Špatně diagnostikovaný metastatický karcinom hrubého čreva
Rakovina tlustého střeva, která se rozšířila ( metastázuje ) do vaječníků a primárního karcinomu vaječníků, je zcela odlišná, ačkoli může být obtížné rozlišit rozdíl. Zde je to, co potřebujete vědět, abyste se posílili jako pacienta.
Rakovina tlustého střeva metastatická k ovarům
Studie ukázaly, že nejen rakovina tlustého střeva je nejčastějším typem rakoviny, která se metastazuje na vaječníky, ale mezi 4% a 30,8% pacientů s primárním karcinomem tlustého střeva končí metastázy vaječníků.
Většina karcinomů tlustého střeva, které metastázují do vaječníku, se rozšířila přes celou tloušťku střevní stěny a rozšířila se do mezenterických lymfatických uzlin.
Rakovina tlustého střeva metastatická k ovariím je často špatně diagnostikována jako primární karcinom vaječníků
Pokud máte v anamnéze rakovinu tlustého střeva a vyvíjejí se vaječníky , musíte být opatrní na diagnózu nové primární rakoviny vaječníku, zvláště pokud nádor zahrnuje obě vaječníky a je hlášena endometrioidní nebo mucinózní karcinom. Některé z těchto ovariálních metastáz mohou být převážně cystické a mohou mít benigní-objevující se oblasti, když jsou vyšetřovány pod mikroskopem, který může snadno zavádět svého lékaře a patologa. Jedná se o velmi obtížnou oblast patologie a pokud se patolog neusiluje o to, aby se s tímto problémem seznámil, je pravděpodobné, že rakovina tlustého střeva metastatická vůči vaječníkům bude špatně interpretována jako primární nádor vaječníků.
Jak se děje chybná diagnóza
Pod mikroskopem může být někdy obtížné určit, na jaký typ buněk se díváte. Rakovinné buňky jsou podle definice abnormální. Ve skutečnosti je někdy těžké říct, kde pochází rakovinná buňka, protože vypadá tak abnormálně. Lékaři používají termín diferenciace k popisu této skutečnosti.
Dobře diferencovaný nádor může například vypadat hodně jako tkáň, ve které začala rakovina, zatímco vysoce nediferencovaná rakovina nemusí připomínat žádné normální buňky v našem těle. Kromě toho, že jsou nediferencované, některé tkáně v našem těle připomínají jiné tkáně, takže rakovinné buňky ze dvou různých orgánů se mohou podobat navzájem.
Riziko nesprávné diagnózy
Jste více vystaveni riziku špatné diagnózy, pokud je váš patolog neznámý s vaší historií . Pro usnadnění správné diagnózy je nezbytné, aby byl váš patolog o své anamnéze rakoviny tlustého střeva informován, který ve většině případů bude znám nebo nalezen současně s nádorovým onemocněním vaječníků. Existují však příležitostné případy, které jsou zvláště zrádné, kdy chirurgická léčba předpokládaného rakoviny vaječníků předchází identifikaci rakoviny tlustého střeva. I v těchto případech existují určité stopy, které může zkušený patolog identifikovat pod mikroskopem, který naznačuje metastatický karcinom tlustého střeva a pro další diagnostiku lze použít speciální skvrny.
Když je rakovina tlustého střeva pravděpodobnější než rakovina vaječníků
Pokud máte diagnostikovaný primární karcinom vaječníků endometrioidního nebo mucinózního typu zahrnujícího obě vaječníky nebo rozšíření o jakékoli jiné tkáně mimo vaječník, měli byste požádat o odborné druhé stanovisko k vašim patologickým sklíčkám, abyste vyloučili možnost vzniku metastazující rakoviny pocházející z dvojtečku nebo jinde.
Máte-li známou anamnézu rakoviny tlustého střeva, pak odborné druhé stanovisko je zaručeno, i když je pouze jeden vaječník postižen endometrioidním nebo mucinózním karcinomem. Další červenou vlajkou je zjištění metastáz v jaterní látce , což je typické pro metastázující rakovinu tlustého střeva a téměř neslýchané u metastatického karcinomu vaječníků.
Buďte aktivní v péči
Nikdo nechce říct, že jejich rakovina tlustého střeva se rozšířila do vaječníků, ale je lepší správně diagnostikovat, než podstoupit samostatný léčebný protokol pro nesprávně diagnostikovanou primární rakovinu vaječníků. Klást otázky. Informace o rakovině.
Zvažte možnost získat další názory, a to nejen s ohledem na chirurgii a lékařskou onkologii, ale také s vaší patologickou zprávou a diagnózou. Aktivně se podílejte na vaší péči a posílíte tím, že jste vaším vlastním advokátem ve Vaší zdravotní péči .
> Zdroje:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC a kol. Obtížnost v diagnostice a různé prognózy mezi kolorektálním karcinomem s metastázou vaječníků a pokročilým onkologickým onemocněním: empirická studie různých chirurgických adopcí. Tchajwanský žurnalský a gynekologický časopis. Únor 2017; 56 (1): 62-67. dva: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Klinická prezentace, diagnostika a staging rakoviny kolorektálního karcinomu. UpToDate. Aktualizováno 15. srpna 2017.