Akné Conglobata: Příčiny, příznaky a léčba

Akné conglobata je velmi těžká, ale spíše vzácná forma zánětlivého akné . Akné conglobata způsobuje velké zánětlivé pupínky, papule a hluboké uzliny. Uzlíky rostou velmi velké a často mají tvar kopule. Breakouts často vyčerpávají špatně vonící hnis.

Co odděluje akné conglobata od běžnějšího nodulocystického akné je to, že akné conglobata způsobuje velké odtokové abscesy a sínusové útvary.

Nyní tyto sínusové úseky nemají nic společného s dutinami vašeho dýchacího traktu. Sinusové ústrojí jsou dlouhé, tunelové rány pod povrchem kůže.

V akné conglobata, hluboké breakouts rostou a šíří pod povrchem kůže. Breakouts se spojují a způsobují tyto hluboké rány.

Co způsobuje akné Conglobata?

Stejně jako u většiny případů akné, neexistuje žádná konečná odpověď, proč se akné conglobata náhle rozvíjí. Akné conglobata často začíná jako typický akné vulgaris, který se pomalu zhoršuje. Někdy se to zdá docela náhle, dlouho poté, co byl předchozí případ akné vyčištěn.

Spekulace jsou, že tělo se náhle stává přecitlivělým na Propionibacteria acnes , bakterie, která je klíčovým faktorem vývoje akné a nadměrně působí, což způsobuje těžký zánět a výbuch.

Akné conglobata je mnohem častější u mužů, zejména v rané dospělosti (20 a 30 let).

Je to velmi neobvyklé u žen a je extrémně vzácné u dětí nebo starších lidí.

Co víme, jisté věci mají tendenci působit jako spouštěče. Protože akné conglobata je častěji pozorována u mužů, testosteron je pravděpodobně přispívajícím faktorem k jeho vývoji.

Používání anabolických steroidů je velkým spouštěčem. Tento typ akné je u kulturistů vyšší než u celé populace.

Pokud vyvinete závažné akné a užíváte (nebo jste užíval) steroidy pro kulturistiku, informujte svého lékaře. Tato klíčová informace může pomoci Vašemu dermatologovi léčit vaše akné efektivně.

Jiné triggery jsou nádory produkující androgeny a léky proti štítné žláze. U žen může být syndrom polycystických vaječníků (PCOS) základním spouštěčem. To je také častější u mužů, kteří podstoupili léčbu testosteronem a mohou se objevit po ukončení léčby.

Akné conglobata běží v rodinách, takže může mít genetickou složku. Obvyklé akné se zdá, že běží v rodině, obzvláště těžké formy akné . Akné conglobata je spojena s hidradenitis suppurativa a pyoderma gangrenosum a je častější u lidí s těmito stavy.

Akné Conglobata Příznaky

Akné conglobata se obvykle vyskytuje na zádech a na hrudi, ramenou, stehnech a hýždích, stejně jako na obličeji. Získáte řadu průniků, spíše než jediné škody, když rostou a propojují se pod kůží. Existuje několik klíčových rozdílů, které mohou pomoci rozlišovat akné conglobata od těžkých případů častější nodulocystic akné (často nazývané cystické akné ).

Jedním z nich je způsob, jakým se černé oči rozvíjejí. Blackheads, samozřejmě, jsou neuvěřitelně časté a skoro každý dostane, dokonce i lidi bez akné.

Zatímco typicky, blackheads se objevují zvlášť, v akné conglobata blackheads se téměř vždy objevují ve skupinách po dvou nebo třech. Ty se zanícují a rostou na velké, bolestivé uzliny.

Blackheads a jiné neoplazené komedony (aka póry blokády) mohou růst opravdu velké, stejně, až 3 centimetry napříč. Tyto velké blokování pórů se nazývají "makrokomedony".

Jak se pokožka pokouší ozdravit, tvoří se škrábnutí uprostřed vady. Akné conglobata uzliny jsou notoricky pomalé léčitelé a dále se šíří směrem ven, dokonce i když se scab vyvíjí uprostřed výprasku.

