Termín "polyp polyp" se týká abnormálního růstu výstelky tlustého střeva . Existuje mnoho různých druhů polypů, ale je pravděpodobné, že jen zhruba 10% z nich někdy roste v rakovině tlustého střeva . Tyto růsty lze klasifikovat jako benigní (bez rakoviny), prekancerózní nebo rakovinné.
Získat diagnózu s polypy tlustého střeva nemusí nutně znamenat nic - jedna třetina Američanů starších 50 let má.
Některé typy polypů však mohou růst, mutovat a rakovinit. To se předpokládá, že se vyskytuje pomalu, po dobu 10 až 20 let.
Pomalá rychlost růstu polyp je hlavním důvodem, proč je rakovina tlustého střeva velmi preventivní. Pokud váš lékař zjistí správné druhy polypů - ty, které mohou vyrůst v rakovině - může je odstranit předtím, než budou mít možnost se dále přeměnit.
Rizikové faktory
Polypy můžete získat různými způsoby. Vzhledem k tomu, že stárnete, mohou polypy růst ve vašem tlustém střevě, a proto byste měli začít vyšetřit na rakovinu tlustého střeva přibližně ve věku 50 let.
Někteří lidé budou pěstovat polypy dříve, kvůli životnímu stylu a dietě, které usnadňují růst polypů nebo mohou mít dědičný syndrom, jako je familiární adenomatózní polypóza (FAP), což je vzácný genetický stav, který stimuluje růst prekancerózních polypů vaše dvojtečka.
Genetika
Pokud máte rodinného příslušníka prvního stupně (bratr, sestra, otec, matka, dítě) s rakovinou tlustého střeva nebo polypy, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
Ve vašem případě pokyny pro zahájení screeningových testů kolorektálního karcinomu ve věku 50 let neplatí. Váš lékař by mohl chtít zahájit screening mnohem dříve.
Syndrom familiární adenomatózní polypózy (FAP)
Jedná se o rodinný syndrom, který způsobuje vývoj stovek (i tisíců) předrakovinných polypů v tlustém střevě.
Ačkoli to je poměrně vzácné, lidé s FAP mohou být diagnostikováni s rakovinou tlustého střeva, jakmile jejich dospívající. Příznaky FAP mohou zahrnovat změny v návycích střev , bolesti břicha nebo krvavé stolice (z velkých polyp).
Onemocnělý nepolypický kolorektální karcinomový syndrom (HNPCC)
Také označovaný jako Lynchův syndrom , je to dědičný stav rodiny, který může zvýšit riziko vzniku rakoviny tlustého střeva až o 80 procent. Neexistují žádné vnější příznaky HNPCC, ale genetické testování , rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva a screeningové vyšetření, jako je kolonoskopie, pomohou Vašemu lékaři diagnostikovat tento syndrom.
Peutz-Jeghersův syndrom (PJS)
Toto je dědičný stav, který způsobuje polypy hrubého čípku, které jsou náchylnější k rakovině. PJS není časté, postihuje mezi 1 až 25 000 osobami a 300 000 osobami při narození.
PJS může být předáno dítětem (50/50 šance), nebo se vyvinou sporadicky (neznámá příčina). Některé příznaky spojené se syndromem, který se obvykle objevuje při narození, zahrnují pigmentované tmavé skvrny na rtech nebo v ústech, klubování prstů nebo nehtů a krev v stolici.
Snížení rizika
Většina dospělých nad 50 let bude mít polypy v tlustém střevě, ale může snížit rizikové faktory, které přispívají k růstu a snižují riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
Takové kontrolovatelné faktory zahrnují:
- Ukončete kouření - riziko vzniku polypů je dvakrát až třikrát vyšší, pokud kouříte.
- Vyčistěte svou dietu - strava s vysokým obsahem tuku a červeného masa a nízkým obsahem vlákniny může zvýšit riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.
- Poraďte alkohol se zklidněním - Nadměrná konzumace alkoholu zvyšuje riziko kolorektálního karcinomu.
- Cvičení - Lidé, kteří jsou fyzicky aktivní, mají menší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a konečníku.
- Ztráta hmotnosti (je-li to nutné) - Obezita zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
Je důležité si uvědomit, že existují rizikové faktory , které nemůžete kontrolovat, mezi které patří pohlaví, věk, onemocnění střev a rodinná anamnéza.
Anamnéza zánětlivého onemocnění střev , diabetes typu 2 nebo familiární stavy, které zvyšují riziko vývoje polypů, jako je FAP nebo HNPCC, mohou také zvýšit riziko.
Symptomy
Většinou polypy budou sedět a růst tiše ve vašem tlustém střevě bez jakýchkoli vnějších příznaků. Velký polyp může krvácet , což lze pozorovat ve stolici nebo v okultním vyšetření krve. Méně často dochází k únavě, ke které může dojít při nadměrné ztrátě krve (krvácení do tlustého střeva z velkých nebo rakovinných polypů).
Diagnostické testování
Existuje mnoho různých screeningových testů používaných k detekci přítomnosti polypů v tlustém střevě. Většina těchto vyšetření vyžaduje přípravu střev k vyprázdnění dvojtečky stolice a obsahu kapaliny, což umožňuje jasnou vizualizaci polypů. Takové testy zahrnují:
- Kolonoskopie - používá se k vizualizaci a odstranění velkých polypů
- Virtuální kolonoskopie ( CT kolonografie ) - použitá k vizualizaci polypů
- Dvoubarevný bámařský šváb (DCBE) - použitý k vizualizaci polypů
- Fekální okultní krevní test (FOBT) - použitý k detekci krvácení v stolici
Typy polypů
Polypy jsou pojmenovány podle jejich umístění, typu a vzhledu. Můžete vyvíjet polypy v jakékoli části vašeho tlustého střeva nebo konečníku. Nejběžnějším typem polypu je tubulární polyp, který je také nejméně pravděpodobný, že se stane rakovinným.
Nejčastěji se rakoviny tlustého střeva vyvíjejí z adenomatózních polypů, přičemž adenokarcinom je nejčastějším typem kolorektálního nádoru. Adenomatózní polypy mohou být vilovité (včelí nebo listové), zvýšené nebo ploché.
Hyperplastické polypy jsou méně často spojené s rakovinou tlustého střeva, avšak mohou být prekancerózní, pokud se nacházejí na pravé straně tlustého střeva nebo pokud máte rodinnou anamnézu genetických syndromů.
Léčba
Jakmile je polyp identifikován, lékař posoudí jeho typ a velikost a může se rozhodnout odstranit a snížit riziko, že se polyp stává rakovinným v budoucnu. Odstranění polypu se nazývá polypektomie, která se obvykle provádí během kolonoskopie nebo sigmoidoskopie.
Stejně jako u jakéhokoli léčebného postupu existuje riziko spojené s odstraněním polypů, včetně rizika perforace střev (díra v střevě), krvácení a infekce, abychom jmenovali jen několik. Ujistěte se, že s lékařem projednáte rizika a výhody odstranění polypů.
Také, pokud váš lékař najde nesčetné nebo velmi velké polypy, může s vámi mluvit o chirurgickém odstranění části vašeho tlustého střeva. Toto se nazývá kolektomie .
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. (2006). Americká rakovinová společnost je kompletní průvodce rakovinou tlustého střeva . Clifton Fields, NE: Americká rakovinová společnost.
Medline Plus. (nd). Peutz-Jeghersův syndrom.
Národní institut proti rakovině. (nd). Kolorektální prevence rakoviny (PDQ).
Národní gastrointestinální informační nemocnice. (nd). Co potřebuji vědět o Colon Polyps.