Výsledky spirometrie vysoce závislé na pacientech a technikovi
Pokud jste nedávno provedli spirometrický test a vaše výsledky byly méně než příznivé, pravděpodobně se zajímáte, jestli bylo něco, co jste udělali - nebo neudělali - což mohlo mít vliv na výsledky spirometrie. Přesnost výsledků testů je ve skutečnosti velmi závislá na vás, na pacienta a na technikovi, který test provedl. Existuje řada faktorů, o kterých je známo, že ovlivňují výsledky testů, z nichž nejběžnější jsou:
- Nepřesné demografické údaje - Když provedete test spirometru, výsledky testu se porovnají s výsledky, které se očekávají u normální zdravé populace. Tyto "normální, předvídané hodnoty" jsou stanoveny v populačních výzkumných studiích s použitím subjektů, které mají normálně fungující plíce. Každý pacient má vlastní sadu předpokládaných hodnot založených na demografických datech od někoho stejného věku, výšky, váhy a pohlaví (a někdy i etnického původu). Pokud z nějakého důvodu pacient dává nepřesné demografické údaje nebo demografické údaje jsou nesprávně zadány technikem, výsledky testů budou ovlivněny. Dobrý lékař přezkoumá tuto informaci kvůli přesnosti před interpretací testu.
- Výsledky, které nejsou přijatelné - Po provedení spirometrie se vyhodnotí výsledky testů z hlediska přijatelnosti a reprodukovatelnosti (viz níže). Manuál FVC je obecně přijatelný, pokud pacient vynaložil dobré úsilí - faktor, který je předem stanoven pomocí konkrétních kritérií. Pokud je pacient nemocný nebo něco jiného naruší jeho snahu násilně vdechnout nebo vydechnout během testu, výsledky nebudou přesné a budou proto považovány za nepřijatelné.
- Výsledky, které nejsou reprodukovatelné - Spirometrický test by se měl opakovat minimálně třikrát. Aby bylo možné splnit kritéria reprodukovatelnosti, musí být všechna tři měření FEV1 a všechna tři měření FVC v intervalu 200 mililitrů (ml). Zkouška s největším FEV1 a FVC představuje výsledky testu pacienta pro daný konkrétní test. Pokud některá z těchto podmínek není splněna, test nesplnil kritéria reprodukovatelnosti.
Běžné důvody nepřijatelných nebo nereprodukovatelných výsledků
Výsledky testů, které nejsou přijatelné nebo reprodukovatelné, nejsou považovány za přesné, ani nebudou odrážet skutečné poškození plic pacienta. Zde je několik důvodů, proč se to může stát:
- Nedostatečné úsilí (často kvůli nemoci nebo bolesti, která se zhoršuje při každém manévru).
- Neschopnost porozumět zkušebním instrukcím (možná kvůli jazykové nebo kognitivní bariéře nebo sluchovému deficitu).
- Kašle kdykoli během manévru, ale zejména během první sekundy.
- Manévr Valsalvy (nesoucí) nebo zaváhání během manévru, který způsobuje, že vzduch přestane tekoucí.
- Nedostatečné utěsnění kolem spirometrického náustku.
- Obstrukce náustku (nastane, když je jazyk nebo zuby nesprávně umístěny před náustkem během testu).
- Deformace náustku (způsobená kousnutím nebo žvýkáním na samotný náústek).
Jak zajistit přesné výsledky spirometrie
Pokud máte CHOPN , spirometrie se bude opakovat v různých časech, aby zjistila, zda vaše onemocnění pokročila a jak dobře reagujete na léčbu CHOPN . Zpočátku se může stát, že zkouška vypadá skličující, ale dříve než se stane druhou povahou.
Pokud se jedná o váš první spirometrický test, přečtěte si před provedením testu následující tipy, abyste zajistili co nejpřesnější výsledky:
- Ujistěte se, že jste pochopili zkušební pokyny . Pokud tak neučiníte, požádejte technika, aby je opakoval, a zároveň prokázal správný způsob inhalace a výdechu během testu.
- Informujte technika, pokud se necítíte dobře . Váš test může být nutné přeplánovat na den, kdy se budete cítit lépe.
- Získejte spánek v noci před zkouškou. Špatná kvalita spánku může ovlivnit úsilí.
- Zbavte se kouření nejméně jednu hodinu před testem. Kouření může mít vliv na vaše výsledky.
- Dejte technikovi přesnou váhu . Obecně platí, že pánové nemají problém být upřímný, pokud jde o jejich váhu, ale pravděpodobně není žádná žena naživu, která v určitém okamžiku svého života nelhal o své skutečné hmotnosti. Přesná váha je nezbytná pro výpočet výsledků spirometrie.
- Udržujte od jídla těžké jídlo ráno testu. Celý žaludek může zhoršit Vaši schopnost zhluboka se nadechnout.
- Vyvarujte se pití alkoholu nejméně 4 hodiny před testem. Účinky alkoholu mohou mimo jiné ovlivnit vaše úsilí a negativně ovlivnit vaše výsledky.
- Vyhněte se těžkému cvičení nejméně 30 minut před testem. Budete potřebovat veškerou energii, abyste během testu vynaložili dostatečné úsilí.
- Postupujte podle pokynů svého lékaře, u kterých léků byste měli a neměli by trvat v den testu. Použití bronchodilatátoru nebo jiných typů léků před testem může ovlivnit vaše výsledky.
> Zdroj:
> Americká hrudní společnost. Testování plicních funkcí. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.