Metastáza je slovo použité k popisu nádoru, který se rozšířil mimo jeho primární místo. U pokročilého karcinomu tlustého střeva se nejčastěji objevují nádorové metastázy v plicích nebo játrech. Tyto nádory lze nalézt v době, kdy jste byli diagnostikováni s rakovinou tlustého střeva, jako opakování , nebo pokud rakovina získá sílu a nadále roste a šíří.
Zobrazují se znaky metastázy
Příležitostně se příznaky jaterních metastáz začínají objevovat předtím, než je potvrzují jakékoliv diagnostické testy.
Ačkoli se některé příznaky mohou překrývat s vedlejšími účinky léčby, mohou příznaky jaterních metastáz,
- Extrémní únava
- Nevolnost a nedostatek chuti k jídlu
- Zvracení nebo průjem
- Svědicí pokožka
- Žluté oči nebo kůže
- Nadouvaný žaludek
Přestože tyto příznaky nejsou konkrétní, mohou být reflexní zranění jater. Protože nádory napadají játra, snižují schopnost správného fungování. Vaše játra hrají mnoho důležitých rolí, včetně její schopnosti udržovat život, aby tělu pomohly užívat glukózu a recyklovaly odpad z těla.
Vzhledem k tomu, že nádory rostou uvnitř jater, příznaky se mohou zhoršit. Vzhledem k tomu, že hladina bílkovin v krvi klesá, tekutina může proniknout do břicha a způsobit nadýmání a zadržování tekutin spojené s problémy s játry. Zvýšená tekutina v břiše může také způsobit otoky a nepohodlí v kotnících a nohou, zvláště po dlouhé době stání nebo sedění.
Potvrzení podezření
Metastatické jaterní nádory se obvykle objevují prostřednictvím krevních testů nebo jsou potvrzeny vyšetřeními biopsie nebo abdominální počítačové tomografie (CT). Nejsnazší zkušební lékaři používají k potvrzení podezření na metastázu, nebo rostoucí rakovina je krevní test. Krev je testována na specifické nádorové markery .
Nádorový marker může sestávat z proteinu asociovaného s určitým typem rakoviny. U nádorů kolorektálního karcinomu je nádorový marker, který doktor hledá ve vaší krvi, typ bílkoviny nazývaného karcinoembryonální antigen nebo CEA . Nádorový marker specifický pro rakovinu jater a metastázu se nazývá alfa fetoprotein nebo AFP.
Sledování tumorových markerů v krvi neposkytuje definitivní důkaz metastázy. Tumorové markery mohou být zvýšeny z mnoha důvodů - nejčastější je odpověď (nebo nedostatek) chemoterapeutického léku . Protože chemoterapie zabije rakovinové buňky , mohou uvolnit tento protein do krve, což způsobí dočasný nárůst tumorových markerů. Váš lékař bude pravidelně sledovat tyto krevní testy a výsledky spáruje se svými klinickými nálezy.
CT z vašeho břicha může vykazovat jaterní metastázy, zvláště pokud je použita kontrastní látka. Kontrastní látky objasňují obraz a umožňují lékaři vidět další podrobnosti, ale nejsou vždy nutné. Je-li to zapotřebí, je možné objednat biopsii jádra (nebo alternativně jemnou aspirací jehly ) současně s vyšetřením břišního CT. Použitím velmi tenké, dlouhé jehly lékař používá CT k nalezení a izolování jaterní hmoty a odebere mikroskopický vzorek buněk.
Patolog se podívá na buňky pod mikroskopem a určí, zda se rakovina rozšířila z tlustého střeva nebo jestli je rakovina jater novým, nezávislým rakovinou. To může ovlivnit vaše možnosti léčby, prognózu a stupeň a stupeň rakoviny.
Zkoumání možností léčby
Existuje řada způsobů, jak může váš lékař přistupovat k léčbě nádorů jater. Může navrhnout chirurgické, ablační nebo paliativní léčebné možnosti . Váš léčebný plán závisí na několika faktorech, včetně:
- Stádo a stupeň vaší rakoviny
- Váš věk a současné zdraví
- Počet a umístění nádorů přítomných v játrech
- Zdraví vaší nedotčené jater
- Pokud jsou vaše žíly nebo tepny blízké nádorům v játrech
- Typ léčení, který jste již vydrželi (chemoterapie, záření nebo chirurgický zákrok) k léčbě primárních nádorových nádorů
Chirurgické odstranění jaterního nádoru se nazývá resekce. Lékař nejčastěji doporučuje operaci pouze tehdy, pokud je léze izolovaná a pokud ji lze zcela odstranit (jeden nebo dva nádory s jasně definovanými okraji).
Radiofrekvenční ablace (nazývaná také RFA) je postup, který se někdy používá ke zničení lézí v játrech, pokud chirurgická resekce není volbou. RFA může být dokončen přes kůži (perkutánně) nebo během operace. Jehla nebo sonda vytváří teplo prostřednictvím radiofrekvence, která naopak ohřívá a ničí rakovinné buňky.
Možnosti paliativní léčby
Pokud se váš lékař rozhodl, že nejste kandidátem na resekci nebo RFA, může podpořit opatření k paliativnímu léčení ke zvýšení vašeho pohodlí a přežití. Běžné zvyšování tekutin a bobtnání v břiše může způsobovat nepohodlí a může být odváděno pomocí ultrazvukového vedení. Postup, nazývaný paracentéza nebo břišní kohoutek, vyžaduje jehlu k vypouštění přebytečných tekutin. Tekutina se znovu nahromadí, takže postup může být nutné opakovat každých několik týdnů nebo měsíců.
Paliativní záření a chemoterapie lze také použít k řízení růstu a šíření jaterních metastáz. Léčba není určena k "vyléčení" rakoviny, pouze proto, aby se snížilo nepohodlí spojené s jaterními nádory.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. (2006). Americká rakovinová společnost je kompletní průvodce rakovinou tlustého střeva . Clifton Fields, NE: Americká rakovinová společnost.
Americká rakovinová společnost. (nd). Jak se používají markery nádorů?
Národní institut proti rakovině. (nd). Stage IV a recidivující rakovinu tlustého střeva.