Diagnóza akutní nebo chronické bronchitidy začíná lékařskou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Rentgenové vyšetření na hrudníku nebo hrudník CT může poskytnout zvláště užitečné diagnostické informace, protože tyto testy umožňují lékaři vizualizovat vzhled vašich plic. Krevní testy, testy plicních funkcí a bronchoskopie mohou být užitečné při určování, zda máte bronchitidu. Tyto další testy jsou nejužitečnější pro vyloučení dalších příčin vašich příznaků, včetně dalšího onemocnění plic, srdečního selhání nebo rakoviny.
Samokontroly / Testování doma
Obvykle existují náznaky, které naznačují, že vy nebo vaše dítě máte více než jen obyčejnou zimu. Je důležité seznámit se s příznaky bronchitidy, protože jste první, kdo si všimne, že byste mohli mít tento stav. Pokud máte příznaky akutní nebo chronické bronchitidy, měli byste dostat lékařskou pomoc.
Akutní a chronická bronchitida jsou charakterizována produkčním kašlem, kterým je kašel doprovázený tlustou sliznicí. Pokud trpíte akutní nebo chronickou bronchitidou, může se váš kašel také zhoršit okolními faktory, jako je kouř nebo jiné výpary.
Akutní zánět průdušek
Kromě příznaků, které jsou společné akutní i chronické bronchitidě, existují náznaky, které jsou specifické pro akutní bronchitidu. Pokud vy nebo vaše dítě trpíte nachlazením, v němž je kašel nejprominentnějším příznakem, nebo pokud se zdá, že se nachlazení trvá déle než obvykle, může se jednat o akutní bronchitidu.
Chronická bronchitida
Pokud máte kašel denně, trvající po dobu nejméně tří po sobě jdoucích měsíců po dobu dvou let nebo déle, může se jednat o chronickou bronchitidu. Věnujte pozornost tomu, zda máte také únava a zda máte dechovou fyzickou aktivitu, protože to jsou také příznaky chronické bronchitidy.
Laboratoře a testy
Řada laboratoří a testů může podpořit diagnózu bronchitidy, ačkoliv samotné diagnostické testy nestačí k ověření, že máte bronchitidu.
Sputová kultura
Kultivace sputa se používá k potvrzení přítomnosti bakterií ve sputu, což znamená, že máte infekci dýchacích cest.
Pokud máte akutní bronchitidu, pozitivní kultura sputa naznačuje, že infekce je příčinou vašich příznaků. Pokud trpíte chronickou bronchitidou, máte větší náchylnost k častým infekcím plic, takže z času na čas můžete mít pozitivní kulturu sputa.
Kompletní krevní obraz
Kompletní krevní obraz nebo CBC je rutinní krevní test, který poskytuje lékaři důležité informace o typech a množství krvinek v těle. Může také pomoci lékaři určit, zda máte infekci, která je pravděpodobnější s akutní bronchitidou, ale může se vyskytnout i při chronické bronchitidě.
Pulzní oxymetrie
Pulzní oxymetr je malý přístroj, který dokáže odhadnout saturaci kyslíku v krvi přes kůži. Tento test může poskytnout údaje během několika sekund a provede se bez jehel nebo injekcí. Abnormální úroveň kyslíku zjištěná měřením pulzní oximetrie naznačuje, že máte velmi pokročilé onemocnění, zatímco normální čtení nemůže vyloučit bronchitidu.
Testování plicních funkcí
Testování plicní funkce (PFT) využívá spirometrii k určení přítomnosti a stupně obstrukce proudění vzduchu způsobené chronickou bronchitidou. Spirometrický test lze provést v kanceláři lékaře, v nemocnici nebo na klinice zdravotní péče.
Máte-li akutní bronchitidu, můžete mít abnormální PFT, ale výsledky testu by se měly vrátit zpět do normálu krátce poté, co se zotavíte z infekce. Pokud trpíte chronickou bronchitidou, vaše PFT by mohly zůstat abnormální nebo dokonce zhoršit bez léčby.
Arteriální krevní tlak
Arteriální krevní plyny (ABG) jsou laboratorní testy prováděné na krvi odebrané z tepny. ABG měří, jak dobře vaše plíce poskytují kyslík a odstraňují oxid uhličitý z vašeho těla.
Zobrazování
Imagingové studie jsou obzvláště užitečné při hodnocení bronchitidy, protože tyto studie mohou poskytnout svému lékaři šanci vidět změny, ke kterým dochází v plicích. Může také posoudit, zda se změny vyskytují v plicích, průduchů nebo v jiných oblastech vašeho respiračního traktu.
