Různé typy remise u ulcerózní kolitidy a Crohnovy nemoci
Zánětlivá onemocnění střev (IBD) je chronická onemocnění, což znamená, že lidé, kteří s ní žijí, procházejí onemocněním a wellness. Cílem léčby u lidí s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou (hlavními formami IBD) je remise. Léčba může mít mnoho podob, včetně léků, chirurgie, alternativních a doplňkových terapií a změn životního stylu.
Mnoho lidí s IBD se domnívá, že je remisí v době, kdy se cítí lépe, s méně nebo žádnými příznaky IBD, jako je bolest břicha, průjem nebo krev v stolici. Tento typ remisie se někdy nazývá klinickou remisi. Existuje však rozšířená definice remise, která se stává stále důležitější pro pacienty a lékaře, která se nazývá endoskopická remise.
Některé různé druhy remise
Přemýšlejte o odpuštění jako o velkém zastřešujícím termínu s různými typy odpuštění pod ním. Lékaři budou používat různé výrazy pro popis remise na základě toho, co se děje s IBD. Ne každý gastroenterolog bude to dělat v jejich každodenní praxi, ale v specializovaných střediscích IBD nebo v klinických studiích, tyto různé typy remise mohou být mluveny a viděny jako cíl léčby. Lidé s IBD, kteří mají otázky ohledně léčby, mohou získat informace o jejich IBD tím, že se ptají na tyto různé typy remisí a jestliže jejich IBD spadá do některé z těchto kategorií remise:
- Klinická remise: "Pocit lépe", kdy symptomy IBD klesají nebo dokonce zmizí.
- Endoskopická remise: V rozsahu, jako je kolonoskopie nebo sigmoidoskopie , není ve střevě zánět.
- Biochemická remise: Zkoušky, které se používají ke stanovení toho, jak IBD ovlivňuje krev nebo stolici, nemusí vykazovat žádné známky zánětu.
- Chirurgická remise: Když se chirurgie používá jako léčba a vede k období s méně nebo žádnými příznaky. Toto může být někdy používáno k popisu lidí, kteří podstoupili operaci a v současné době neprojevují žádné příznaky a / nebo záněty.
- Histologická remisie: Další zastřešující termín, který zahrnuje jak endoskopickou, tak klinickou remisi. Navíc, když jsou biopsie odebrány ze střev a vyšetřeny, nevykazují žádnou z charakteristik zánětu IBD.
Endoskopická remise
Lidé s IBD by měli mít pravidelné testy, aby sledovali, jak jejich těla reagují na léčbu. Mezi různými testy, které lze použít, jsou endoskopické postupy, jako je kolonoskopie nebo horní endoskopie. Během těchto testů lékař může vidět uvnitř tlustého střeva nebo tenkého střeva a hledat příznaky IBD jako zánět, dlažební kámen , zjizvení nebo strictures.
Pokud léčba funguje a gastroenterolog nevidí nic ve střevech, což je typické pro IBD, může být pacient považován za endoskopickou remisi. Pokud dříve existovaly části malého a hrubého střeva, které byly zapálené a nyní se uzdravují, může být pacient podroben léčbě sliznic, což je okamžik, kdy se zánět ve střevě sliznice začne hojit a vrátit se do zdravějšího stavu.
Tento typ léčby je velmi důležitý, protože to může znamenat, že existuje menší riziko vzniku komplikací, které by mohly vést k hospitalizaci nebo ke snížení kvality života.
Má endoskopická remise průměrné žádné příznaky?
Byť v endoskopické remisi může nebo nemusí znamenat, že symptomy IBD jsou také pryč. Bylo zjištěno, že někteří lidé s IBD mohou mít střeva, která se uzdravuje, ale mají stále příznaky. Pokud příznaky přetrvávají, gastroenterolog může hledat jiný důvod, jako je syndrom dráždivého střeva (IBS) , celiakie nebo laktózová intolerance . Opačný je také pravdivý: Někteří lidé mohou mít aktivní zánět a nemusí mít příznaky.
Proč je endoskopická remise důležitá?
Může se zdát libovolné pro pacienty: Co znamená endoskopická remise, pokud to znamená, že by mohly ještě existovat příznaky IBD? Endoskopická remise je důležitá, protože zánět trávicího ústrojí by mohl vést k větším problémům. Pokud je zánět zmírněn nebo pryč, znamená to, že rizika komplikací jsou snížena. Zánět, který není kontrolován, by mohl vést ke snížení kvality života nebo závažnějších střevních a extra-intestinálních komplikací. To je důvod, proč endoskopická remise je jednou z důležitých částí dosažení remise v IBD. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte otázky ohledně plánu léčby a jak postupujete směrem k dosažení cílů v remisi.
Zdroje:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E a kol. Skupinové terapeutické terapie zánětlivých zánětů. Korelace mezi klinickou aktivitou, endoskopií, závažností a biologickými parametry v Crohnově chorobě tlustého a ileokolinického. Prospektivní multicentrická studie 121 případů. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Hojení sliznic při zánětlivých onemocněních střev: systematický přehled. Gut . 2012; 61: 1619-1635.