Bronchitida je zánět a podráždění průdušek, které jsou dýchacími cestami v plicích. Máte-li bronchitidu, může se ve vašich dýchacích cestách tvořit hustý hlen, což pravděpodobně ztěžuje dech. Akutní bronchitida se může vyvinout po infekci plic a může být nakažlivá. Chronická bronchitida je na druhé straně choroba plic, nikoliv infekce, a není nakažlivá.
Symptomy
Příznaky akutní bronchitidy a chronické bronchitidy jsou podobné. Akutní bronchitida začíná během nebo krátce po nachlazení, zatímco chronická bronchitida se rozvíjí po měsících nebo letech, často kvůli kouření.
Akutní zánět průdušek
Akutní bronchitida je krátkodobý problém, který se může vyvinout, když máte infekci dýchacích cest. Obvykle se akutní bronchitida rozvíjí asi týden po počátečních příznacích infekce dýchacích cest, která může zahrnovat bolest v krku, vyčerpaný nebo řídký nos, bolesti hlavy, horečky a únavu. Akutní bronchitida může trvat několik týdnů a často se vyřeší sama o sobě.
Symptomy akutní bronchitidy zahrnují:
- Časté kašel
- Vykašlávání vodního nebo tlustého hlenu, často popsaného jako sputa, který je slinem smíšený s hlenem
- Dýchání, když se dej
- Píchání hrudních svalů z trvalého kašle
Chronická bronchitida
Chronická bronchitida je dlouhodobý stav, který se vyznačuje opakujícími se, často každodenními příznaky, které trvají po několik měsíců.
Chronická bronchitida je primárně způsobena kouřením cigaret, sekundárním kouřem, znečištěním ovzduší a chemikáliemi pro životní prostředí. Alergie a infekce dýchacích cest vám mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku chronické bronchitidy a mohou tento stav zhoršit. Pokud trpíte chronickou bronchitidou , máte také větší pravděpodobnost výskytu recidivujících infekcí plic.
Symptomy chronické bronchitidy zahrnují:
- Dlouhodobý kašel
- Kašel hlenu
- Vykašlávání krve
- Dýchání, které vyžaduje úsilí
- Časté vymývání krku
- Bolest v hrudníku, která je obvykle dýchající
- Dýchací slabost, která je s aktivitou horší, ale může být v klidu
- Váš kašel může být zhoršen chladným počasím, vlhkostí a věcmi, které dráždí plíce, jako jsou kouř nebo kouř.
Diagnóza
Diagnostika bronchitidy je založena na vaší anamnéze, expozici v prostředí a na pracovišti a historii kouření. Diagnostické testy mohou pomoci podpořit diagnózu bronchitidy a vyloučit další příčiny kašle.
Zdravotní historie
Pokud trváte několik týdnů trvající, produktivní kašel, můžete mít akutní bronchitidu. Pokud máte opakované epizody každodenního kašle přetrvávající po dobu nejméně tří měsíců po dobu dvou let v řadě, můžete trpět chronickou bronchitidou.
Diagnostické testy
- RTG hrudníku: rentgenové vyšetření hrudníku může představovat zánět průdušek a může identifikovat další problémy, jako je pneumonie
- Kompletní krevní obraz: Krevní obraz může vykazovat příznaky infekce
- Kultivace sputa: kultura sputa může růst bakterie nebo jiné organismy, které mohou vyžadovat antibiotika nebo jiné léčebné postupy
- Testy plicní funkce (PFT) : Pokud trpíte chronickou bronchitidou, nemusí být vaše plicní funkce optimální. Pokud máte akutní bronchitidu, je nepravděpodobné, že byste měli abnormální PFT. Tento test vyžaduje vaši spolupráci, když dechnete do zařízení, které měří vaše respirační schopnosti, ale nejde o invazivní test. PFT mohou pomoci vašim lékařům určit stupeň nárazu, který bronchitida měla na funkci plic, což vám pomůže řídit léčbu.
- Pulzní oximetrie: Jedná se o rychlý test, který používá malé elektronické zařízení umístěné na prstech. Pulzní oxymetrický test je screeningový test, který dokáže měřit koncentraci kyslíku v krvi. Tento test by byl abnormální pouze tehdy, pokud máte závažné onemocnění plic.
