Způsoby léčby se zabývat prstem Fibroadenoma
Jak se ošetřují fibroadenomy prsu? Existuje šance, že se vrátí? A mohou zvýšit šanci na rozvoj rakoviny prsu? I když nejsou rakovinou prsu, fibroadenomy jsou produkční anxiety, pokud již nejsou bolestivé. Navíc mohou být velice matoucí, když se pokoušíte provést své vlastní vyšetření. Podívejme se na léčebné možnosti, jak se zbavit fibroadenomů, abyste mohli spolupracovat se svým lékařem, abyste mohli učinit informované rozhodnutí o vašich dalších krocích.
Přehled
Fibroadenomy prsů jsou nerakovinní nádory prsu, které jsou tvořeny stromami (vláknité pojivové tkáně, které podporují mléčnou žlázu) a adenosis (laloky, které vyvinuly hyperplasii).
Fibroadenomy mohou být pocity během měsíčního vyšetření prsu a objeví se na mamografii a ultrazvuku. Ženy ve věku 20 až 30 let mají s největší pravděpodobností vývin fibroadenomu prsu, který může během těhotenství nebo kojení (laktace) narůstat.
Typy
Existují dva samostatné typy fibroadenomů a je důležité rozlišovat mezi nimi při výběru nejlepších možností léčby. Lidé se často ptají, zda má fibroadenom riziko vzniku rakoviny prsu. U nejběžnějších typů je odpověď ne. Typy fibroadenomů zahrnují:
- Jednoduchý. Většina fibroadenomů jsou jednoduché typy - většinou je to jen jedna z nich v prsou, s určitou hranicí a velmi jednotnými buňkami. Jednoduchý fibroadenom nezvyšuje vaše riziko rakoviny prsu .
- Komplex. Komplexní fibroadenomy jsou méně časté a zatímco mohou mít určitou hranici, je to, co je uvnitř tohoto druhu fibroadenomu, čímž se odlišuje. Složitý fibroadenom nebude vypadat organizovaný a jednotný jako jednoduchý fibroadenom. I když složité fibroadenomy nejsou rakovinné, mohou obsahovat sbírku malých cyst , kalcifikací , zvětšených lalůček prsu, papilomů a různých druhů hyperplazie. Když nastane atypická hyperplasie , může však zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu.
Diagnóza
Prsní fibroadenom bude obvykle cítit hladký, pevný a gumový. Může se pohybovat uvnitř prsní tkáně, když děláte své vlastní vyšetření na prsou, a není pravděpodobné, že by se cítila bolestivá nebo citlivá. Většina těchto benigních kusů je mezi jedním a třemi centimetry (½ až 1 ½ palce), ale některé mohou růst až pět centimetrů (asi 2 ½ palce).
Váš radiolog bude schopen vidět fibroadenom na vašem screeningovém mamografu a ultrazvuk mu pomůže odlišit ho od tekutiny plněné cysty. Nejčastějším způsobem získání diagnózy fibroadenomu je biopsie prsu .
Upozornění
Je důležité upozornit na několik upozornění na fibroadenomy. Tyto benigní hrudní kosti jsou nejčastější u žen ve věku do 35 let. U žen starších než 35 let je důležitá definitivní diagnóza. Biopsie prsu je jedním ze způsobů, jak to udělat, ačkoli prsní biopsie vzorkuje pouze jednu část hrudky. Nyní víme, že mnohé léze prsu, jak benigní, tak rakovinné, jsou heterogenní. To znamená, že buňky v jedné části nádoru mohou být jiné než v jiné části nádoru. Byly zaznamenány případy, kdy prsní biopsie odhalila fibroadenom, ale po odstranění, kdy byla celá léze vyšetřena patologem, byla také přítomna rakovina.
Léčba
Pokud váš lékař potvrdí diagnózu fibroadenomu, existuje několik různých možností léčby. Ty se rozprostírají od prostého pozorování fibroadenomu až po lumpectomii. Existuje mnoho faktorů, které mohou ovlivnit váš výběr léčby. Jedním z nich je, zda máte jednoduchý nebo komplexní fibroadenom. Vaše příznaky jsou také důležité. Máte potíže? Nebo máte místo toho emocionální nepohodlí kvůli tomu, že přemýšlíte, jestli něco možná chybíte. To, co se cítíte emocionálně, je stejně důležité jako to, čeho se cítíte z větší části fyzicky.
Ujistěte se, že váš lékař rozumí tomu, co máte, takže jste na stejné stránce. Neříkejte, že vše je dobře, jděte domů a trpěte. Možnosti léčby zahrnují:
- Sledovat a čekat je jeden přístup. Vzhledem k tomu, že fibroadenomy nejsou vždy obtížné a někdy se sami omezují, stačí ohlížet jejich pokrok nejméně invazním způsobem, jak je zvládnout.
