Čistší celek, tím lépe
Příprava na kolonoskopii může být nejobávanější součástí tohoto neocenitelného screeningového testu, je však nesmírně důležitá pro to, aby byl postup účinný. Správná preparace kolonoskopie umožňuje, aby vaše tlusté střepání bylo čisté a umožnilo doktorovi vizualizovat vnitřní obložení. Zbylé stolice nebo tekutiny mohou maskovat malý polyp nebo část nepravidelného plochého tkáně v tlustém střevě.
Čistič vašeho tlustého střeva, tím lépe dokáže lékař vidět.
Příprava na Vaši kolonoskopii
Možná se obáváte přípravy na kolonoskopii, protože většinu z toho musíte strávit v koupelně nebo v její blízkosti, která evakuuje vaše střevo. Preparát spočívá v užívání laxativ a látek, které vyvolávají pohyb střev (nebo mnoho z nich).
Pokud nedodržíte pokyny pro přípravu, je zde možnost, že váš test bude zrušen. Nechte svého lékaře okamžitě vědět, pokud nemůžete dokončit přípravu, abyste se vyhnuli případným nevyžádaným poplatkům, pokud je kolonoskopie zrušena, nebo pokud budete muset mít další. V některých případech je dokonce pravděpodobné, že zbytková stolice může být zaměněna za nezdravé tkáně.
Každý lékař objednává poněkud odlišnou verzi preparátu kolonoskopie, která se bude lišit podle svých preferencí a vašeho zdraví. Některé přípravky mohou začít s tekutou stravou dny před testem; jiní mohou zahrnovat použití klystýru a laxativ v domě v noci předtím.
Pokud máte nějaké dotazy, nečekejte na poslední chvíli - zavolejte lékaře a obraťte se na vysvětlení.
Různé možnosti příprav
Předsady kolonoskopie se mohou skládat z pilulek, tekutin na pít (roztoky), rektální rektální krvácení nebo kombinace těchto tří, spolu s dietními modifikacemi. Orální laxativa jsou ve formě pilulky nebo kapaliny k pít a běžně se používají ve spojení s čistou tekutou stravou.
Některé běžně předepsané pilulky a roztoky zahrnují:
- Tablety Dulcolax (bisacodyl)
- Tablety nebo roztok hořčíku citrátu
- Tablety Senakot (Senna)
- Řešení GoLYTELY
- Řešení NuLYTELY
- Řešení TriLyte
- Roztok glykoxu
- Řešení CoLyte
- Roztok Miralax
- Řešení TriLyte
- Fleet Phospho Soda (bifosfát sodný a fosforečnan sodný) roztok nebo tablety
Příprava a směry
Tato řešení mohou pocházet z jednotlivých lahví nebo z prášků, které je třeba smíchat. Měli byste obdržet pokyny pro použití tohoto léku od svého lékaře. Budete potřebovat přesně vědět, kolik je třeba pít a jak často ji pijete. Většina starších řešení, jako je přípravek GoLYTELY, je stále spolehlivá a široce používaná, ale vyžaduje velké množství tekutin (až čtyři litry). Novější řešení mohou vyžadovat méně nápojů, ale budete muset vypít dostatek vody, aby vyprázdnil hrubé čárky.
Řešení Chuť
Hořká a slaná chuť některých řešení může přípravu zastavit ve svých stopách. Nicméně, mnoho novějších formulací je bez síranů, což znamená, že nemají slanou pachuť. Pokud nemůžete snášet řešení, není velká šance, že pijete všechny čtyři litry. Zeptejte se svého lékaře na možnosti předem připravené směsi, které mohou obsahovat třešeň, citrónově vápno nebo dokonce i ananasovou příchuť.
Pokud se vaše chuťové pohárky stále ještě urážejí, požádejte svého lékaře, zda můžete do zmírnění chuti přidávat práškový komerční nápojový přípravek, například Crystal Light nebo Gatorade.
Enemy
Enemy jsou někdy nařízeny, aby dokončily přípravek na čištění tlustého střeva, ale mohou vyčistit pouze malou část na konci tlustého střeva. Lékař může objednat vodu z kohoutku nebo klystýřskou loď pro noc před nebo před ranním kolonoskopií. Budete muset zůstat v blízkosti koupelny po použití klystýru, protože obvykle pracují velmi rychle (do 10 minut nebo méně).
Dietní přípravky
Některé předepisy kolonoskopie mohou zahrnovat dietní změnu jeden až čtyři dny před zahájením postupu.
Tato strava se bude skládat pouze z čirých tekutin - jestliže to dokážete vidět, pravděpodobně jíte nebo pijete. Některé oblíbené položky na čisté tekuté stravě zahrnují hovězí nebo kuřecí vývar, čiré sody, bílé hroznové nebo jablečné šťávy a želatinu. Vyhněte se červené a fialové želatině nebo sportovním nápojům, protože mohou zbarvovat tlusté střevo. Pokud Vám lékař neřekne jinak, můžete i nadále pít čaj nebo kávu, ale držte krém nebo mléko. Pokud máte hlad na čistou tekutou stravu, zvážit pití vysoké sklenice vody s každým "jídlem".
Před nebo v místě čisté tekuté stravy se můžete dostat do stravy s nízkým obsahem zbytků. Tato strava se skládá z výměnných koktejlů, polévek nebo barů, které jsou většinou bílkovinnými a kalorií s velmi malým množstvím vláken (zbytků). Neměl byste jíst žádné ovoce, zeleninu nebo zrna na stravu s nízkým obsahem zbytků.
Komfortní opatření
Příprava kolonoskopie má ještě jednu otázku: vedlejší účinky rychlého vylučování tlustého střeva. Látky používané k čištění střeva mohou stimulovat některé nepříjemné vedlejší účinky, jako je výbušný plyn a nevolnost. Váš lékař může předepsat léky, které vám pomohou s těmito příznaky, včetně:
- Reglan (metoklopramid): Pomáhá rychle přemisťovat přípravky do žaludku, což může pomoci zmírnit nevolnost a pálení žáhy.
- Mylicon, Gas-X, Mylanta (simethicone): Pomáhá rozbít plyn tak, aby mohl projít pohodlněji.
Vezměte další proaktivní krok směrem k pohodlí a investujte do kvalitního toaletního papíru před přípravou. Levnější značky mají tendenci být více abrazivní a mohou dráždit kůži kolem řiti po několika výletech do záchodu. Poraďte se svým lékařem, pokud máte hemoroidy a připravte se podle toho s uklidňujícími lázněmi, nasákly a krémy podle pokynů.
Jiné potenciální přípravné vedlejší efekty
Jiné nežádoucí účinky, i když méně časté, mohou zahrnovat posun kapalin a elektrolytů. Vaše tělo neustále pracuje na udržení rovnováhy mezi tekutinami v buňkách a tekutinami v krevním řečišti pomocí elektrolytů, jako je sodík nebo draslík. Pokud ztratíte spoustu tekutin najednou (přemýšlejte časté, vodnaté stolice), vaše tekutina a elektrolyty se mohou ztratit a způsobit nepohodlné příznaky, jako je bolest hlavy. Břišní nepohodlí a zvracení jsou také neobvyklé, ale možné. Pokud nepohodlí nebo příznaky vedou k dokončení preparace kolonoskopie, zavolejte svého lékaře. Může mít několik návrhů, které vám pomohou zvýšit úroveň komfortu.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. Testy kolorektálního screeningu rakoviny. Aktualizováno 22. srpna 2017.
> Harvard Health Publishing. Příprava na kolonoskopii. Harvardská lékařská škola. Aktualizováno 18. srpna 2017.