Základy benígních a rakovinných prsou

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte nějaké změny prsu

Během sebe-vyšetření prsů můžete zaznamenat hrudky nebo změnu struktury prsou. I když to může být děsivé, je důležité si uvědomit, že ne všechny hrudky jsou rakovinové.

Přesto, pokud zjistíte, že máte hrudku, je důležité okamžitě navštívit lékaře. To je proto, že může být obtížné určit, zda je hrudka benigní nebo maligní , a často je to jediný způsob, jak to určitě znát, pomocí dalších testů, jako je mamografie, ultrazvuk, MRI nebo dokonce biopsie (kde je vzorek hrudky odstraněno a pod mikroskopem pohlédl).

Existuje mnoho benigních změn prsu, které mohou napodobit rakovinu prsu , dokonce i na zobrazovacích studiích, takže to může být náročný čas, dokud nedostanete odpovědi, které potřebujete.

Zatímco si možná budete chtít provést tyto kroky, abyste zjistili, co se děje ve vašem prsu, mějte na paměti, že i v nejhorším případě rakoviny prsu je většina nádorů velmi léčitelná, zvláště když se objeví brzy.

Podívejme se na některé z běžnějších typů benigních (nerakovinových) hrudníku, stejně jako na znepokojivé příznaky a příznaky nádorových prsou.

Základy prsních cyst

Cysta prsu je benigní (neškodný) tekutinový vak, který může růst přímo v prsní tkáni. Cysty prsu jsou velmi časté a zřídka spojené s rakovinou prsu. Nejčastěji se vyskytují u žen ve svých 40 letech, kteří jsou v perimenopauze (období před menopauzou, když žena přestane mít období), ale mohou se objevit opravdu v každém věku.

Složení prsní cysty

Cysta prsu se často cítí hladká a skřípavá. Jinými slovy, pokud stisknete cyst, bude to mít nějaké, jako vodní balón. Dále se cysta prsu může pohybovat a může měnit velikost během menstruačního cyklu .

Cysty prsu mohou být také bolestivé, pokud jsou velké a tlačí na něžnou oblast.

To znamená, že je můžete cítit nebo cítit bolest před nimi těsně před začátkem menstruace.

Umístění prsních cyst

Cysty prsu se mohou nacházet v blízkosti povrchu, nebo hlouběji uvnitř, blízko hrudní stěny. Pokud je cysta blíže k povrchu, lze ji snadno najít a snadno odlišit od ostatních hrud. Pokud je však hlouběji uvnitř, je obtížnější odlišit ji od jiných druhů hrudníku, protože když ji stisknete, ve skutečnosti se snažíte pracovat přes vrstvy prsní tkáně, které mohou být husté a pevné.

Diagnostika cysty

Cysty nelze diagnostikovat klinickou prsní zkouškou nebo mamografem samotným. Místo toho lékař pravděpodobně poradí ultrazvuk z prsů, protože zvukové vlny procházejí přes cysty plněné tekutinou, na rozdíl od odrazu zpět do pevných hrud. V případě pevných cyst může být zapotřebí více testů, například biopsie.

V případě cysty naplněné tekutinou může lékař také vzít vzorek cystační tekutiny provedením jemné aspirace jehly injekční stříkačkou. Tento postup odstraňuje tekutinu uvnitř cysty. Pokud se cysta deflátu vysype a tekutina není krvavá, jedná se o benigní prsní cysty. Stříbrná výstelka prsní aspirace je, že často se cysta úplně rozkládá, když je tekutina odebrána, takže už se nemusíte starat (i když jednoduché cysty jsou téměř vždy benigní).

Základy fibroadenomu prsu

Fibroadenomy prsou jsou benigní nádory, které se skládají z žlázových a pojivových tkání a nejčastěji se vyskytují u žen ve věku 20 až 30 let, ale mohou se vyskytovat v jakémkoli věku. Zatímco samotné fibroadenomy jsou benigní, v budoucnu zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu u žen, asi jedenkrát a půl (nebo více) než žena bez změn v prsou.

