Co jsou radiální jizvy a zvyšují riziko rakoviny prsu?
Pokud vám bylo řečeno, že máte radiální jizvu, pravděpodobně máte pocit úzkosti. Co přesně je radiální jizva? Radiální jizva zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu? Jaký bude váš další krok?
O radiálních jizvách prsu
Radiální jizva je hrudní hmota ve tvaru hvězdy, která může být zcela benigní nebo může být prekancerózní nebo může obsahovat směs tkáně, včetně hyperplazie, atypie nebo rakoviny.
Pokud je radiální jizva poměrně velká , může se objevit na pravidelném skríningovém mamografu . Může vypadat jako nepravidelně tvarovaná hvězda, která má vyčnívající ramena vyzařující od středu. Radiální jizva v prsní tkáni obvykle nezpůsobí hrudku, kterou byste mohli cítit, ani to nebude způsobovat, že by kůže pokožky stékala nebo změnila barvu. V některých případech může radiální jizva způsobit bolest prsu .
Radiální jizvy jsou také známé jako komplexní sklerotizující léze prsu, "černá hvězda". sklerotizující papilární proliferaci, infiltrující epiteliózu a indukční mastopatii
Radiální jizvy prsu jsou vzácné
Odhaduje se, že 0,04 procent nebo šest z každých 15 000 pacientů je diagnostikováno ročně s radiální jizvou prsu. Ženy ve věku od 41 do 60 let mají největší riziko radiální jizvy. Tyto prsní léze jsou ještě méně časté u žen mladších 40 let nebo starších 60 let.
Skutečnost, že tyto jsou méně časté, je zřejmě málo komfortní, pokud jste diagnostikováni.
Význam diagnózy
Jejich radiální jizva vyvolává obavy, protože velká, vypadá jako rakovina prsu, když je vidět na mamografu. Je obtížné správně diagnostikovat radiální jizvu, a to i při biopsii, protože pod mikroskopem se geometrie buněk velmi podobá tubulárnímu karcinomu . Tato typicky benigní prsa má někdy za sebou skryté zhoubné tkáně.
Zvýšené riziko pro rakovinu prsu
Pokud vám byla diagnostikována radiální jizva, pak je vaše celoživotní riziko rozvoje rakoviny prsu dvojnásobné než u člověka, který nemá radiální jizvu. Mnoho pacientů má další skríningové mamogramy, které dokumentují jakoukoli změnu prsu. Některé ženy mohou zvolit lumpektomii, aby odstranily podezřelou tkáň.
Příčiny
Radiální jizva není vždy vyrobena z jizvy, ale její jméno se odrazuje od jizev podobného vzhledu na rentgenovém paprsku. Radiální jizva může být způsobena operací prsu, zánětem prsů nebo hormonálními změnami. Může také být vedlejším produktem fibrocystických změn v prsu, které se normálně vyskytují ve stáří.
Testy použité pro diagnostiku
Některé testy používané k hodnocení radiální jizev zahrnují:
- Mamografické snímky mohou někdy detekovat radiální jizvu, která se může objevit jako hranice mikrokalcifikací.
- Ultrazvuk - Ultrazvuk používal zvukové vlny k definování příslušné oblasti.
- MRI s kontrastem - MRI jsou velmi citlivé při detekci abnormalit v prsu a jsou přesnější než mamografie nebo ultrazvuk.
- Core biopsy jehly - V jádrové biopsii je vzorek abnormální oblasti vyšetřen a zhodnocen patologem.
Prsní biopsie je nutností
Možná nebudete potřebovat všechny tyto testy, ale je důležité mít biopsii prsu, aby patolog vyšetřil tkáň a získal jasnou diagnózu.
Studie zjistily, že mamografie a ultrazvuk samy o sobě nemohou vyloučit přítomnost rakovinné tkáně v radiální jizvě, a proto bude potřebná biopsie nějaké formy pro každého, kdo má radiální jizvu, dokud nebudou vyvinuty lepší diagnostické techniky.
Možnosti léčby
Možná máte možnost radiální léčby jizev. Mnoho lékařů doporučuje pacientům, aby tuto prsní hmota chirurgicky odstranili, aby se zabránilo vzniku malignity. To může být prováděno s otevřenou chirurgickou biopsií nebo lumpectomií , v závislosti na velikosti radiální jizvy. Tkáň z operace bude vyšetřena a testována v laboratoři.
Pokud vaše radiální jizva neobsahuje žádné invazivní buňky rakoviny prsu, nebudete potřebovat záření , chemoterapii nebo hormonální terapii jako následnou léčbu.
Snížení rizika vzniku rakoviny prsu
Pokud máte zvýšené riziko výskytu malignity, může Vám lékař doporučit, abyste si o svém zdraví na prsou věnovali zvláštní pozornost. Udržujte své riziko rakoviny prsu nízké tím, že se držíte protirakovinné stravy a jiných strategií, které snižují riziko rakoviny prsu, jako je pravidelné cvičení, udržování štíhlé a snížení hladiny stresu. Vyhněte se používání alkoholu a tabáku k ochraně vašeho celkového zdraví.
Vyrovnání
Je strašné vědět, že máte stav, který může zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu. Co pomohlo některým lidem, kterým hrozí rakovina prsu, lépe se vyrovnat s těmito šancemi je vědět, že alespoň máte povědomí. Všechny ženy jsou ohroženy rakovinou prsu, kdy se onemocnění děje u jednoho z osmi. Ti, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku v důsledku radiální jizvy nebo rodinné anamnéze, jsou často častěji sledováni pomocí screeningových testů. V tomto smyslu může mít rizikový faktor pro rakovinu prsu přinejmenším zvýšenou šanci, že pokud vyvinete rakovinu prsu, můžete ji najít v ranější fázi než někdo, kdo není tak bdělý ohledně screeningových opatření.
Bottom Line na radiálních jizech
Zaslouží si opakování, že biopsie bude zapotřebí pro každého, kdo je diagnostikován s radiální jizvou, dokud nebudou k dispozici lepší metody diagnostiky. Mamogramy a ultrazvuk nejsou dosud přesné, aby bylo možné předpovědět, zda je přítomna rakovina.
Zdroje:
Bianchi, S., Giannotti, E., Vanzi, E. a kol. Radiální jizva bez asociované atypické epiteliální proliferace na obrazové vodítko 14-gauge jehlové jádrové biopsie: Analýza 49 případů z jednoho centra a recenze literatury. Prsa . 2012. 21 (2): 159-64.
Linda, A., Zuiani, C., Furlan, A. a kol. Radiální jizvy bez atypie jsou diagnostikovány na zobrazovací jehlovou biopsii: Jak často je přiřazena malignína při následné chirurgické excizii a mamografie a sonografie předpovídají, které léze jsou zhoubné? . AJR American Journal of Roentgenology . 2010. 194 (4): 1146-51.