Pokud vám byla diagnostikována CHOPN , pravděpodobně máte o svém onemocnění mnoho otázek. Co to způsobuje? Jak se léčí? Jaká je vaše prognóza? Seznam může vypadat nekonečně. Pokud si nejste úplně jisti, jaké otázky je třeba položit, zvažte následující seznam 10 konkrétních otázek (a odpovědí), které můžete s vaším lékařem projednat během příští schůzky.
1 -
Co je to CHOPN?Když se zeptáte na tuto otázku, pravděpodobně se dozvíte, že CHOPN je nevyléčitelná, avšak předcházení a léčitelná onemocnění plic, která ovlivňuje i jiné systémy ve vašem těle.
Nemoc je progresivní, což znamená, že se obecně zhoršuje v průběhu času. K dnešnímu dni neexistují žádné léky, u kterých je prokázáno, že zvyšují přežití u COPD.
Studie naznačují, že pouze odvykání kouření, kyslíková terapie (užívaná 15 hodin denně nebo více denně) a plicní rehabilitace mohou zpomalit progresi COPD.
2 -
Co způsobuje CHOPN?Přestože kouření je nejčastější příčinou CHOPN , lékař vám pravděpodobně vysvětlí, že existují i další rizikové faktory, které je třeba zvážit. Některé z těchto rizikových faktorů jsou běžné, zatímco jiné nejsou tak běžné.
Uvědomení si rizikových faktorů onemocnění může pomoci při dřívější diagnostice a rychlé léčbě, protože pacienti, kteří znají rizikové faktory, mohou zpochybnit své vlastní symptomy CHOPN předtím, než budou diagnostikováni.
3 -
Jak mohu mít COPD, když jsem nikdy nefoukal?Na rozdíl od obecné víry, kouření není jedinou příčinou CHOCHP . Váš lékař potvrdí, že se ku nemocem nikdy nedovede ani kouření . Ve skutečnosti některé studie naznačují, že téměř 25 procent těch, kteří jsou diagnostikováni CHOPN, nikdy nekouřili.
4 -
Co je moje prognóza?Přestože po diagnóze CHOPN nikdo nemůže přesně předpovědět vaši délku života , prognóza onemocnění závisí na několika faktorech - a co je nejdůležitější, zda stále ještě kouříte.
Pokud budete pokračovat v kouření po diagnóze, vaše plicní funkce bude klesat rychleji a onemocnění bude postupovat mnohem rychleji, než kdybyste měli úplně opustit. Dalšími faktory spojenými s délkou života COPD jsou stupeň obstrukce dýchacích cest , hladina dušnosti , index tělesné hmotnosti (BMI) a tolerance cvičení .
5 -
Proč bych měl přestat kouřit, jestliže jsem už dostal CHOPN?Možná se divíte, proč byste měli přestat kouřit, když kouříte po celá desetiletí a poškození plic je již hotové.
Zdravotní odborníci se však domnívají, že ukončení léčby je léčba první linie u CHOCHP. Ve skutečnosti některé studie naznačují, že pokles plicní funkce po ukončení kouření se ve skutečnosti normalizuje, klesá stejným tempem jako každý jiný stejného pohlaví, věku, výšky a hmotnosti.
6 -
Jaké jsou výsledky mého spirometrického testu?Spirometrie je test plicní funkce, který se používá k diagnostice CHOPN a určení jeho závažnosti. V ideálním případě by měl váš lékař důkladně vysvětlit výsledky tak, abyste je mohli porozumět. Bohužel se to nestane vždycky.
Ve spirometrii jsou tři hodnoty, které jsou kriticky důležité pro diagnózu CHOPN: vaše vynucená vitální kapacita (FVC), váš nucený výdechový objem za jednu sekundu (FEV1) a poměr FEV1 k vaší FVC ( FEV1 / FVC ). Sledování výsledků v průběhu času pomáhá lékaři určit, zda se vaše CHOPN zlepšuje, zda zůstává stejná nebo se zhoršuje.
7 -
V jaké fázi jsem já?Podle Globální iniciativy pro obstrukční plicní onemocnění je CHOPN rozdělena do čtyř fází: mírná , střední , těžká a velmi závažná . Váš lékař použije výsledky spirometrie k určení stavu stavy, ve které se nacházíte.
Přesto, bez ohledu na to, v jaké fázi se vaše oficiální diagnóza říká, onemocnění postihuje každého jiným způsobem. Jak dobře se cítíte a jakou aktivitu můžete tolerovat, závisí na mnoha faktorech, včetně toho, zda budete pokračovat ve kouření, kolik cvičení budete dělat a jaký druh stravy budete konzumovat.
8 -
Budu muset být na kyslíku?Ne každý s CHOPN potřebuje doplňkový kyslík. Váš lékař změří množství kyslíku v krvi tím, že odebere krev z tepny v zápěstí a odešle jej laboratoři k analýze nebo pomocí přístroje nazývaného pulzní oxymetr.
Obecným cílem léčby COPD je udržet úroveň saturace kyslíku nad 88 procent. Pokud trvale klesne pod to, může lékař doporučit, abyste začali léčbu kyslíkem.
9 -
Jak mohu zabránit tomu, aby moje onemocnění zhoršila?Zeptejte se svého lékaře, co můžete udělat, aby se vaše onemocnění zhoršilo. Jak jsme hovořili dříve, kouření je prioritou číslo jedna, pokud kouříte. Ale přestat kouřit je jen první krok. Zahrnutí dalších důležitých změn životního stylu je také důležité.
10 -
Chirurgie mi pomůže žít déle a cítit se lépe?Chirurgická intervence je volbou pro malou skupinu pacientů, kteří splňují velmi specifická kritéria.
Existují tři typy operací plic, které může váš lékař s vámi projednat, jakmile budou příznaky dost hrozné a že jste dosáhli nejpokročilejších stadií onemocnění: bullektomie, operace snižování objemu plic a transplantace plic .
Plicní transplantace může zlepšit vaši kvalitu života a umožnit vám vykonávat více aktivit, avšak transplantace plic nebylo dosud prokázáno, že zvyšuje dlouhodobé přežití (pět let nebo déle) u CHOCHP. Naopak krátkodobá míra přežití u pacientů s CHOPN, kteří podstoupili transplantaci plic, je v rozmezí 80 až 90 procent a pokračuje se ve zlepšování.
Zdroj:
Aziz F et al. Transplantace plic u pacientů trpících chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD): stručný přehled. Journal of Thoracic Disease. Vol. 2, č. 2 (červen 2010).