Rozlišující tuková nekróza vs. rakovina prsu
Co přesně znamená tuková nekróza prsu? Pokud vám váš lékař diagnostikoval tento problém, můžete se nejspíš zmát a obávat, zejména proto, že může vypadat jako rakovina prsu na zobrazovacích testech, jako je mamografie. Jak se stává nekróza tuku? Může to vést k rakovině prsu? Bude to samo o sobě nebo musí být léčeno?
Po operaci prsu nebo po poranění prsu - ze sportovních důvodů, nehod nebo popálení v pásu - můžete vyvine hruď v prsou. Tyto typy hrudníku se nazývají nekróza prsu, protože jsou vyrobeny z pohmožděných, zraněných nebo mrtvých tukových tkání.
Bohužel, nekróza prsu je častým problémem a představuje výzvu pro lékaře i ženy. Problémem s nekrózou tuku v prsu je to, že často vypadá a cítí se jako rakovina prsu a může vypadat jako rakovina prsu na mamografu, i když je benigní. Ve skutečnosti mohou být příznaky hrozné, pokud znáte příznaky rakoviny prsu. Někteří lidé se bojí, přemýšleli, jak mohou jejich doktoři si být jisti, že mají "pouze" nekrózu prsu.
Tuková nekróza může mít mnoho podob a může být těžké ji diagnostikovat. Podívejme se na příznaky, příčiny a způsoby léčby nekrózy mléčného tuku a na to, jak vy a váš lékař zjistíte, že to je to, co způsobuje vaši pauzu.
Co je tučná nekróza prsu?
Tuková nekróza je benigní stav prsu, který se může objevit v prsou. Skládá se z tukové tkáně, která byla pohmožděná, zraněná nebo zemřela. Nekróza tuků může vzniknout po jakémkoli druhu operace prsu, od biopsie po rekonstrukci nebo jakéhokoli druhu poranění prsu.
Jakmile je mastné tkáno zraněno nebo zemřelo, může se postupně změnit na tkáň jizvy nebo se může sesbírat jako kapalina v olejové cystě . Tuková nekróza nevede k rozvoji rakoviny prsu, ale někdy může způsobit bolest prsu .
Jiné termíny pro nekrózu tuků - přidání k úzkosti vytvořené diagnózou nekrózy tuku je počet pojmů, které se používají k jeho popisu, což znamená totéž. Tuková nekróza může být také nazývána:
- Membránová nekróza tuku
- Liponecrosis microcystica calcificata
- Post-traumatický pseudolipom
Symptomy nekrózy prsu
Oblast nekrózy tuku v prsu se může cítit jako poměrně tvrdý kus, nebo jako část tlusté kůže - v podstatě stejný druh příznaků, které jsou běžné s rakovinou prsu.
Vaše prsa se může cítit něžně nebo bolestivě obklopující oblast nekrózy tuků, ale to není vždycky případ, a často oblast nekrózy je bezbolestná (znovu napodobuje rakovinu prsu).
Mohlo by dojít k odvodnění z bradavky, která je nejblíže pohmožděné oblasti. Někdy se vám bradavka může trochu zatahovat dovnitř , nebo se může pokožka prsu hltnout nad hrudku tukové nekrózy. Opět se jedná o příznaky, o nichž se musíme dívat jako na možné příznaky rakoviny prsu.
Máte-li olejovou cyst , může se cítit jako hladká a nápadná hrudka, podobná pocitu malého hroznu pod kůží.
V jedné studii o nekróze tukových prsů bylo zjištěno, že 97% bylo cítit (bylo hmatatelné) a dvě třetiny byly bezbolestné.
Charakteristika nekrózy tuku v jedné studii zjistila, že:
- Hrudky jsou často periareolární (kolem bradavky) a povrchní (jsou pocíněny těsně pod kůží)
- Křehkost nebo křehkost zaznamenaly 24 procent kravaty.
- Přitahování nebo zvlnění kůže bylo zaznamenáno u 14 procent.
- Zatahování bradavek bylo přítomno u 9 procent.
Poté, co se objeví oblast nekrózy tuku v prsu, může se zvýšit velikost, snížit velikost nebo zůstat stejná. Může trvat léta, nebo se může vyřešit tím, že zanechá fibrózu a kalcifikaci (což může být vidět na mamografii).
Příčiny nekrózy prsu
Existuje široká škála příčin nekrózy tuku v prsu.
Mastná tkáň v prsou se může rozpadnout nebo zemřít po jakémkoliv traumatickém poranění prsu nebo operaci. Biopsie prsu - ať už se jedná o jehlovou biopsii nebo chirurgickou biopsii - může také způsobit nekrózu prsu. Tuková nekróza se může také tvořit kolem látek, které byly injektovány do prsou, jako je silikon nebo parafin.
