Téměř všechny ženy prožívají některé předmenstruační symptomy za týden nebo dva před obdobím. Ale u asi 40% žen jsou příznaky dostatečně významné pro diagnózu premenstruačního syndromu nebo poruchy premenstruační dysforyi .
Existuje několik možností léčby pro PMS / PMDD. Druh léčby, který je pro vás vhodný, závisí na závažnosti příznaků.
Pokud máte pouze mírné PMS, můžete se cítit lépe jen se změnami životního stylu, ale pokud máte závažné PMS nebo PMDD, možná budete potřebovat další léky nebo léky.
Možnosti léčby první linie
Všechny ženy mohou těžit z následujících doporučení, ale ženy s diagnózou PMS / PMDD by měly dodržovat tyto základní změny v životním stylu:
- Snížení spotřeby alkoholu
- Snížení příjmu kofeinu
- Eliminujte potraviny s vysokým glykemickým obsahem sacharidů (bílý chléb, bílá rýže, těstoviny, sladkosti)
- Jezte nízko glykemické komplexní sacharidy (celá zrna, hnědá rýže, pšeničné těstoviny, ovoce)
- Denní cvičení
Pokud změny životního stylu nejsou přiměřené pro zmírnění příznaků, můžete zkusit jiné možnosti léčby před konzultací s poskytovatelem zdravotní péče o farmakologické terapii. Existuje mnoho alternativních terapií, které jsou prospěšné
Následuje seznam doplňkových a alternativních léčebných postupů, které ukázaly, že klinický výzkum může mít nějaký přínos.
- Kognitivní behaviorální léčba (poradenství)
- Reflexologie
- Uhličitan vápenatý 1200 mg denně
- Chuťovité ovoce (Vitex agnus castus) 20 mg denně
Co když léčba první linie nepomůže?
Pokud máte závažné PMS nebo se vaše slabé příznaky PMS po vyřešení některé z prvních možností léčby nezlepší, možná budete muset zahájit nebo přidat další léky.
Tyto léky fungují tím, že ovlivňují vaše hormonální hladiny a / nebo vaše mozkové chemické látky, které jsou zodpovědné za příznaky PMS.
Kombinovaná perorální antikoncepce
- Pilulka potlačuje vaši ovulaci. To je myšlenka pomáhat "vyrovnat" hormonální změny v luteální nebo premenstrual fáze.
- Může fungovat nejlépe, pokud jsou příznaky většinou fyzické.
- Může být nejlepší pro ženy s mírnými až středně závažnými příznaky.
Kontinuální nebo luteální fáze inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- Změny hormonů, ke kterým dochází v luteální nebo premenstruační fázi, mohou snížit funkci neurotransmiteru serotoninu. To může způsobit příznaky, jako je deprese, úzkost a podrážděnost.
- Lze užívat během luteální fáze od 14. dne cyklu až do doby, kdy začne vaše období
- Odstraní symptomy během 1-2 dnů
- Začněte s nižšími dávkami a v případě potřeby je možné je zvýšit
- Může být nejlepší pro ženy, které mají většinou příznaky související s náladou nebo závažné PMS / PMDD
Estradiolové záplaty a perorální progestin nebo Mirena
- Druhá linie hormonální léčby, pokud antikoncepční pilulka nefunguje
Analogy GnRH a substituční terapie s doplňkovým hormonem
- Třetí linie hormonální léčby.
- GnRH je injekční hormon, který potlačuje ovulaci.
- Způsobuje dočasný stav "menopauzy"
- Hormonová substituční terapie je určena k prevenci ztráty kostní hmoty a některých symptomů menopauzy
Celková abdominální hysterektomie s hormonální substituční léčbou zahrnující testosteron
- Toto je poslední možnost
- Může být zváženo, jestliže všechny ostatní možnosti léčby selhaly u žen s těžkým PMS / PMDD
- Po odstranění dělohy a vaječníků už nebudete moci otěhotnět
Celkovým cílem léčby je, abyste se cítili lépe s co možná nejmenším zásahem. Nebuďte frustrovaní, pokud první léčba nepomůže. Často se používá kombinace modifikací životního stylu a léků, které pomáhají zmírnit vaše příznaky PMS.
Nezapomeňte, že integrační přístup je nejúspěšnější, pokud jde o potlačování monstra PMS / PMDD.
Johnson S. Premenstruační syndrom, Premenstrual Dysphoric Disorder a Beyond.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
Americký kongres porodníků a gynekologů Pracovní bulletin číslo 15. Premenstruační syndrom. Duben 2000
Královská akademická gynekologická a gynekologická pracoviště Zelený vrchol číslo 48. Řízení předmenstruačního syndromu. Prosinec 2007