Informace a poznatky o minimálně invazivním postupu
Fibroadenomy prsů , obvykle chirurgicky odstraněné, mohou být také odstraněny laserem během procedury nazvané laserová ablační terapie.
Pojďme se dozvědět více o tomto postupu, včetně náhledu od chirurga prsu a pacienta.
Co je Fibroadenoma prsu?
Fibroadenomy jsou benigní nádory prsu, které obvykle nejsou obtěžující, pokud nejsou velké nebo blízko kůže prsu.
Fibroadenomy prsů mohou být pociťovány během vašeho vyšetření prsu jako hladké a pružné hrudky. Na mamografii mohou vypadat jako cysty nebo dobře obsažený nádor.
Pokud máte více než 40 let a máte jeden nebo více bolestivých nebo rostoucích fibroadenomů, mnoho lékařů doporučuje jejich odstranění.
Co je laserová ablační terapie?
Novilase je první procedurou prsu, která používá laserovou ablační terapii k odstranění fibroadenomů - používá ultrazvukem řízené laserové zařízení k zničení fibroadenomu, zanechává jen malou jizvu, žádné stehy a žádnou změnu tvaru prsou.
Pokud jde o aktuální proceduru Novilase, do středu vašeho fibroadenomu se vloží dutá sonda a do sondy se zavede laserové vlákno. Pro monitorování tepla laseru bude umístěna teplotní sonda. Laser vyzařuje váš benigní nádor, zatímco váš chirurg pozoruje teplotu na blízkém monitoru. Když byl fibroadenom zničen, sondy jsou odstraněny a na kůži je umístěn malý obvaz.
Jedná se o ambulantní proceduru, dokončenou přibližně za 30 minut, s lokální anestezií a rychlé zotavení.
Chirurgův pohled na laserovou ablaci pro benigní nádory prsu
Dr. Colleen Hagen, generální chirurg s Midwest Surgical Associations, byl v roce 2009 pohovořen o laserové ablaci.
"Některé ženy mají více fibroadenomů, a když je chtějí chirurgicky odstranit, je to jako dělat mastektomii v kusech." Novilase je pro ženy mnohem jednodušší než lumpektomie, zvláště pokud existuje více než jeden fibroadenom. "Chci dostat slovo od mých referujících lékařů, gynekologů a radiologů, že tohle je volba," řekl Dr. Hagen.
Perspektiva pacienta na laserovou ablaci pro benigní nádory prsu
Judy G. měla postup Novilase a uvedla, že překonala její očekávání. Už prošla dvěma bolestivými chirurgickými biopsiemi s celkovou anestezií a pomalým zotavením. V návaznosti na proceduru laserové ablace říkala: "Cítila jsem se dost dobře poté, co jsem udělala proceduru, abych se vrátila do svého hotelu a (později) se vydala na jednu míli dlouhou procházku. Po provedení biopsie jsem to nedokázal udělat." JG poznamenal, že na rozdíl od lumpectomie laserová ablace nezměnila tvar prsou a způsobila jen velmi malou bolest. "Jsem také velmi potěšen skutečností, že v podstatě neexistuje žádná jizva!"
Výhody a nevýhody laserové ablace fibrobenomů
Ve srovnání s lumpectomií se zdá, že laserová ablace vydělává s mnoha pacienty.
Vzhledem k tomu, že máte na pokožce jen malý přezdívku, existuje menší riziko infekce. Nebudete potřebovat celkovou anestezii, stehy, chirurgické kanály nebo více než jeden den k regeneraci. Namísto dvou- nebo třípalcového jizva budete mít na prsou drobné škrábance. Tvar prsou se nezmění, jelikož zdravé tkáně předjí lazurované fibroadenomové tkáně.
Novilase je FDA vyčleněna pro fibroadenomy až do 2 cm, ale takové benigní nádory mohou vyrůst až na 15 cm (5,9 palce) - a zatím není známo, zda laserová ablace bude účinná na větších fibroadenomasích.
Vědecká studie na Novilase
V současné době probíhá studie, která sleduje dlouhodobou bezpečnost a účinnost laserové terapie Novilase pro benigní onemocnění prsu, jako jsou fibroadenomy a papilomy.
Říká se tomu studie American Breast Laser Albation Therapy (ABLATE).
To je užitečné, protože to zmaří pluses a mínus postupu a pomůže chirurgům určit, kteří pacienti jsou nejvhodnější pro tuto terapii.
Co bych měl dělat?
Pokud máte fibroadenom, který je třeba odstranit, nezapomeňte diskutovat o různých dostupných možnostech. Zatímco laserová ablace je méně invazivní terapie, může být nebo nemusí být tou správnou volbou pro vás.
Zdroje:
Osobní korespondence s Dr. Colleen Hagen, 11. prosince 2009.
Osobní korespondence s J, G. 15. prosince 2009.
Americká ablace terapie ablace terapie (ABLATE) ClinicalTrials.gov, americké národní instituty zdraví. Přístup: 27. prosince 2009.