Fibroadenoma Složení a umístění

Fibroadenom se bude cítit jako kulatá prsa a často je poměrně pevná. Při vyšetření prsu se obvykle pohybuje pod kůží.

Fibroadenomy se často nacházejí v blízkosti povrchu prsu a jsou pak snadno cítit, i když některé mohou být příliš malé, aby se cítily.

V tomto případě může být na mamografii náhodně nalezen fibroadenom.

Fibroadenomová diagnostika a léčba

Pro diagnostiku fibroadenomu je nutná biopsie; Nicméně, i při biopsii může lékař doporučit odstranění fibroadenomu, aby byl naprosto jistý, že neexistuje rakovina prsu (a pokud je, samozřejmě). Kromě lumpectomie se někdy používá radiofrekvenční ablace k léčbě fibroadenomu. Existuje celá řada dalších fibroadenomů , ačkoli mnoho z nich se používá méně často.

Základy na jiných prsou

Existuje řada dalších stavů, které mohou způsobit benigní, prekancerózní nebo rakovinové výhružky prsu. Některé z nich zahrnují:

Duktální nebo lobulární hyperplazie

Atypická lobulární hyperplazie a atypická duktální hyperplazie jsou stavy, které se považují za prekancerózní. Jinými slovy, tyto hrudky nejsou rakovinou, ale významně zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu.

Lobulární karcinom in situ (LCIS) a duktální karcinom in situ (DCIS)

Jak LCIS, tak DCIS jsou rakovina, ale protože nádory ještě neprobíhaly něco nazývaného "bazální membrána", nejsou považovány za invazivní. (Stage I až IV rakoviny prsu jsou považovány za invazivní). Karcinom in situ se považuje za rakovinu stupně 0.

Adenosis

Adenóza je benigní stav, ve kterém dochází k zvětšení laloků prsu. Adenoza může způsobit pauzu, která se cítí jako cysta nebo nádor, a někdy je těžké se odlišit od rakoviny, protože obvykle způsobuje kalcifikaci na mamografu.

Phyllodes Nádory

Tabulka nádorů prsu phyllodes je neobvyklý nádor, který může být buď benigní nebo maligní. Vzhledem k tomu, že benigní nádory phyllodů mají tendenci stát se maligní, jsou tyto nádory ošetřeny stejně. Většina rakovin prsu začíná v buňkách nazývaných epiteliální buňky, které tvoří karcinomy. Naproti tomu se objevují nádory phyllodů v mezenchymálních buňkách (buňky spojivové tkáně) a nádory jsou vlastně sarkomy.

Intradukální papilomy

Intradukální papilomy jsou nádory, které začínají v mléčných kanálech bradavky a jsou nejčastěji pozorovány výskytem výtoku bradavky. Zatímco tyto nádory jsou nejčastěji benigní, pokud mají oblasti atypické hyperplasie, mohou být spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny.

Tuková nekróza a olejové cysty

Když jsou prsa poškozeny chirurgickým zákrokem nebo traumatem, může se vytvořit tkáň jizvy. Může se objevit nekróza tuku, která se cítí jako tvrdý kus, nebo se mohou objevit benigní olejové cysty . Tuková nekróza může být někdy děsivá, protože navíc může způsobit výtok prsu a propojení bradavky a kůže, znamení, že ženy se naučí sledovat, když dělají vlastní vyšetření prsu. Dokonce i na PET vyšetření může nekróza tuku napodobovat rakovinu a někdy je třeba biopsie, aby to vyprávěla.

Mastitida

Infekce prsu, mastitida je často doprovázena zarudnutím, otokem a bolestí. Někdy může být obtížné rozlišit mezi mastitidou a zánětlivým karcinomem prsu , který obvykle začíná se zarudnutím, něžností a vyrážkou spíše než hrudkou.

Kanálová ektázie

Ektázie prsní žlázy je benigní stav, kdy se mléčné kanály ucpávají a otekly, což často způsobilo šedivé výboje. Mohlo by to způsobit malou hromadu těsně pod bradavkou a někdy způsobit, že bradavky budou zasunuty dovnitř. To je nejčastější u žen, které jsou kolem věku menopauzy.

