Praxe, pilulky a fyzio, které pomáhají zvládat příznaky
Chronická bronchitida je komplikací chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) . Klinicky se definuje jako kašel, který denně po dobu tří měsíců po sobě produkuje sputum a přetrvává alespoň dva roky po sobě.
COPD je nyní třetí hlavní příčinou úmrtí v USA. Další formy zahrnují emfyzém a bronchiektázii . Zatímco kouř je nejčastější příčinou CHOPN, expozice sekundárnímu kouři, znečištění nebo jiným dráždivým látkám způsobuje také tento stav.
Chronická bronchitida se liší od akutní bronchitidy, která je dočasným stavem způsobeným virem nebo dráždivými látkami v životním prostředí. Chronická bronchitida je naopak trvalá porucha způsobená nevratným poškozením plic.
Pokud máte diagnostikovanou chronickou bronchitidu, lékař obvykle předepisuje některé nebo všechny následující možnosti léčby:
1 -
Odvykání kouřeníUkončení kouření je nejdůležitější a nejčastěji přehlížená část léčby chronické bronchitidy.
Kouření způsobuje něco nazývaného bronchokonstrikce, která ochromuje drobné, ochranné chlupy (tzv. Řasenky), které procházejí dýchacími cestami. Současně zánět způsobený cigaretami způsobuje nadprodukci hlenu. Vzhledem k tomu, že klíčky jsou důležité při odstraňování látek z plic, poškození způsobená kouřením vede k hromadění hlenu a omezení vzduchu do plic.
Kuřáci jsou také citlivější na infekce plic, které jsou časté u lidí s CHOPN.
Dokonce i když jste v pozdějších stadiích CHOPN, nikdy není pozdě ukončit. Nejen, že zastavování pomáhá pomalé progresi onemocnění, přínosy pro zdraví se zvyšují jen s časem. V mnoha případech se příznaky dušnosti (dýchavičnost) sníží během šesti až devíti měsíců od zastavení.
Existuje řada různých typů pomůcek na odvykání kouření , z nichž mnohé jsou pojištěny.
2 -
BronchodilátoryBronchodilatátory pomáhají odstranit bronchiální sekreci při zmírnění bronchospasmu a snížení obstrukce dýchacích cest. Tímto způsobem se do plic rozdělí více kyslíku a zlepší se dýchání.
Záchranné inhalátory obsahující krátkodobě působící bronchodilatátory, jako je Proventil (albuterol), mohou pomoci lidem s chronickou bronchitidou zvládat přetrvávající nebo zhoršující se příznaky onemocnění. Tyto léky jsou součástí standardní péče pro všechny stadiely CHOPN.
Albuterol je beta-agonista-třída drogy, která pomáhá svaly kolem vašeho vzduchu dýchat. Na rozdíl od dlouhodobě působících inhalátorů se záchranné inhalátory používají k léčbě náhlých epizod dýchavic spojených s bronchospasmem.
3 -
GlukokortikoidyPokud osoba nereaguje na konzervativnější léčbu, glukokortikoidy (třída steroidů) mohou být předepsány jako součást léčebného plánu. Glukokortikoidy jsou známy tím, že mají mnoho přínosů při léčbě onemocnění, ale jsou také spojeny s mnoha riziky .
Zatímco léčba glukokortikoidy je stále považována za kontroverzní, Globální iniciativa pro obstrukční plicní onemocnění (GOLD) doporučuje jejich použití ve inhalační formě, jakmile osoba dosáhne COPD III. Stupně a trpí častými exacerbacemi.
Orální glukokortikoidy mohou být použity k léčbě CHOPN, když se symptomy rychle zhorší. Inhalační steroidy se obvykle používají k léčbě stabilních příznaků nebo k častým zhoršováním příznaků.
4 -
Inhibitory fosfodiesterázy-4Inhibitory fosfodiesterázy-4 (PDE4) jsou třídou léků, které léčí zánět spojený s COPD. Perorální lék jednou denně, inhibitory PDE4 pomáhají snižovat exacerbaci COPD s typickými minimálními vedlejšími účinky.
Léky léčí snížením zánětu dýchacích cest u lidí, kteří jsou rezistentní na standardní terapii. Tímto způsobem se produkuje méně hlenu, což vede k menší akumulaci a zablokování průchodů vzduchu.
Daliresp (roflumilast) je jediný inhibitor PDE4, který je v současné době schválen ve Spojených státech. Mezi hlavní vedlejší účinky inhibitorů PDE4 patří průjem, nevolnost a bolesti hlavy.
5 -
Hrudní fyzioterapie a posturální odtokFyzioterapie hrudníku, označovaná také jako hrudní perkuse, je technika, která zahrnuje tleskání na hrudi a / nebo zádech, aby pomohla uvolnit hlen a usnadnila vykašlávání. Často se používá s posturálním odvodněním a může být provedeno pomocí rukojetí nebo zařízení pro oddělení dýchacích cest.
Posturální drenáž , naopak, je technika, která používá gravitaci k pomoci při odstraňování hlenu z dýchacích cest. Fyzioterapie hrudníku i posturální drenáž fungují nejlépe po léčbě bronchodilatancií.
6 -
Zařízení pro uvolnění dýchacích cestZařízení pro oddělení dýchacích cest se používají ve spojení s terapií hrudníku a posturálním odtokem, aby se lépe zajistila clearance sliznice z plic. Bylo prokázáno, že zařízení značně zlepšují výsledky ve srovnání s fyzioterapií a samotným drenážím. Celkově jsou relativně cenově dostupné a snadno použitelné.
Možnosti zahrnují:
- (PEP), v nichž dýcháte proti tlaku vzduchu
- vysokofrekvenční oscilační zařízení, jako je zařízení pro průchod flutterového hlenu a vibrační zařízení Acapella PEP, které jemně vibruje malé a velké dýchací cesty
- Plicní flétna , ruční přístroj, který generuje zvukové vlny s nízkým kmitočtem do dýchacích cest