Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou společně shlukovány pod zastřešujícím termínem zánětlivého střevního onemocnění (IBD) . Obě onemocnění mají mnoho společných aspektů, včetně několika příznaků a symptomů , a jsou léčeni několika stejnými léky.
Existují však některé významné rozdíly mezi těmito dvěma nemocemi, které mají přímý vliv na to, jakým způsobem se k nim přistupují.
Jedna z charakteristik Crohnovy nemoci, která se nenachází v ulcerózní kolitidě, se nazývá dlažební kámen. Důvodem je, že Crohnova choroba způsobuje jiný druh zánětu než ulcerózní kolitida, což vede k tomu, že části střeva, které jsou zapálené, mají zřetelný vzhled připomínající dlážděné kameny.
Rozdíly mezi Crohnovou a vředovou kolitidou
V některých případech se rozdíly mezi Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou mohou zdát jako příznaky, ale rozdíly mezi oběma je důležité, pokud jde o léčbu. Existuje několik léků, které se používají k léčbě obou onemocnění, ale existují i jiné, které jsou schváleny pouze k léčbě jednoho nebo se prokázaly, že jsou účinné pouze pro jednu.
Chirurgické procedury se velmi liší u ulcerózní kolitidy, než u Crohnovy choroby. Ve skutečnosti není chirurgická léčba Crohnovy choroby vhodná k léčbě ulcerózní kolitidy a naopak.
Vylučování tlustého střeva by nebylo provedeno pro ulcerózní kolitidu, protože kolitida se vrátí do části tlustého střeva, která zůstala. U ulcerózní kolitidy je odstraněno celé tlusté střevo. U Crohnovy choroby se obvykle neprovádí chirurgický zákrok pro ulcerózní kolitidu, ileoanální vakuální anastomózu (IPAA) nebo chirurgii s j-vaky.
Důvodem je to, že Crohnova nemoc má tendenci se opakovaně vyskytovat v pouzdru j, což by způsobilo selhání vaku. Odstranění pouzdra j by znamenalo nejen více operací, ale i ztrátu více střev.
Z toho tedy vyplývá, že je důležité, aby bylo možné rozlišovat mezi těmito dvěma chorobami. Jedním ze způsobů, jak rozlišit zánět střev u Crohnovy choroby od toho, který je způsoben ulcerózní kolitidou, je takzvaný "dlážděný" vzhled. Dlažební kostky jsou architektonickým prvkem, který se používá v dekorativní cestě nebo na ulici. Nepředstavují hladký a vyrovnaný vzhled - v barvě a velikostech použitého kamene jsou mírné odstupňování.
Dlažba Přihlásit se Crohnova choroba
Dlažební kameny se objevují, když mluví o Crohnově chorobě, protože podobný vzhled střeva může vzít kvůli souvisejícímu zánětu. Vnitřní výstelka střeva může vytvořit části, které mají štěrbiny a vyvýšené úseky místo toho, aby byly zdravé a hladké. To je způsobeno kombinací hlubokých vředů a zhrubnutí střevní stěny způsobené Crohnovou chorobou. Gastroenterolog může během kolonoskopie nebo sigmoidoskopie vidět dlažební kámen v střevě.
Dlažební značka může být důležitým kritériem pro rozlišení formy, kterou představuje IBD. Tam byly také zprávy o lidech s Crohnovou chorobou, kteří mají vředy v ústech (aftózní stomatitida), které také ukazují dlažební kámen.
Dlažební vzhled v podšívce tlustého střeva se může také vyskytnout s jinými zažívacími podmínkami, jako je Hirschsprungova choroba (což je typ obstrukce střev u novorozenců) a eozinofilní gastritida (neobvyklý, ale samo-omezující stav). Existují další tkáně v těle, které mohou mít dlaždicový vzhled, když jsou postiženy zánětem způsobeným poruchou nebo chorobou.
Slovo z
Zatímco dlažební značka je dobrým indikátorem přítomnosti Crohnovy nemoci, mělo by být také poznamenáno, že se nevyskytuje ve střevech každé osoby, která má onemocnění. Může se objevit u méně než poloviny všech lidí, kteří mají Crohnovu chorobu, ale když je tam dlážděný vzhled, je to další nástroj, který mohou lékaři použít k diagnostikování Crohnovy choroby nebo ke Crohnově chorobě, kromě ulcerózní kolitidy.
Zdroj:
Salek H, Balouch A, Sedghizadeh PP. "Ústní projev Crohnovy nemoci bez souběžného gastrointestinálního postižení." Odontologie . 2013 8. května.
Greenberg GR, Fedorak RN, Thomson ABR. "První principy gastroenterologie: základ nemoci a přístup k řízení." 5. vydání. " Kanadská asociace gastroenterologie. 2011.