Radiální jizvy

Radiální jizvy jsou neobvyklý stav, který může být benigní, prekancerózní nebo rakovinový. Oni obvykle nezpůsobí hrudku, kterou můžete cítit, ale může se na mamografu objevit jako hrudka. Hmotnost spojená s radiální jizvou na mamografii je často špičatá a může se snadno zaměnit za rakovinu. Obvykle je nutná biopsie, zejména proto, že rakovinné buňky mohou být smíchány s radiální jizvou.

Jiné benigní změny prsu

Lipomy nebo jiné benigní nádory nebo hrudky zahrnují hamartomy , hematomy prsu , hemangiomy, adenomyoeptheliomy a neurofibromy.

Metastatická rakovina

Ve vzácných případech mohou metastázy z karcinomů v jiných oblastech těla, jako je rakovina tlustého střeva nebo rakovina plic, vyvolat vznik nového prsu.

Základy rakoviny prsu

Rakovina prsu je maligní kus, který je vyroben z abnormálních buněk prsní tkáně, rostoucí nekontrolovaným způsobem, který se může rozšířit do sousedních tkání nebo jiných orgánů.

Složení a umístění rakoviny prsu

Zhoubný hrudník bude mít nepravidelný tvar (i když někdy může být kulatý) s kamenitým povrchem, poněkud jako golfová koule. To je často velmi těžké, jako plátek surové mrkve. Nesmí být pohyblivá během vyšetření prsu, ale protože tkáň kolem ní se může pohybovat, je někdy těžké vědět, zda se hrudka pohybuje nebo zda se kolem ní pohybuje zdravá tkáň. Nejčastěji je rakovina prsu bezbolestná, ačkoli rakovina prsu může někdy způsobit bolest prsu , takže bez ohledu na to, zda je hrudní kost nebo neprůhledná, nemůže potvrdit diagnózu.

Rakovina prsu může být umístěna v blízkosti povrchu nebo hlouběji uvnitř prsou, blízko hrudní stěny. Může se také objevit v oblasti podpaží, kde je více prsní tkáně ("ocas" prsu). Nejběžnějším místem je horní, vnější kvadrant prsu, ale nádor se může objevit kdekoli.

Diagnostika a léčba rakoviny prsu

Klinická prsní vyšetření a mamografie mohou pomoci s diagnózou, třebaže někdy je potřeba ultrazvuk nebo MRI. Dokonce i při všech těchto zobrazovacích studiích může být obtížné zjistit, zda je hrudka benigní nebo maligní. Biopsie je nejčastěji potřeba poskytnout více informací o hrudce a je jediným způsobem, jak rozlišovat mezi rakovinou a nerakovinným stavem. Existuje celá řada různých metod pro provedení biopsie prsu, včetně biopsie jehly, biopsie jádra nebo otevřené biopsie a nejlepší možnost bude záviset na umístění nádoru a dalších.

Léčba rakoviny prsu závisí na stupni diagnózy. Kromě chirurgického zákroku mohou léčby zahrnovat chemoterapii, hormonální terapii, radiační terapii, cílené terapie nebo novější léky, které jsou zkoumány v klinických studiích.

Slovo z

Nakonec, pouze biopsie prsu může rozlišovat mezi rakovinovou hrudkou nebo nádorem versus benígním páteří nebo nádorem. Důležité je také poznamenat, že některé benigní stavy prsů, jako jsou papilomy nebo atypická hyperplasie, mohou v budoucnu zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu u ženy.

> Zdroje:

> Larribe, M., Thomassin-Piana, J. a A. Jalaguier-Coudray. Rakoviny prsu s kulatými lumpy: Korelace mezi zobrazovací a anatomopatologií. Diagnostické a intervenční zobrazování . 2014. 95 (1): 37-46.

> Lehman, C., Lee, A. a C. Lee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25341156. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (5): 1142-53.

> Valeur, N., Rahbar, H. a T. Chapman. Ultrazvuk dětských prsou: co dělat s hrudkami a hrdly. Pediatrická radiologie . 2015. 45 (11): 1584-99.