyčistit odpad a opravit buňky. Nedostatek dostatečného spánku zpomaluje tento proces a podle studií na zvířatech může dokonce přispět k poškození buněk.
Všechny tyto sekundární důsledky nespavosti se zvyšují, což činí porozumění a léčbu nespavosti důležitou součástí léčby traumy hlavy.
Proč se nespavost stane po traumatu hlavy
Výzkumníci identifikovali několik procesů, které vedou k nespavosti po traumatu hlavy.
Zranění oblastí mozku, které řídí cykly spánku-bdění, může být přímo spojeno s poruchou spánku.
Cirkadiánní rytmy posílají signály tělu, když je čas se vzbudit, a když je čas usnout.
Bdelost a ospalost jsou regulovány řadou neurotransmiterů včetně histaminu, orexinu a kyseliny gama-aminomáselné (GABA). Tyto a další neurotransmitery stimulují bdělost v mozku nebo brání bdělosti, která vede ke spánku.
Jedna teorie spočívá v tom, že po poranění mozku nevytváří mozek v optimálním čase spánku správné neurotransmitery. Mohou také existovat komunikační problémy, což znamená, že pokud jsou nervové buňky poškozeny, nemohou správně reagovat na neurotransmitery spánku a bdělosti.
To znamená, že mozek buď přechází do režimu spánku, nebo nezůstane spánkem. Také jsou ovlivněny spánkové cykly se změněnými vzory rychlého očního pohybu (REM) spánku, který je spojen se snem.
Přispívající podmínky
Deprese po traumatu hlavy je velmi častá. Když je deprese přítomna, míra nespavosti stoupá. To platí zejména u jedinců, kteří utrpěli mírnější poranění hlavy, což mělo za následek pouze otras mozku . Kdykoli je spojena deprese, je důležité vyhledat lékařskou a psychologickou péči.
Léky používané k léčbě symptomů traumatu hlavy mohou interferovat s normálními spánkovými vzory. Spánek je také narušen, pokud je bolest.
Pokud je přítomna nespavost, je zapotřebí důkladné lékařské posouzení, aby se zjistilo, zda existují nějaké specifické chování nebo léčení, které přispívají k problému. Vidět odborníka, který je školen v porozumění a zvládání všech typů poranění mozku, je dobrý nápad.
Léčba nespavosti zranění hlavy
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) byla užitečná u některých s poruchou mozku spojenou s nespavostí. Některé prvky CBT zahrnují přísné hygienické vzorce spánku, což znamená pravidelné časy spánku a vstávání ráno.
Kromě toho musí být stimulující aktivity kontrolovány a sníženy před spaním. Když je mozog již zmatený, když musí být v pohotovosti versus uklidňující, sledování vzrušujícího filmu nebo cvičení těsně předtím, než spaní zasáhne signály spánku.
Kofein ze všech zdrojů, včetně kávy, čaje, čokolády a energetických nápojů, byste se měli odpoledne vyhnout.
Poskytovatel primární péče a specialisté, kteří se podílejí na léčbě poranění hlavy, by měli být aktivně zapojeni, aby mohli dokončit komplexní přehled o lécích, které přispívají k nespavosti, diagnostikovat jakékoliv jiné přispívající podmínky a vypracovat plán pomoci mozku znovu naučit normální spánek a cyklus probuzení. Každé zranění hlavy je jedinečné, takže se doporučuje vidět lékaře a licencovaného profesionálního terapeuta vyškoleného v léčbě nespavosti po poranění mozku.
> Zdroje:
> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, a ... Miller, DB (2015). Revize: poruchy spánku a následky spojené s traumatickým poraněním mozku. Neuroscience and Biobehavioral Reviews , 55, 68-77. dva: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Syndrom posttraumatické zpožděné spánkové fáze. Neurology 54, 250-252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Bojová expozice a traumatické poranění mozku ovlivňují metabolismus glukózy v mozku během REM spánku u vojenských veteránů. Neuroimage 99,207-214.