Má bolest prsu zvyšuje riziko rakoviny prsu?

by Pam Stephan; Reviewed by Doru Paul, MD

Proč bolest prsu nemusí znamenat to, co si myslíte

Pokud často trpíte bolestí prsu, možná se ptáte, zda zvyšuje vaše riziko rakoviny prsu. Bolest prsu, nebo mastalgie, je velmi častá a často souvisí s benigními příčinami. Kdy může být bolest prsu spojena se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu, a kdy je to většinou obtíž?

Hormony a bolest prsu

Existuje rozdíl mezi cyklickou a necyklickou bolestí prsu .

Mezi puberty a menopauzou, většina žen má nějakou cyklickou bolest prsu a cit, protože hladiny hormonů se mění. Při menopauze, kdy skončí vaše menstruační období, přestane nastat také většina bolesti prsu. Vají vaječníky produkují nižší hladiny estrogenu během menopauzy, což má za následek menší otoky a citlivost prsou a žaludku. Menopauzální bolest prsu je necyklická a obvykle ubližuje pouze jednomu prsu. Necyklická bolest prsu není hormonální a může být způsobena nemocemi, zraněním, přírůstkem hmotnosti nebo určitými léky.

Bolest prsu není vždy znamenat rakovinu prsu

Ve středisku péče o prsu Univerzitní nemocnice, Syracuse, New York, vědci provedli studii s 5463 ženami, kteří navštívili svou kliniku. Z těchto 861 těchto žen, které byly diagnostikovány s rakovinou prsu, a z této skupiny, pouze 14% těchto žen hlásilo jakoukoliv bolest prsu. Většina žen, které si stěžovala na bolesti prsu, neměla rakovinu prsu.

Bolest prsu je nepříjemná a rozrušená, ale je zřídka známkou rakoviny prsu a zřídka zvyšuje riziko rakoviny.

Některé benigní stavy prsu mohou způsobit bolest prsu, ale mají velmi malý vliv na vaše riziko vzniku rakoviny prsu. Tyto stavy prsu jsou tvořeny neproliferačními buňkami, které rostou a rozdělují při normální rychlosti.

Benící podmínky prsu s nízkým rizikem

Příčiny bolesti a ovlivnění rizika rakoviny prsu před normálním: Velmi mírné zvýšení
Neproliferační buňky - normální rychlost buněčného růstu a dělení

Benící podmínky prsu s moderním rizikem

Způsobuje bolest a zvyšuje riziko oproti normálu: 150 - 200% zvýšení
Proliferační buňky bez atypie - rychlejší než normální rychlost buněčného růstu bez abnormálních buněk

Komplexní fibroadenom
Více fibroadenomů
Radiální jizva

Fibroadenomy a tkáň jizvy mohou být odstraněny chirurgickým zákrokem nebo neinvazivní ablací laseru, mrazem, radiovými vlnami nebo vakuem. Fibroidenom prsu musí být diagnostikován prsní biopsií , takže buňky mohou být testovány, aby se vyloučily další podmínky.

Benící podmínky prsu se zvýšeným rizikem

Příčiny bolesti a zvýšené riziko: 4 až 5 krát normální
Proliferuje s atypií - je rychlejší než normální rychlost buněčného růstu a má abnormální buňky

Atypická duktální hyperplazie (ADH)
Atypická lobulární hyperplazie (ALH)

Hyperplázie je benigní stav, ve kterém buňky rostou rychleji než normálně. Atypická hyperplasie je považována za prekancerózní stav. Atypické buňky jsou abnormální a mají potenciál vyvinout se na neinvazivní rakovinu prsu, jako je duktální karcinom in situ .

Diskutujte o výhodách chirurgického odstranění jakékoli atypické hyperplasie u svého lékaře.

Bolesti prsu, hormonální substituční terapie a rakoviny prsu

U žen, které užívají hormonální substituční terapii, může být bolest prsu zdrojem obav. Ve Studiu o iniciativě žen ve zdravotnictví - studie, která vyvolávala červené vlajky o užívání hormonů přispívající k rakovině prsu - bolesti prsů byla důvodem k obavám. U žen, které užívaly kombinovanou terapii - to znamená, že estrogen plus progesteron - nová bolest a náchylnost prsou byla spojena se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu.

Nebylo tomu tak u žen užívajících samotnou náhradu estrogenu.

Tato souvislost mezi bolestí po použití kombinované estrogenové a progesteronové náhrady se týkala zejména žen, které měly citlivost před zahájením léčby. Každý, kdo uvažuje o kombinaci hormonální substituční léčby, by měl s lékařem pečlivě diskutovat nejen o zvýšené míře rizika rakoviny prsu, ale o významu bolesti prsu.

Sečteno a podtrženo

Je pravda, že někdy může být bolest prsu první příznakem rakoviny prsu. Některé bolestivé stavy prsu zvyšují riziko, zatímco většina ostatních ne. Pokud máte bolest prsu, nemějte paniku, ale promluvte se svým lékařem. Rakovina prsu je nejčastěji léčitelná v časných stádiích onemocnění a jakýkoli příznak rakoviny prsu, který je pro vás novým, je důležité důkladně řešit.

_Zdroje:

_{Americká rakovinová společnost.} _{Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu prsu?} _{Aktualizováno 15.1.16.} _{http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors}

_{Crandall, C. a kol.} _{Poruchy rakoviny prsu a rakoviny prsu v klinických studiích s estrogenem a progestinem a samotnými estrogenovými ženami.} _{Výzkum a léčba rakoviny prsu .} _{2012. 132 (1): 275-85.}

_{Khan, S. a A. Apkarian.} _{Mastalgie a rakovina prsu: ochranná asociace ?.} _{Detekce a prevence rakoviny .} _{2002. 26 (3): 192-6.}

_{McCann, B. et al.} _{Sdružení mezi pro- a protizánětlivými cytokinovými geny a bolestí prsu u žen před operací rakoviny prsu.} _{Journal of Pain .} _{2012. 1 (5): 425-37.}

_{Plu-Bureau, G., Le, M., Sitruk-Ware, R. a J. Thalabard.} _{Cyklická mastalgie a riziko rakoviny prsu: výsledky francouzské kohortní studie.} _{Biomarkery a prevence rakovinové epidemiologie .} _{2006. 5 (6): 1229-31.}