Co revize chirurgie prsu je, a proč to může být tak náročné
Když žena podstoupí operaci augmentace prsou , je pravděpodobné, že poslední věc na její mysli má na jejích ňadrech druhou operaci, nazvanou revizní operace prsu. Je však důležité si uvědomit, že prsní implantáty nejsou celoživotní zařízení. Ve skutečnosti jsou záruky na většinu prsních implantátů na dobu pouze 10 let. Vzhledem k povaze implantátů je určitá sekundární operace prakticky dána v určitém bodě života pacienta.
Samozřejmě, deflace nebo prasknutí implantátu není jediný důvod, proč byste po augmentaci mohli hledat sekundární operaci. Operace revize prsou se provádí, když žena není spokojena s nějakým aspektem vzhledu a / nebo pocitu jejích prsou. Podle lékaře z plastické chirurgie založené na Marylandu, Adam Tattelbaum, MD, nejčastějším důvodem, který je daleko pro operaci revizí prsu, lze shrnout do jedné věty: "Pane, přál bych si, abych byl větší".
Podle statistik FDA je přepnutí na implantát s větší velikostí ve skutečnosti odhadováno na přibližně 37% všech revizních ordinací prsu ve Spojených státech. Dr. Tattelbaum říká, že když ženy přicházejí do své kanceláře kvůli konzultaci o zvětšení prsou, jednou z největších obav je často to, že nechtějí, aby jejich nové prsa byly příliš velké. Po opuchnutí po operaci se zvyknou na své nové prsy, ale často zpívají jinou melodii.
Další běžné důvody pro revizní chirurgii prsu
- Kapsulární kontraktura vyžaduje uvolňování tkáně jizev prostřednictvím kapslektomie nebo kapsulotomie
Přechod ze solného roztoku na silikonové implantáty v důsledku zvlněných problémů nebo jen touhy po mírnějším, přirozenějším pocitu
- Změny prsů po těhotenství, přírůstku hmotnosti nebo ztrátě hmotnosti nebo změnám souvisejících s věkem
- Kosmetické obavy, kde je pacient nespokojen s výsledkem předchozího chirurgického zákroku kvůli špatnému umístění implantátu nebo jiným problémům, jako je dvojitá bublina, symmastia nebo dna
Dr. Tattelbaum říká, že také příležitostně vidí ženy, které měly chirurgii augmentace prsů před 20 až 30 lety a nyní se nacházejí na jiném místě svého života, a proto chtějí odstranit implantáty. Odstranění se pak provádí, obvykle ve spojení s výtahem prsu, i když ne vždy.
Výzvy revize chirurgie prsu
Sekundární chirurgie je vždy z několika důvodů obtížnější než primární augmentace prsou. Za prvé, přítomnost tkáně jizev ztěžuje předvídání dobrého výsledku. Chirurg se dále zabývá protahováním tkání nebo anatomickými změnami způsobenými předchozími implantáty. Z těchto důvodů může řada lékařů účtovat vyšší poplatky za revizi prsu než za primární augmentaci prsu.
Za druhé, revizní pacient může přijít do ordinace chirurga rozčarovaný a více strašný než primární pacienta augmentace prsu. Často první chirurg nedělal nic špatného, aby způsobil problémy, které trápí pacienta. Někdy je však nedostatek efektivní komunikace mezi chirurgem a pacientem obviňován z toho, že pacient nedostatečně porozuměl normálním rizikům spojeným s operací implantátu prsu.
To může vést k nerealistickým očekáváním, což znamená, že pacient je s větší pravděpodobností nespokojen s výsledkem primární operace nebo revizní operace.
Tajemství k úspěchu revize chirurgie prsu
Podle Dr. Tattelbauma je největším prediktem úspěchu operace revize prsu kvalita komunikace mezi lékařem a pacientem před operací. Pacienti, kteří obdrží úplné a upřímné vysvětlení toho, co mohou očekávat, budou pravděpodobně mnohem spokojeni.
Dalším faktorem, který určuje úspěšnost revize prsu, je důvod, pro který je požadována operace.
Časná kapsulární kontraktura má vysokou úspěšnost, i když je možné, že se kontraktura opakuje, většinou kvůli genetické predispozici pacienta.
Některé další typy revizí jsou jednodušší, a tak obecně úspěšnější kvůli účinkům gravitace (ak působení prsního svalu, když je implantát umístěn pod svaly). Například snížení implantátu je snadnější než jeho zvedání a přesunutí implantátů směrem k bokům je snadnější, než je pohybovat směrem ke středu těla.
Mnoho lékařů má také pocit, že umístění řezu je klíčem k úspěchu při revizi prsu, přičemž mnoho odborníků na revizi prsu se opírá o peri-areolární přístup (řez následuje po vnějším okraji spodního 1/3 - 1/2 oblasti) . Tento přístup dovoluje chirurgovi 360-stupňový pohled na tkáně uvnitř prsu, což umožňuje přesnější uvolňování jizvy a vytvoření nebo úpravu kapsy. Mnoho lékařů se domnívá, že může být mnohem těžší posoudit, s čím se pracujete, z řezů provedených na jiných místech.
