Studie týkající se cholecystektomie a rizika rakoviny tlustého střeva
Léčba žlučníku zvyšuje vaše riziko rakoviny tlustého střeva? Souvislost mezi cholecystektomií (operace k odstranění žlučníku) a nárůstem rakoviny tlustého střeva byla vznesena v některých rozsáhlých retrospektivních studiích v průběhu let. Jaký je verdikt? Má žlučové kameny nebo chirurgii žlučníku spojenou s rakovinou tlustého střeva?
Zájem o chirurgii žlučníku a rakovinu tlustého střeva
Studie před xxx se zvlášť zaměřily na riziko kolorektálního karcinomu po operaci žlučníku a objevily děsivé spojení.
V předchozích studiích se ukázalo, že operace žlučníku může zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva až o 56 procent.
Mnoho alarmujících titulků bylo vyrobeno studií z roku 2005 zveřejněnou v časopise American Journal of Gastroenterology, která zjistila, že chirurgická léčba odstranění žlučníku zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Vědci zkoumali záznamy více než 55 000 mužů a žen ve Velké Británii ve výzkumné databázi. Zjistili, že ti, kteří podstoupili operaci odstranění žlučníku, měli větší pravděpodobnost vývoje rakoviny tlustého střeva, ale nebylo by pravděpodobné, že by se vyvinula rakovina konečníku.
Výzkumní pracovníci zdůraznili, že zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva by nemělo být rozhodujícím faktorem, když přemýšlíte nad tím, zda chcete odstranit žlučník. Naštěstí nedávné studie zpochybňují - a do značné míry zpochybňují - asociaci.
Operace žlučníku by zvýšila rakovinu tlustého střeva
Kdykoli vidíme asociaci, jako je to, které bylo zaznamenáno mezi operací žlučníku a rakovinou tlustého střeva, vyvstává otázka: Proč?
Při pohledu na rakovinu tlustého střeva z jiného úhlu se vědci zabývali možným účinkem chirurgie žlučníku na adenomy tlustého střeva. Jeden typ polypů tlustého střeva, adenomů, je známo, že někdy pokročili v rakovině tlustého střeva. Ve skutečnosti je to součástí důvodů pro screening kolonoskopií. Tyto prekancerózní adenomy, pokud jsou detekovány, mohou být odstraněny dříve, než se stanou rakovinnými.
V této studii nebylo zjištěno žádné významné zvýšení rizika adenomů u osob, které neměly operaci žlučníku nebo neměly operaci.
Nedávné studie
Nedávný přehled studií byl velký, když se podíval na 75 různých studií a 5 předchozích metaanalýz. Tato studie posuzovala, jak dobře byly navrženy další studie a síla jejich závěrů. Celkově v přehledu nebylo nalezeno jasné spojení mezi cholecystektomií a rakovinou kdekoli v gastrointestinálním traktu.
Byly zjištěny nekonzistentní zprávy a žádné silné důkazy o tom, že rakovina tenkého střeva a pravostranná rakovina tlustého střeva souvisejí s cholecystektomií. Při pohledu na studie dobré kvality nedošlo k žádnému spojení s rakovinou tenkého střeva a levostranným tlustým střevem a cholecystektomií, ani s distálními rakovinami tlustého střeva a konečníku. Závěr byl: "Tento systematický přehled zjistil protichůdné důkazy o souvislosti mezi histologií cholecystektomie a rakovinou gastrointestinálního traktu. Na základě současných důkazů neexistuje jasná souvislost mezi cholecystektomií a rakovinami gastrointestinálního traktu." Dodali, že by měly být provedeny ještě dobře navržené studie.
Studie z roku 2017 zjistila, že existuje zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva u lidí, kteří měli onemocnění žlučníku, ale ne u těch, kteří měli cholecystektomii.
Další studie z roku 2017 o pohledu na žlučové kameny, která byla zjištěna pouze při skríningu, byla spojena se zvýšeným rizikem nejen rakoviny tlustého střeva, ale i rakoviny pankreatu, jícnu a žaludeční rakoviny. V souvislosti s cholecystektomií nebylo zjištěno žádné riziko.
