Nadir je termín, který se vztahuje k nejnižšímu bodu všeho. Při použití v souvislosti s chemoterapií popisuje okamžik, kdy jsou počty krevních buněk nejnižší po chemoterapii . To je obyčejně označováno jako "nadir období" nebo jednoduše "nadir" mezi zdravotnickými pracovníky a pacienty.
Proč se vyskytuje nadir?
Zatímco chemoterapie přímo zaměřuje na rakovinné buňky, ovlivňuje také naše krevní buňky v procesu - červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.
Tyto buňky se vyrábějí v kostní dřeni. Během chemoterapie může být snížena aktivita kostní dřeně, což vede ke snížení počtu krevních buněk v těle.
Každý typ krevní skupiny dosáhne nadir v různých časech
Bílé krevní buňky (WBC) obvykle klesají na nejnižší hodnotu po 7 až 14 dnech po chemoterapii. Když jsou WBC nejnižší, lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku infekcí. Bílé krvinky jsou životně důležitou složkou imunitního systému, protože v zálivu udržují napadené bakterie. Pokud je počet bílých krvinek příliš nízký, imunitní systém je ohrožen a nemůže účinně bojovat s infekcemi.
Červené krvinky (RBC) obvykle trvají déle než bílé krvinky a dosáhnou maxima týdnů po léčbě. Jejich úkolem v těle je přenášet kyslík z plic do tkání těla. RBC obsahují hemoglobin, protein bohatý na železo, který přenáší kyslík a také dává krev červené barvy.
Pokud je počet červených krvinek příliš nízký, výsledek se nazývá anémie .
Krevní destičky obvykle dosahují svého období nadir přibližně stejnou dobu jako běžné buňky. Trombocyty slouží k významné funkci tím, že pomáhají srážení krve, což zabraňuje krvácení. Když počet krevních destiček v těle klesne příliš nízko, stav se nazývá trombocytopenie.
Je vyznačena modřinami, krvácením z nosu, nadměrným krvácením z řezů a únavou. Červená-fialová kožní vyrážka, která vypadá jako malé tečky, je také příznakem nízkého počtu krevních destiček .
Snížené počty krvinek lze spravovat
Postupně se počet krevních buněk vrátí k normálu. Ale s každou chemoterapeutickou léčbou přichází období nadir, takže lidé, kteří mají častější léčbu, mohou zažívat snížené počty častěji než někdo, jehož léčba je od sebe vzdálenější.
Když se počet krevních buněk stane příliš nízkým, lze je léčit pomocí léků, které zvyšují buněčnou produkci i transfuzi. Snížené počty mohou také zasloužit zpoždění léčby chemoterapií.
Zdroj:
Americká rakovinová společnost. Jak chemoterapie ovlivní počet krvinek? 09/11/2008.
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts.html