Akné Conglobata vs. Acne Fulminans

Akné conglobata vypadá velmi podobně jako další vzácný typ akné nazvaný "acne fulminans." Největším rozdílem mezi těmito dvěma typy akné je, že lidé s akné conglobata mají také nezaviněné výhružky, jako ty černé oči, o kterých jsme hovořili dříve.

Nezaviněné průchody nejsou zřejmé u osob s akné fulminanem.

Také, s akné fulminanů, breakouts mají tendenci zůstat otevřené a mohou plakat, spíše než vydělat. Acne fulminans má tendenci se vyvíjet mnohem rychleji než akné conglobata a také se může objevit s horečkou a bolestí v kostech a kloubech.

Léčba akné Conglobata

Akné conglobata je náročné léčit. Tento typ akné musí absolutně léčit dermatolog. Isotretinoin je zdaleka nejběžnější léčbou a je obecně první předepsaná léčba.

Perorální antibiotika jsou další běžnou volbou léčby. Mohou být použity po ukončení běhu izotretinoinu nebo místo izotretinoinu, jestliže tento lék nelze použít.

Tetracyklin , minocyklin a doxycyklin jsou obvykle předepsány. Někdy se užívá orální dapson, pokud s výše uvedenými antibiotiky nezískáte výsledky.

Perorální steroidy, jako je prednison, mohou být také předepsány, aby pomohly snížit zánět. Existuje několik zpráv o zlepšení s imunosupresivním lékem infliximabem.

Někteří odborníci měli dobré výsledky s CO2 laserem a topickým tretinoinem, zejména v případech, kdy léky na perorální podání nepomáhají.

Pokud se akné conglobata nedostane lépe bez ohledu na to, jaká léčba je použita, dalším krokem je pokusit se fyzicky odstranit infikované uzliny. Uzlíky mohou být vysávány z kůže nebo chirurgicky odstraněny. Krytoterapii lze použít k zmrazení lézí. Váš dermatolog může také injektovat triamcinolon do nodulů, aby jim pomohl zmenšit a usnadnit uzdravení.

Klíčem je dostat léčbu brzy; akné conglobata se může rychle šířit. Vzhledem k tomu, že akné conglobata způsobuje extrémní poškození struktury pokožky, téměř bohužel zanechává jizvu. Získání uzlů pod kontrolou je stlačujícím cílem. Jakmile je akné pod kontrolou, vy a váš dermatolog začnete mluvit o možnostech léčby jizvy .

Vědět, že léčba trvá několik měsíců, než začne pracovat. Během této doby vás bude váš dermatolog důsledně sledovat, aby bylo zajištěno, že vše probíhá podle plánu, a podle potřeby vám může provést vylepšení vašeho léčebného plánu. Je nesmírně důležité, abyste se pravidelně setkal s dermatologem a zůstal jste v souladu s vaším léčebným plánem.

Slovo z

Jen proto, že vaše akné je těžké, to automaticky neznamená, že máte akné conglobata. Akné conglobata je vzácné, takže šance jsou to, co opravdu máte, je nodulocystic acne vulgaris.

Všechny těžké formy akné musí být léčeny dermatologem stejně, takže pokud máte závažné akné, uveďte schůzku ASAP. Váš dermatolog bude přesně diagnostikovat váš kožní problém a, co je nejdůležitější, přijde s léčebným plánem, který vám pomůže zlepšit pokožku.

Těžké akné může být oslabující, fyzicky i emocionálně. Držte svého lékaře, vaši rodinu a blízké přátele vkládány do toho, jak děláte. Pokud se cítíte ohromeně nebo deprimovaně nebo projevujete známky deprese, nechte svého lékaře vědět. Oslovte své blízké pro podporu. Jednání s akné conglobata je náročné, ale můžete se dostat přes to.

> Zdroje:

> Dessinioti C, Katsambas A. "Těžké a vzácné formy akné". Kliniky v dermatologii. 2017 Mar - dub; 35 (2): 138-146.

> Hafsi W, Badri T. "Akné, Conglobata." StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): vydavatelství StatPearls; 2017.