- Test arteriálního krevního plynu: Jedná se o krevní test, ve kterém je odebrána krev z vaší tepny, nikoliv z žíly, což je místo, kde normálně máte krve čerpanou pro kompletní krevní obraz. Arteriální krevní plyn může být trochu nepohodlnější než získávání krve z žíly. Obvykle bude arteriální krev získána z tepny v zápěstí. Tento test poskytuje přesnější analýzu koncentrace kyslíku, což je lepší odraz vašeho plicního účinku než test pulzní oximetrie.
- Bronchoskopie : Bronchoskopie je postup, který lékaři používají k získání vzorku tkáně nebo zánětlivých buněk kolem vašich průdušek. Tento test se obvykle používá k hodnocení rakoviny a při pokročilém onemocnění plic může pomoci stanovit diagnózu.
Léčba
Hlavními cíli při léčbě bronchitidy je udržet dýchací cesty bez zánětu a hlenu, aby mohly správně fungovat. Vyhnout se věcem, které mohou zhoršit bronchitidu, jako jsou výpary nebo infekce plic, mohou zabránit dalšímu postižení.
Způsoby léčby zahrnují:
- Lék proti kašli
- Antibiotika (pokud je přítomna bakteriální infekce)
- Bronchodilátory
- Posturální drenáž a fyzioterapie hrudníku: Jedná se o proces, kterým se dostanete do polohy, která umožňuje vypuštění hlenu a tleskání pomáhá při vypouštění tekutiny. Tento postup můžete provést u svého lékaře nebo v kanceláři respiračního terapeuta a váš terapeut vás naučí, jak to bezpečně učinit doma.
- Inhalační nebo perorální steroidy ke snížení zánětu. To se však nedoporučuje, pokud máte infekci, protože steroidy mohou zhoršit Vaši infekci.
- Inhibitory fosfodiesterázy 4 (inhibitory PDE4) ke snížení zánětu
- Plicní rehabilitace
Zabraňte vdechování kouře
Vyhýbání se kouření z cigaret a doutníků je důležité, pokud máte bronchitidu, protože kouř může zhoršit příznaky akutní bronchitidy a může zhoršit chronickou bronchitidu. Druhý kouř je také dráždivý.
Kouření způsobuje, že dýchací cesty v plicích se zmenšují a ochromují řasy, které pomáhají plicím odstranit dráždivé částice.
Poraďte se svým lékařem, pokud chcete přestat kouřit, ale nevíte, kde začít. Mnoho možností je k dispozici pro ty, kteří chtějí přestat kouřit, ale samy o sobě nebyly úspěšné, včetně pomoci při zastavení kouření , podpůrných skupin a poradenství.
Slovo z
Chronická a akutní bronchitida mají velmi podobné symptomy, ale jsou to různé nemoci. Akutní bronchitida je reverzibilní a vzniká v důsledku infekce. Chronická bronchitida je nevratné onemocnění, ke kterému dochází v důsledku opakovaného zánětu průdušek, obvykle kvůli kouření.
Pokud máte akutní bronchitidu, nemusíte se starat o dlouhodobé zdraví vašich plic. Pokud však trpíte chronickou bronchitidou, pak musíte udělat nějaké změny v životním stylu, abyste optimalizovali své dýchací a respirační schopnosti. Chronická bronchitida není neobvyklý stav a existuje mnoho účinných způsobů léčby, které vám mohou pomoci, když žijete s chronickou bronchitidou.
> Zdroje:
> Jacinto CP, Gastaldi AC, Aguiar DY, Maida KD, Souza HC. Fyzikální terapie pro odbavení dýchacích cest zlepšuje srdeční autonomní modulaci u dětí s akutní bronchiolitidou.
Braz J Phys Ther. 2013 listopad-prosinec; 17 (6): 533-40. doi: 10.1590 / S1413-35552012005000120. Epub 2013 1. listopadu.
> Hooper LG, Young MT, Keller JP. et al. Znečištění okolního ovzduší a chronická bronchitida v kohortě amerických žen. Environ Health Perspect. 2018 Feb 6; 126 (2): 027005. dva: 10.1289 / EHP2199.