Ošetření prsní žlázy může někdy způsobit oblast nekrózy tuků a může být zaměňována za recidivu rakoviny prsu. Zdá se, že je častější u žen, které urychlily částečné ozařování, a radiologové hledají lepší způsoby, jak toto hodnotit, včetně použití systému hodnocení.
Pro ty, kteří mají operaci rakoviny prsu, je častější u těch, kteří dostávají adjuvantní chemoterapii. Tuková nekróza je stále více znepokojivá při transplantaci tuku během rekonstrukce a diferenciace nekrózy tuků od recidivy rakoviny prsu.
Tuková nekroza imituje jiné prsy
Jedním z důvodů, proč je obtížné diagnostikovat tukovou nekrózu, je, že se podobá několika dalším hrudkám . Masy z nekrózy mléčného tuku mohou vypadat jako maligní nádory prsu na mamografech a dalších zobrazovacích studiích. Hmota může vypadat hustě, má nepravidelný tvar, špičatý okraj a sbírku mikrokalcifikací . Tuková nekróza v prsu se může jevit jako atypický lipom nebo liposarkom, které se velmi zřídka vyskytují v prsní tkáni. Pokud se tuk změnil na kapalinu, může vypadat jako cysta na ultrazvuku. Nekróza tuku v krku může v průběhu času trvat na různých pozicích, takže následné mamografy ukáží změnu hmotnosti.
Nekróza tukových tkání může také způsobit falešné pozitivní nálezy na PET vyšetření.
Jak se diagnostikuje nekróza tlustého střeva
Tuková nekróza často vypadá a cítí se jako mnoho dalších hrudníku. Pokud si myslíte, že máte oblast tlusté nekrózy v prsou, podívejte se na svého lékaře nebo gynekologa pro klinickou prsní zkoušku . Budete potřebovat seznam operací prsu a nedávných zdravotních stavů, které by vám ukázaly lékaře. Očekávejte, že budete posláni na mamogram, který může odhalit hustou, maligní hmotu se špičatými (špicatými) hranami a nepravidelným tvarem. Je velmi pravděpodobné, že bude přijít ultrazvuk prsu - protože to pomáhá nalézt ropné cysty. Není-li žádný obraz rozhodující, může být objednáno MRI na prsou .
Konečná diagnóza může vyžadovat biopsii k potvrzení nekrózy tuku, protože mikroskopické vyšetření buněk bude nejlépe vyzařovat váš stav.
Léčba tlusté nekrózy prsu
Každý případ nekrózy tuků je jedinečný, takže léčba se bude lišit. Pokud nedávno došlo k nekróze tuku, pomůže vám ustoupit pomocí teplých kompresí. Pokud nekróza tuků způsobuje bolest, můžete použít přípravek Advil (ibuprofen) a aspirin. Pokud je vaše bolest těžká, možná budete muset požádat svého lékaře o lék na bolest na předpis.
V případech, kdy je tlustá nekróza tuků velká a způsobuje nepříjemné pocity nebo utrpení, může být odstraněna pomocí vakuové jádrové jádro nebo lumpektomie . Cysty na oleji mohou být vyčerpány jemnou jehlou nebo mohou být chirurgicky odstraněny.
Pokud jste nedávno utrpěli zranění nebo operaci prsu a máte podezření na nekrózu tuků, vyzkoušejte teplé obklady a jemnou masáž - protože opatrně, někdy se tkáně uzdraví a nekróza vyřeší sama o sobě, ale ujistěte se, pokud jsou vaše příznaky pryč.
Bottom Line na tukové nekróze prsu
Nekróza rakoviny prsu může být děsivá pro ženy a výzvou pro lékaře. To znamená, že pomocí kombinace zobrazovacích studií a biopsie, pokud je to potřeba, vy a váš lékař dokážete ujistit se, že se vyrovnáváte s nekrózou tuku samotnou a nic horším.
> Zdroje:
> Adejolu, M., Huo, L., Rohren, E., Santiago, L. a W. Lang. Falešně pozitivní léze, které napodobují rakovinu prsu na FDG PET a PET / CT. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.
> Ayyappan, A., Crystal, P., Torabi, A., Foley, B. a B. Fornage. Zobrazování poranění prsu obsahujícím tuky: obrazový esej. Journal of Clinical Ultrasound . 2013. 41 (7): 424-33.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D. a A. See. Částečné ozařování prsu pro časný karcinom prsu. Cochrane databáze systematická recenze . 2016. 7: CD007077.
> Kerridge, W., Kryvenko, O., Thompson, A. a B. Shah. Tuková nekróza prsu: obrazová recenze vyšetření mamografického, ultrazvukového, CT a MRI s histopatologickou korelací. Radiologický výzkum a praxe . 2015. 2015: 613139.
> Taboada, J., Stephens, T., Krishnamurthy, S. a kol. Mnoho tváří nekrózy tuku v prsou. American Journal of Roentgenology . 2009. 192 (3): 815-825.