Rizikové faktory
Když se podíváte na všechny tyto studie, můžete se ptát: "Existuje něco, co by mohlo zvýšit riziko onemocnění žlučníku a rakoviny tlustého střeva?" Odpověď je ano. Obezita je jedním z faktorů, které jasně zvyšují riziko onemocnění žlučníku i rakoviny tlustého střeva. V některých ohledech může být tato otázka podobná spojení mezi konzumací zmrzliny a utopením.
Jíst zmrzlinu nezpůsobuje utopení a utopení nezpůsobuje lidem jíst zmrzlinu, ale další utopy a jíst zmrzlinu jsou obzvláště běžné v letních měsících, kdy jsou jezera otevřená a zmrzlina je chladná léčba .
Měli byste se obávat?
Novější studie by měly uklidnit obavy ze zvýšeného rizika vzniku rakoviny tlustého střeva po operaci žlučníku. Ale skutečnost, že některé studie zjistily, že sdružení vás může povzbudit k tomu, abyste udělali nějaké věci, abyste trochu vyvrátili riziko. Pravidelné cvičení, udržování zdravé hmotnosti, jíst zdravou výživu a plánování kolonoskopie je několik kroků, které můžete podniknout. Jsme všichni v nebezpečí rakoviny tlustého střeva, chirurgie žlučníku nebo ne.
Tento druh znalostí je také další informaci, kterou můžete dát svému manželovi, manželce, partnerovi nebo rodiči, kteří stále odkládají screening kolorektálního karcinomu . Kdo ví, co další studie ukáže, zvyšuje rizika, kterým se nemůžete vyhnout? Co může zabránit vzniku rakoviny tlustého střeva, je vyšetřováno a pokud je detekováno, je odstraněn předrakovinný polyp.
Bottom Line na chirurgii žlučníku
Z této diskuse vyvstávají dvě spodní linie. Jedním z nich je, že operace žlučníku, ačkoli všechny operace mají rizika, nezdá se, že zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva. Na rozdíl od toho, chirurgie žlučníku, když se provádí u lidí, kteří budou jasně těžit z postupu, může ušetřit spoustu bolesti.
Bottom Line na riziko rakoviny tlustého střeva
Zatímco operace žlučníku nezdá se, že zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva, existují i další rizikové faktory, nad kterými máme kontrolu. Kontrola rakoviny tlustého střeva je také důležitá a ukázalo se, že snižuje počet úmrtí na rakovinu tlustého střeva. Krása screeningových kolonoskopií je, že mohou pracovat jak k prevenci vzniku rakoviny, tak k nalezení v počátečních stádiích (včasné odhalení.) Pokud je na kolonoskopii nalezen předrakovinný polyp, může být polyp odstraněn předtím, než má příležitost stát se rakovinou. Všechny ostatní screeningové testy na rakovinu, které máme v tuto chvíli, mohou najít rakovinu včas (včasné odhalení), ale nemohou předcházet vzniku rakoviny.
> Zdroje:
> Chen, Y., Yeh, J., Lin, C. a kol. Riziko rakoviny u pacientů s cholelitiázou a po cholecystektomii: Celostátní kohortní studie. Journal of Gastroenterology . 2014. 49 (5): 923-31.
> Coats, M. a S. Shimi. Cholecystektomie a riziko rakoviny trávicího traktu: systematický přehled. Světový žurnál gastroenterologie . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh, D., Sorensen, L. a T. Jorgensen. Asociace mezi detekovaným screeningem žlučníku a rakovinou v kohortové studii. Gastroenterologie . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang, J., Reece, J. a D. Buchanan. Cholecystektomie a riziko vzniku rakoviny tlustého střeva v důsledku nedokonalosti nádoru. Mezinárodní žurnál kolorektální nemoci . 2016, 31 (8): 1451-7.