Co může a nelze nám říkat zobrazovací test
Pokud váš lékař má podezření, že máte chronickou obstrukční plicní chorobu (CHOPN) , budete pravděpodobně požádáni o rentgenové vyšetření hrudníku. Rentgenogram hrudníku je jednoduchá, neinvazivní zobrazovací technika, která využívá elektromagnetické vlny k vytvoření jednorozměrného obrazu vašeho srdce, plíce a bránice.
Zatímco rentgenové vyšetření hrudníku nedokáže diagnostikovat CHOPN , zvláště u onemocnění v počáteční fázi, může ji podpořit.
Z velké části je abnormální rentgenové vyšetření hrudníku obecně vidět jen tehdy, je-li poškození plic velké.
Co nám řekne rentgenový hrudník
V počátečním stadiu onemocnění může být rentgenové vyšetření hrudníku skutečně normální. To neznamená, že nedošlo k žádnému poškození; je to prostě, že test má omezení, jak moc to může vizuálně říkat nám. Nemůže ani popsat vaši individuální kapacitu plic ani sílu, kterou můžete vdechnout nebo vydechnout.
To, co může udělat, je poskytnout vizuální referenční bod, pomocí něhož lze porovnat všechny změny, které se mohou časem vyvíjet. Lékaři proto obvykle doporučují rentgenové vyšetření hrudníku každý rok nebo dva roky v závislosti na tom, jak daleko je vaše CHOPN.
V pozdějším stadiu onemocnění budou zřejmé vizuální změny. Jedním z nejzřetelnějších prvků bude tzv. Hyperinflace plic. Když k tomu dojde, doktor dokáže na rentgenu vidět několik věcí:
- Zploštění membrány, jak se plic přitlačí na sval
- Zvýšená velikost hrudníku měřená zepředu dozadu
- Prodloužené a úzké srdce
- Kapsy vzduchu nazývané bullae o rozměru asi půl palce nebo větší
V případě, že lékař potřebuje rozsáhlejší pohled na strukturu plic a poškození, může být objednáno počítačové tomografie (CT) . Tam, kde rentgenový snímek na hrudníku přinese pouze jednorozměrný obraz plic, CT snímka provede řadu obrazů, aby vytvořila více trojrozměrné zobrazení.
Tímto způsobem CT vyšetření dokáže vylepšit jemnější detaily a poskytnout doktorům úplnější portrét osob CHOPN.
Jak je diagnostikována COPD
Chcete-li provést přesné stanovení diagnózy CHOPN, provedeme komplexní hodnocení s cílem poskytnout základní hodnocení vašeho současného zdraví, vaší rodinné anamnézy, vašeho kouření a jakýchkoli toxinů v životním prostředí nebo na pracovišti, kterým jste mohli být vystaveni.
Kromě rentgenového vyšetření hrudníku můžete být požádáni, abyste podstoupili jeden nebo několik následujících testů:
- Arteriální krevní plyny pro stanovení toho, kolik kyslíku a CO2 je v krvi
- Testy plicní funkce, které měří, jak dobře vaše plíce vdechují a vydechují a jak účinně přenášejí kyslík do krve
- Bronchoskopie pomocí flexibilního, osvětleného rozsahu pro vizuální vyšetření plíce
- Pulzní oximetrie k měření saturace kyslíku v krvi
- Šestiminutový test chůze k posouzení reakce dýchacích cest na cvičení
- AAT testování nedostatku k určení, zda je nedostatek alfa-1 antitrypsin (AAT) protein, který pomáhá chránit plíce a játra
Pokud bude pozitivní diagnóza vrácena, bude váš lékař dále určovat fázi vašeho onemocnění a navrhne plán léčby, který pomůže zpomalit progresi CHOPN.
> Zdroj:
> Vogelmeier, C .; Criner, G .; Martinez, F. a kol. "Globální strategie pro diagnostiku, léčbu a prevenci chronické obstrukční plicní nemoci v roce 2017. GOLD Executive summary." American Journal of Respiratory and Critical Care Management. 2017; 195 (5): DOI 10.1164 / rccm.201701-0218PP.