Ztlumení přednisonových vedlejších účinků

Nežádoucí účinky přednisonu mohou být kontrolovány několika opatřeními

Přednison je lék, který se běžně používá k léčbě mnoha zánětlivých stavů. Často se předepisuje léčba dvou hlavních forem zánětlivého střevního onemocnění (IBD) - Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Hlavní překážkou používání prednisonu je jeho dlouhý seznam potenciálních nežádoucích účinků, z nichž mnohé jsou viditelné nebo obzvlášť obtěžující.

Některé z těchto přednisonových účinků zahrnují: nespavost, změny nálady , zvýšený růst vlasů, otok obličeje nebo "měsíc" , zvýšená chuť k jídlu, noční pocení , akné , bolesti hlavy a přírůstek hmotnosti .

V extrémnějších případech může dlouhodobé užívání prednisonu vést k závislostem na steroidech, ztrátě hustoty kostí a dalším trvalým nepříznivým účinkům. Se všemi těmito možnými vedlejšími účinky, proč by pacienti někdy užívali tuto drogu a proč by ji lékaři předepisovali?

Přednison je steroid

Přednison je součástí třídy léků známých jako kortikosteroidy a je podobný kortizolu, což je typ steroidu, který tělo produkuje v nadledvinách. Snižuje zánět v těle, a proto je užitečný při léčbě IBD, což je onemocnění, které způsobuje zánět trávicího traktu. Dobrou zprávou je, že přednison často působí rychle, aby snížil zánět a další příznaky IBD včetně průjem a krvácení.

Přerušení podávání prednisonu

Při snížení dávky prednisonu je třeba dbát opatrnosti - pacient by neměl přestat užívat náhle. Tělo zastavuje nebo snižuje vlastní produkci kortizolu a pomalé zužování množství přednisonu denně umožňuje tělu začít znovu produkovat sám.

Zužování dávky prednisonu obvykle znamená snížení dávky o určité množství každých několik dní nebo dokonce každý týden. Doba trvání zkrácení závisí na počáteční dávce a době, po kterou byl podán prednison. Při vyšším dávkování, které bylo užíváno po dlouhou dobu, může trvat měsíce, dokud se zkrátí, zatímco krátký průběh (například několik týdnů) se může zkrátit.

Předepisování přednisonu u dětí

Děti, které užívají prednison, jsou zvláště znepokojivé a vyžadují pečlivé zvážení. Míra růstu dítěte může být snížena, což nakonec vyústí ve zpoždění puberty. Děti, které užívají prednison za jakoukoliv dobu, by měly být pečlivě sledovány, zda neobsahují žádné známky dlouhodobých nežádoucích účinků, jako je zakrnělý růst , aby rychle reagovali.

Snižování nežádoucích účinků

Ukázalo se, že přednison je účinný při snižování zánětu a pacienti, kteří se rozhodnou užívat, by si měli být vědomi několika způsobů, jak bojovat proti nežádoucím účinkům.

Poznámka z

Někteří pacienti mají pocit, že negativní vedlejší účinky prednisonu značně převyšují výhody, které mohou být odvozeny. Může rychle zastavit vzplanutí IBD ve svých stopách, ale za cenu změněného fyzického vzhledu, duševní nestability a dalších zdravotních rizik. Není to snadná volba, ale každý pacient s IBD musí rozhodnout o použití prednisonu na základě svých potřeb ve spolupráci s gastroenterologem .

> Zdroje:

> Mrakotský C, Forbes PW, Bernstein JH a kol. "Akutní kognitivní a behaviorální účinky systémových kortikosteroidů u dětí léčených pro zánětlivé onemocnění střev." J Int Neuropsychol Soc. 2013 Jan, 19: 96-109.