Pokud se tato charakteristika objeví v biopsii, indikuje Crohnovu chorobu
Granulom je mikroskopická sbírka buněk. Granulomy se tvoří v reakci na infekci nebo zánětlivý stav. Granulomy se mohou tvořit v několika různých oblastech těla, včetně plic. V zažívacím systému, když jsou vidět granulomy, je někdy důsledkem zánětlivého střevního onemocnění (IBD).
Granulomy v Crohnově nemoci
Granulomy nejsou specifické pro Crohnovu chorobu, ale pokud jsou viděny, pomáhají rozlišovat mezi ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou.
Když se však objeví granulom a pacient má příznaky, které jsou v souladu s IBD, může pomoci lékaři provést diagnózu Crohnovy nemoci. Během kolonoskopie není vidět granulom, protože to není viditelná hmota nebo uzlík.
Odhaduje se, že 15% až 25% lidí s Crohnovou chorobou má granulomy. Existuje mírná tendence, aby více žen mělo granulomy než muži: jedna studie ukázala, že 57% pacientů s Crohnovou nemocí s granulomy byli ženy. Tento typ Crohnovy nemoci se někdy nazývá granulomatózní kolitida. Granulomy nejsou pozorovány na intestinální nebo kolonální biopsii u pacientů s ulcerózní kolitidou.
Jak se nacházejí granulomy?
Během endoskopického postupu (jako je kolonoskopie, horní endoskopie nebo sigmoidoskopie) se odebírají malé kusy tkáně nazývané biopsie . Tyto kusy tkáně mohou být testovány různými způsoby. Mohou být zafarbené tak, aby mikroskopické části tkáně byly patologicky lépe vidět pod mikroskopem.
Když se patolog bude zabývat biopsií střevního tkáně, objeví se granulomy nebo jiné odrůdy buněk.
Co to znamená, pokud máte granulomy?
Obecně lze předpokládat, že granulomy naznačují přítomnost Crohnovy choroby spíše než jiné formy IBD. Zda přítomnost granulomů znamená či neznamená, jak se Crohnova nemoc postupuje, je stále studována.
Některé studie ukázaly, že lidé s granulomy mají tendenci diagnostikovat poměrně brzy v procesu onemocnění. Naneštěstí existovalo také spojení mezi granulomy a složitější formou Crohnovy nemoci, která vyžadovala chirurgický zákrok, hospitalizací k léčbě vzplanutí a komplikacemi, jako jsou strictures.
Proč se tvoří
Protože se granulomy často vyskytují u lidí, kteří se poprvé prezentují s Crohnovou chorobou, došlo k některým spekulacím, proč tomu tak je. Jedním z důvodů, které byly prezentovány, je to, že granulom je výsledek těla, které se snaží vypořádat se s příčinou Crohnovy nemoci. Nevíme, co způsobuje Crohnovu chorobu, a ve skutečnosti je pravděpodobné, že existuje mnoho příčin, které by mohly způsobit zánět. Myšlenka spočívá v tom, že pro určité příčiny (a my nevíme, jaké to jsou), tělo může tvořit granulom kolem toho, co je to, co srážet zánět. Granulom je pokus o deaktivaci spouštěče nebo jeho zneškodnění.
Chcete-li tuto myšlenku učinit o krok dále, protože granulomy se vyskytují častěji u žen, vede to k hypotéze, že by mohly existovat hormony. Samozřejmě, nic z toho není jisté a stejně jako mnoho aspektů IBD jsou granulomy stále předmětem studie.
Výslovnost: gran-yoo-LO-muh
Zdroje:
Freeman HJ. "Granulom pozitivní Crohnova choroba." Může J Gastroenterol . 2007 září; 21: 583-587. 4. února 2016.
Kelly JK, Sutherland LR. "Chronologická sekvence v patologii Crohnovy nemoci." J Clin Gastroenterol . 1988; 10: 28-33. 4. února 2016.
Yarur AJ, Strobel SG, Deshpande AR, Abreu MT. "Prediktory agresivního zánětlivého střevního onemocnění." Gastroenterol Hepatol (NY). 2011 říjen. 7: 652-659. 4. února 2016.