- Lumpectomy nebo chirurgické odstranění fibroadenomu lze provést, pokud se obáváte, že ho budete držet v prsou. V závislosti na relativní velikosti této hrudky a prsou může lumpektomie způsobit změnu velikosti nebo tvaru prsu. Nové fibroadenomy mohou růst v sousedství prvního kusu, takže byste měli vědět, že operace není zárukou, že nikdy nebudete mít další fibroadenom. Na druhou stranu může váš fibroadenom pečlivě vyšetřit laboratoř patologie, aby se ujistil, že diagnóza je správná (biopsie není 100% účinná při stanovení diagnózy, protože pouze vzorkuje jednu část hrudky) a rakovina prsu může být vyloučen.
- Laserová ablace je ne-chirurgický způsob, jak se zbavit fibroadenomu. V kanceláři vašeho chirurga se ultrazvukem řízené laserové zařízení používá k zničení fibroadenomu, zanechávajícího jen malou jizvu, žádné stehy a žádnou změnu tvaru prsou. Nevyžaduje se žádná celková anestezie a může se obvykle provádět jako chirurgický zákrok stejného dne.
- Cryoablation je rychlý a účinný způsob, jak zmrazit fibroadenom. Při jedné návštěvě v kanceláři kryoablace jednoduše zmrazí hrudku, aby mohla převzít zdravou tkáň. Tento postup trvá méně než 30 minut a má za následek malou jizvu.
- Odstranění fibroadenomů radiofrekvenční ablací (RFA) je dalším způsobem, jak si vzít nežádoucí kus z prsou, aniž byste se uchýlili k lumpektomii. Pomocí lokální anestézie a ultrazvukového vedení se provádí šest až osmimilimetrový řez nad fibroadenomem. Prostřednictvím tohoto řezu se zavede chirurgická hůlka a pak se nakloní nožem, který je ohříván radiofrekvenčním proudem. To pomáhá prořezat prsní tkáň, aniž by způsobilo mnoho krvácení. Jakmile dosáhne cíle, drobné dráty a robotické ramena zachycují fibroadenom a extrahují je.
- Mamotomové prsní biopsie mohou být nyní použity jako poměrně neinvazivní způsob, jak odstranit fibroadenomy. Za necelou hodinu a za lokální anestézie se přes fibroadenom provede šest milimetrový řez. Potom s ultrazvukovým naváděním se do hrudky zavede sonda Mammotome, která vysává části tkáně. Obnova je rychlá a vaše jizva bude poměrně malá.
- Vysokofrekvenčně zaměřený ultrazvuk (HFU) je poměrně nová léčba, která byla použita pro fibroadenomy a někdy i pro rakovinu prsu. HFU může zřejmě způsobit selektivní destrukci hlubokých tkání bez poškození okolní zdravé tkáně.
- Homeopatické léčby se také používají k prevenci nebo léčbě fibroadenomů prsu, ačkoli existuje jen málo kontrolovaných studií, které se na tyto postupy zaměřují. Bylinné tonikum, čaje, masti nebo homeopatické pilulky byly použity v tradičních kulturách pro fibroadenomy. Byly zkoušeny také horké obklady vody, ricinového oleje nebo čajového zázvoru, které by mohly nebo nemusí být způsobeny fibroadenomem. Je důležité si uvědomit, že bez biopsie a případného odstranění fibroadenomu existuje vždy šance, že by se mohla vynechat rakovina prsu, a proto se léčba odložila.
Slovo z možností léčby fibrobenomů
Ze seznamu možností léčby je zřejmé, že existuje mnoho různých možností léčby fibroadenomu prsu. Fibroadenomy jsou poměrně rozmanité a to může být zodpovědné za některé odrůdy.
Obecně platí, že většina fibroadenomů nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu, ačkoli méně časté komplexní fibroadenomy mohou být spojeny se zvýšeným rizikem. Některé "hrudky" mohou být také kombinací více než jedné situace, například fibroadenomem a rakovinou prsu, a to by mělo být třeba mít na paměti.
Jediný způsob, jak získat definitivní diagnózu fibroadenomu, je biopsie prsu. Zatímco to může způsobit nějakou úzkost, může to být také nejlepší způsob, jak snížit úzkost, protože diagnostika tkáně vás může ujistit o tom, s čím se skutečně zabýváte.
Mějte na paměti, že existuje mnoho druhů hrudníku, z nichž jediný je fibroadenom. Pokud máte prsní hrudku, i když máte pocit jistoty, že jde o fibroadenom, nechte si ho zkontrolovat. Existuje, bohužel, příliš mnoho lidí, kteří odmítli hrudku jako "pouze" fibroadenom, až později zjistili, že mají skutečně rakovinu prsu.
> Zdroje:
> Cavallo Marincola, B., Pediconi, F., Anzidei, M. a kol. High-Intensity Focused Ultrazvuk v patogenezi prsu: Neinvazivní léčba benigních a maligních lézí. Expertní recenze lékařských přístrojů . 2015. 12 (2): 191-9.
> Li, P., Xiao-Yin, T., Cui, D. a kol. Hodnocení bezpečnosti a účinnosti perkutánní radiofrekvenční ablace pro léčbu mnohočetného fibrobenomu prsu. Journal of Cancer Research a Therapeutics . 2016. 12 (Doplněk): C138-C142.