Vztah nebezpečných příčin a následků
Bakteriální pneumonie a chronická obstrukční plicní choroba (COPD) mají nebezpečný vztah příčin a následků. Na druhé straně progresivní zhoršování plic s CHOPN může zvýšit zranitelnost osoby vůči bakteriální infekci, zatímco záchvat pneumonie může způsobit rychlou a často nevratnou progresi příznaků CHOPN.
Když se jedna podmínka zhoršuje, druhá má tendenci následovat, pokud nebudou přijata jistá opatření.
Příčiny
Bakteriální pneumonie nastává, když se přenosná bakterie dostane do horních cest dýchacích cest. V závislosti na zdravotním stavu jednotlivce mohou bakterie způsobit lokalizovanou infekci nebo vést k pneumonii, ve které se vzduchové vaky ( alveoly ) jednoho nebo obou plíců naplní tekutinou.
Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenza jsou nejčastějšími příčinami bakteriální pneumonie.
Osoby s CHOPN jsou obzvláště zranitelné vůči pneumonii, neboť jejich imunitní systém je systematicky oslabován trvalým zánětem plic. Kromě toho akumulovaný hlen, který je společný v CHOPN, vytváří perfektní prostředí, v němž je možné infikovat.
Příznaky a symptomy
Symptomy bakteriální pneumonie nejsou na rozdíl od jiných typů pneumonie . S tím se říká, že bakteriální pneumonie má tendenci být vážnější než její virová bratranka, zejména v kontextu CHOPN.
To je částečně způsobeno skutečností, že bakteriální pneumonie s větší pravděpodobností zasáhne lidi s nižší imunitní funkcí , zatímco virové pneumonie může postihnout i ty se silným imunitním systémem.
Mezi běžné příznaky bakteriální pneumonie patří:
- Náhlá příhoda
- Rychle stoupající horečka 101 o F až 105 o F
- Stabbing bolesti na hrudi zhoršuje dýchání a kašel
- Žlutozelený nebo krvavě zbarvený hlen
- Rychlé, mělké dýchání (tachypnoe)
- Grunting
- Nosní žhavení
Situace je považována za lékařskou pohotovost, pokud je vysoká horečka doprovázena zmateností, respirační nouzi, rychlým srdečním tepem ( tachykardií ) a modravým tónem pleti kvůli nedostatku kyslíku ( cyanóza ).
Diagnóza
Diagnóza bakteriální pneumonie typicky začíná fyzikální zkouškou a přezkoumáním jak symptomů, tak historie pacienta. Jiné testy mohou zahrnovat:
- Rentgenové záření hrudníku, které hodnotí rozsah infiltrace plic
- Sputovou kulturou, která pomáhá identifikovat bakteriální typ
- Testy antigenů moči k detekci přítomnosti specifických bakterií
- Arteriální plyny nebo pulzní oximetrie ke kontrole úrovně nasycení kyslíkem
- Krevní kultury určují, zda se bakterie rozšířily z plic do krevního oběhu
Léčba
Bakteriální pneumonie je léčena antibiotiky . Jedno nebo více perorálních antibiotik může být předepsáno v závislosti na závažnosti nebo opakování infekce. Mezi možnosti léčby patří:
- Adoxa (doxycyklin)
- Amoxil (amoxicilin)
- Biaxin (klarithromycin)
- Zithromax (azithromycin)
Jakmile je léčba zahájena, lidé se obvykle během několika dní budou cítit lépe. Všimli jste si, že může trvat 10 dní nebo více dní, než se plně uzdraví.
Navíc, jakmile byly antibiotika zahájeny, musí být dokončeny. Pokud tak neučiníte, může to vést k rezistenci vůči antibiotikům , což znamená, že léky nebudou fungovat stejně, pokud se bakteriální infekce vrátí.
Závažné případy pneumonie mohou vyžadovat hospitalizaci a zahrnují použití intravenózních antibiotik a intravenózních tekutin, aby se zabránilo dehydrataci.
Prevence
Nejlepší způsob, jak zabránit bakteriální pneumonii, je získat vakcínu proti pneumonii. Známá jako Pneumovax 23 , vakcína se doporučuje každému, kdo trpí CHOPN, a to s dalšími posilovacími dávkami dodávanými každých pět let, nebo když se jedná o osobu 65 let.
Druhá vakcína proti pneumonii, známá jako Prevnar 13, se také doporučuje pro osoby starší 65 let.
Mezi další standardní opatření patří:
- Ukončete kouření, abyste zpomalili progresi CHOPN a předešli exacerbacím
- Získejte každoroční chřipku, abyste zabránili dalšímu zranění plic
- Pravidelné mytí rukou
- Vyhýbat se každému, kdo je nemocný, kašel nebo kýchání
> Zdroje:
> Diao, W .; Shen, N .; Yu, P. a kol. "Účinnost 23-valentní pneumokokové polysacharidové vakcíny při prevenci komunitní pneumonie mezi imunokompetentními dospělými: Systematický přehled a meta-analýza randomizovaných studií." Vakcína . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. a kol. "Které jedinci jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku pneumokokového onemocnění a proč? Dopad CHOPN, astma, kouření, diabetes a / nebo chronické srdeční choroby na komunitní pneumonii a invazivní pneumokokové onemocnění." Thorax . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.