Rentgen hrudníku
Rentgenové vyšetření hrudníku není definitivním nástrojem pro diagnostiku akutní nebo chronické bronchitidy, ale vaše rentgenové vyšetření může vykazovat příznaky zánětu průdušek, což může pomoci potvrdit diagnózu akutní nebo chronické bronchitidy. Rentgenogram hrudníku je také nástrojem pro potvrzení infekcí plic, jako je pneumonie . Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN ) zahrnuje skupinu chronických plicních onemocnění včetně chronické bronchitidy. Máte-li příznaky CHOPN, je velmi pravděpodobné, že by váš lékař dostal rentgenový snímek na hrudníku, který by vizualizoval vaše plíce.
CT hrudníku
Hrudní CT poskytuje vizuální hodnocení vašich plic, které mohou pomoci při zjišťování bronchitidy a mohou také vyloučit další stavy, jako jsou infekce plic, plicní embolie nebo rakovina plic.
Bronchoskopie
Invazivní test, který zahrnuje shromažďování tkáně v průduškách a kolem průdušek, může tento test poskytnout vzorek, který může lékařský tým vyhodnotit při pohledu pod mikroskopem. Bronchoskopie může pomáhat Vašemu lékaři, aby zjistil, zda máte zánět, infekci nebo změny tkáně v souladu s rakovinou nebo před rakovinou.
Často se provádí bronchoskopie založená na pokynech z zobrazovacích studií a oblast nebo oblasti, které jsou vybrány pro shromažďování tkáně, jsou stanoveny na základě abnormálních oblastí pozorovaných na vašich zobrazovacích studiích.
Diferenciální diagnostiky
Existuje několik stavů, které mohou vyvolat příznaky podobné příznakům bronchitidy. Diagnostické testy a anamnéza mohou pomoci rozlišovat mezi bronchitidou a ostatními stavy.
Zápal plic
Pneumonie je infekce plic, zatímco bronchitida je zánět průdušek. Průdušky jsou dýchací cesty vedoucí do plic. Tato onemocnění mohou způsobit dýchavičnost a únavu, ale akutní bronchitida způsobuje závažnější kašel než pneumonie a chronická bronchitida typicky nevyvolává horečku, zatímco pneumonie. Pokud jsou příznaky velmi podobné, což může být, rentgenové vyšetření hrudníku může pomoci lékaři určit, zda máte pneumonii nebo bronchitidu.
Astma
Astma může způsobit vážné potíže s dýcháním a sípání, které jsou obvykle akutnější a závažnější než potíže s dýcháním a dýchavičnost akutní nebo chronické bronchitidy. Vzhledem k tomu, že se objevují příznaky astmatu a chronické bronchitidy, lékaři možná budou muset tyto nemoci diferencovat s důkladnou anamnézou a studiemi zobrazujícími hrudník.
Alergická reakce
Alergická reakce může způsobit náhlé epizody dušnosti. To je obvykle více dramatické než dýchavičnost, kterou můžete zaznamenat při bronchitidě. Nicméně vzhledem k tomu, že léčba těchto stavů je tak odlišná, mohou lékaři potřebovat objednat alergické testy, pokud je vaše diagnóza nejasná.
Emfyzém
Emfyzém je stav, kdy jsou alveoly, které jsou vzduchovými vaky plic, postiženy dlouhodobým onemocněním plic. Můžete mít emfyzém a chronickou bronchitidu a oba jsou charakterizovány dušností a únavou. Vaše PFT a zobrazovací testy mohou pomoci vašim lékařům určit, zda máte jednu nebo obě tyto podmínky.
Srdeční selhání
Stejně jako u chronické bronchitidy, srdeční selhání může způsobit dechovou a únavu s fyzickou aktivitou. Existují rozdíly, které dokáže lékař zjistit při fyzickém vyšetření nasloucháním srdce a hrudníku se stetoskopem. Není neobvyklé mít současně srdeční selhání a chronickou bronchitidu, takže váš lékařský tým bude pracovat, aby zjistil, zda máte jednu nebo obě tyto stavy.
Rakovina
Rakovina může vyvolat řadu příznaků, včetně kašel, sípání a dechu. Pokud jsou vaše příznaky náchylné k rakovině, je pravděpodobné, že Váš lékař nařídí další zobrazovací testy a zváží biopsii, pokud se objeví rakovina u některého z vašich zobrazovacích testů.
> Zdroje:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Podceňovaná příčina chronického kašle: Protrahovaná bakteriální bronchitida. Ann Thorac Med. 2018 Jan-Mar, 13 (1): 7-13. dva: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Non-astmatická eozinofilní bronchitida.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27. září.