Navíc Dr. Tattelbaum věří, že revize prsu může být někdy úspěšnější, když je implantát umístěn na jiné úrovni než první chirurgie. (tj. od svalů až po svaly nebo naopak). Důvodem je to, že operace v jiné rovině obvykle znamená, že v důsledku první operace je méně jizvy a menší tkáňová deformace. Samozřejmě je to velmi variabilní a nejlepší postup je vždy určen individuálně.
Nebojte se požádat svého lékaře o jeho kvalifikaci a zkušenosti. Kolikrát provedl procedury jako ty? Jaká je jeho komplikace při tomto postupu? Je to plakát certifikovaný plastický chirurg?
Co se stane během revize chirurgie prsu?
Samozřejmě, odpověď velmi závisí na důvodu operace. Revize prsu obvykle zahrnuje výměnu starých implantátů za nové, často se změnou velikosti. Může také zahrnovat zvětšení prsou , uvolnění jizvy a změnu velikosti, tvaru a umístění "kapsy" (prostor uvnitř těla, kde je uložen implantát).
Při některých kosmetických problémech může být zapotřebí další chirurgický zákrok pro dosažení nejlepších a nejdelších výsledků. Například, opravy symmastií a vyvrcholení mohou být úspěšnější, pokud implantáty zůstávají po dobu nejméně 12 týdnů po odstranění starých implantátů a strategicky umístěné stehy uzavřou kapsu. Jakmile se správné hojení a stabilizace dosáhne vytvořením nové jizvy, může být provedena závěrečná operace, která nahradí implantáty.
Jak minimalizovat riziko nutnosti revize chirurgie prsu
Mnoho kosmetických problémů s implantáty (včetně dvojitých bublin, symmastií a dna) je mnohem pravděpodobnější, když se do velmi malých těl ukládají velmi velké implantáty. Umístění implantátu do vyšší polohy spíše než na příliš nízkou úroveň má obvykle za následek nejpříjemnější vzhled, protože účinky gravitace způsobí, že implantát v průběhu času klesne. Stejně tak je příliš agresivní přístup k vytváření štěpení často částečně viny symmastií. Je důležité si uvědomit, že dramatické štěpení vytváří push-up podprsenky, nikoliv přírodní nebo zvýšené prsa.
Vzhledem k tomu, že měnící se velikost je důvodem pro revizi prsu, je to důvod, proč byste si měli být jisti, jakou velikost chcete před operací. Pokud uvažujete o zvětšení prsou, je to skvělý nápad "zkusit před tím, než si koupíte." Nejlepší způsob, jak to dosáhnout, je pokusit se o několik různých velikostí a tvarů implantátů v kanceláři svého chirurga. S rozsahem tvarů, typů a velikostí implantátů, které jsou dnes k dispozici, je to jediný způsob, jak přesně posoudit, který implantát bude nejlépe pro vaše tělo.
Samozřejmě, že váš chirurg vám nechce vyjít ven z kanceláře se spoustou implantátů, které budete nosit v podprsenku doma. Pokud prostě chcete posoudit, jaká velikost šálku jste nejvíce spokojeni a chcete věnovat nějaký čas zvyknutí si na šálek D, než se rozhodnete, zda je pro vás to pravé, existují komerčně dostupné dimenzovací systémy, které vám umožní vyzkoušet různé velikosti svůj vlastní čas. Nicméně pokud chcete vyzkoušet několik velikostí, může to být drahé. Populární (a levnější) způsob, jak vyzkoušet a pohodlně s různými rozměry, je provést test rýže .
Zeptejte se spousty otázek při konzultaci s lékařem a požádejte o další informace v den operace. (Mohlo by být užitečné napisovat vaše dotazy na jedno místo, jak si o nich myslíte, a pak se seznamte s sebou, kdykoli uvidíte svého lékaře.)
Proveďte svůj výzkum a poraďte se s více než jedním chirurgem, než se rozhodnete. Vzdělaný pacient je mnohem méně pravděpodobné, že ukončí potřebu "převrácení". A nedovolte, aby cena byla vaším hlavním rozhodujícím faktorem při výběru chirurga.
Nakonec si pamatujte, že je nesmírně důležité jít do operace s realistickými očekáváními . Dokonalost v přírodě nebo v plastické chirurgii neexistuje. Vaše předoperační tělo není úplně symetrické a ani potom nebude dokonale symetrické.
Pokud máte operaci revize prsu, buďte si vědomi toho, že některé problémy, se kterými jste přišli, se stále setkávají. Není vždy možné zcela odstranit například všechny náznaky dvojité bubliny. Mějte vždy na paměti, že cílem plastické chirurgie je zlepšit, ne dokonalé.
> Zdroje:
> Rozhovor s Adamem Tattelbaumem, MD, Rockville, MD; provedené dne 14. listopadu 2008
> Operace implantátu plněné fyziologickým roztokem: Informační rozhodnutí, Mentor Corp. (informace poskytnuté US Food and Drug Administration)