Vystavení a příznaky čtyř život ohrožujících infekcí améby
Volné živé améby jsou jediné buňky, které mohou přežít v životním prostředí bez jakéhokoliv hostitele. Amoební infekce u lidí jsou vzácné, ale mohou způsobit fatální neurologické onemocnění.
Naegleria fowleri
Naegleria fowleri se nachází ve sbírkách teplé sladké vody po celém světě. Nejčastěji škodí mladým, dříve zdravým lidem, kteří se plavali v sladké vodě.
Některé infekce byly také spojeny s používáním vodovodní vody v neti hrncích.
Naegleria má tři životní stadia: cysty, trophozoity a flagellated formy. Trophozoity mohou proniknout do nosních tkání a vstoupit do mozku. Výsledkem je meningoencefalitida , nazývaná primární amebická meningoencefalitida nebo PAM. Způsobuje silné bolesti hlavy, horečku, ztuhlost krku, zmatenost, nevolnost a zvracení. Onemocnění je obvykle smrtelné během čtyř až šesti dnů kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku .
Naegleria je těžko diagnostikovaná a rychle se pohybuje, takže je obtížné dokonce s jistotou říci, jak lze nejlépe léčit onemocnění. Některé výzkumy naznačují, že kombinované použití antifungálních léků amfotericin B a flukonazolu spolu s antibiotiky a kortikosteroidy. Acanthamoeba
Stejně jako Naegleria, druhy Acanthamoeba jsou nalezeny po celém světě. Byly vypracovány zprávy o nalezení této Améby v bazénech, jezerech, vodovodních vodách, kanalizacích, zařízeních na kontaktní čočky, zařízeních na dialýzu, vytápění a klimatizaci, zelenině a dalších.
Améba může vstoupit do těla očima, nosem nebo kožními ranami.
Na rozdíl od Naeglerie, infekce acanthamoeba se u zdravých lidí vyskytují zřídka, místo toho se obvykle vyskytují u těch, kteří jsou imunokompromitováni (oslabený imunitní systém). Améba obvykle napadá krevní oběh nejprve a pak cestuje nahoru do mozku.
Jednou v centrálním nervovém systému, améba způsobuje pomalou encefalitidu. Prvými příznaky jsou obvykle bolesti hlavy, podrážděnost, nevolnost a závratě. Nakonec může infekce způsobit citlivost na světlo, fokální neurologické problémy, dvojité vidění, ataxii , zmatenost a záchvaty. Onemocnění je obvykle smrtelné během jednoho až dvou měsíců od prvních symptomů.
Nejlepší léčba této nemoci je nejistá. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí nebo CDC má zkušební lék nazývaný miltefosin, který může být vyzkoušen.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthy se nachází v půdě. Zatímco expozice je častá, infekce je velmi vzácná. Na celém světě bylo hlášeno pouze asi 200 případů Balamuthy. To je myšlenka, že infekce začíná amébou útočit na kůži nebo vdechováním vzdušných cyst přes ústa nebo nos. Symptomy jsou velmi podobné infekci Acanthamoeba. Diagnóza je obtížná a vhodná léčba je nejistá, i když se může použít zkoumaný lék miltefosin spolu s jinými antifungálními a antibiotiky.
Sappinia
Sappinia je améba, která způsobuje encefalitidu, a na světě existuje pouze jediný hlášený případ. U této postižené osoby améba způsobila jedinou hmotu ve temporálním laloku.
Pacient se léčil po léčbě kombinací léků, které zahrnovaly antibiotika a antifungální léky.
Spodní linie
Tyto amébové infekce jsou dost vzácné, aby se o nich dozvěděly. Je důležité si uvědomit, že zatímco tyto infekce jsou závažné, pravděpodobnost, že se někdo někdy dostane takové infekce, je velmi malý. To je řečeno, protože infekce jsou tak závažné, když se vyskytnou, je také důležité, aby lékaři nezanedbali možnost, že jejich pacient může mít amébu v centrální nervové soustavě.
Zdroje:
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Balamuthia mandrillaris - Granulomatózní amebická encefalitida (GAE).
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Parazity - Acathamoeba - granulomatózní amebická encefalitida (GAE); Keratitis.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Naegleria fowleri - primární amebicní meningoencefalitida (PAM) - amebická encefalitida: léčba.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Sappinia - Amebická encefalitida.
Gelman, BB a kol. (2001). Amoební encefalitida způsobená Sappinia diploidea. JAMA, 285: 2450.
Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Sérové protilátky proti Balamuthia mandrillaris, volně žijící améby nedávno prokázaly, že způsobují granulomatózní amoební encefalitidu. Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.
Schuster, FL, & Visvesvara, GS (2004). Volně žijící améby jako oportunní a neproportní patogeny lidí a zvířat. Mezinárodní žurnál pro parazitologii, 34: 1001.
Siddiqui, R., & Khan, NA (2014). Primární amébová meningoencefalitida způsobená Naegleria fowleri : starý nepřítel představující nové výzvy. PLoS zanedbávané tropické nemoci, srpen, 8 (8): e3017.