Několik léčiv IBD cílí TNF proteiny na léčení zánětu
Faktor nekrózy nádorů (TNF) je typ messenger bílkoviny známý jako cytokin, který je produkován bílými krvinkami . TNF je důležitý pro tělo, protože pomáhá regulovat reakci imunitního systému na cizí předmět, zejména na přítomný nádorový nádor. Podporuje zánět, produkuje další buňky používané při zánětlivé reakci a může pomoci buněčným lékům.
TNF se také někdy označuje jako tumor nekrotizující faktor-alfa.
Proč je TNF-alfa důležitý u IBD
TNF je důležitým tématem pro léčbu zánětlivého onemocnění střev (IBD). TNF se vyskytuje ve vyšších dávkách u lidí s Crohnovou chorobou než lidé, kteří nemají Crohnovu chorobu. TNF je také v menší míře nalezen ve stolici lidí s ulcerózní kolitidou. Vzhledem k této souvislosti se předpokládá, že TNF hraje roli ve vývoji a / nebo pokračování Crohnovy nemoci a ulcerativní kolitidy. To je důvod, proč byly vyvinuty léky nazývané biologové k léčbě IBD a dalších zánětlivých stavů. Zaměření na TNF ukazuje prospěch některých pacientů při snižování symptomů IBD a při hojení zánětu střevního traktu.
Fekální kalprotektin a laktoferrin jsou dva markery, které se používají k hodnocení současného zánětu u lidí, kteří mají IBD. Tyto dva proteiny lze měřit testováním stolice.
Bylo zjištěno, že pokud je ve stolici více těchto proteinů, je ve střevech lidí s IBD více zánětu. Když jsou množství těchto bílkovin v stolici nižší, mohlo by dojít k hojení v střevě. Nižší množství fekálního kalprotektinu a laktoferinu by mohlo znamenat, že léčba funguje a že pacient se blíží nebo je v remisi.
Studie ukázaly, že hladiny fekálního kalprotektinu a laktoferinu jsou nižší u pacientů, kteří užívali anti-TNF léky.
Různé typy TNF
Genetické studie ukázaly, že existují různé typy TNF a TNF je vlastně považován za "nadřazenou rodinu". Různé typy TNF byly spojeny s konkrétními autoimunitními onemocněními, rakovinou a diabetem. Hledání typů TNF spojených s konkrétními stavy může pomoci při vývoji léků k léčbě těchto onemocnění.
Ne každý s IBD reaguje na stejné drogy stejným způsobem. To by mohlo být, a nyní se předpokládá, že je tomu tak u odborníků, že existuje mnoho podtypů IBD. TNF může také hrát roli, protože někteří lidé s IBD reagují velmi dobře na léky blokující anti-TNF, zatímco ostatní lidé ne. Genotyp TNF konkrétního pacienta může být spojen s větší nebo menší odpovědí na konkrétní anti-TNF léčivo. Jedná se o nově se objevující oblast výzkumu a předtím, než může být aplikována na péči o pacienty, je stále ještě mnohem více chápat TNF.
TNF-alfa v rakovině tlustého střeva
TNF může také mít důležitou roli při rozvoji rakoviny tlustého střeva a dalších nádorů žaludku. Výzkum tohoto účinku TNF je stále neprůkazný, ale může také poskytnout nějaké stopy v souvislosti mezi vředovou kolitidou a rakovinou tlustého střeva.
Anti-TNF-alfa léky
Některé léčebné postupy pro Crohnovou chorobu zahrnují zaměření na TNF protein a jeho vazbu. Když je protein takto vázán, není schopen vyvolat zánět. Některé anti-TNF léky jsou Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) a Simponi (golimumab).
Poznámka z
Existuje ještě mnoho, co není pochopeno, pokud jde o TNF a jeho vztah k zánětlivým stavům, jako je IBD. Několik anti-TNF léčiv však bylo vyvinuto pro použití u lidí s IBD a může mít lepší výsledky pro průběh těchto onemocnění.
> Zdroje:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Fekální kalprotektin, laktoferin a endoskopická nemoc při sledování anti-TNF-alfa terapie Crohnovy choroby." Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, et al. "Časné prediktory kolektomie a dlouhodobé udržování remise u pacientů s ulcerózní kolitidou léčených pomocí terapie proti nádorovým nekrotickým faktorem." Intern Med J. 2014 May 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "Vztah ANCA a haplotyp LTA klinickým reakcím na léčbu protilátek proti TNF při Crohnově nemoci." Gastroenterologie . 2001 May, 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM a kol. "Souvislost mezi polymorfismem genu TNF-α-308 G / A a rizikem rakoviny žaludku: systematický přehled a metaanalýza." Cytokin . 2014 Dec; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.