Přehled diagnózy rakoviny prsu
Diagnostika rakoviny prsu není jednostupňový proces; zahrnuje testování a postupy pro identifikaci změn probíhajících v prsu, které mohou nebo nemusí být rakovinné. Tento proces může začít, když:
1. Během vašeho každoročního fyzického výkonu provede Váš lékař klinickou prsní zkoušku a zjistí abnormalitu prsu.
2. Udělejte schůzku se svým lékařem nebo gynekologem poté, co jste si všimli změny ve fyzickém vzhledu prsou (prsou) nebo při hledání hrudky, hromady nebo zhuštění prsou.
Zatímco většina kusů není rakovinná, je třeba vidět a vyhodnocovat všechny hrudky a zahušťování.
Vzhledem k tomu, že nejsou všechny rakoviny prsu přítomny s hrudkou, ujistěte se, že uvědomíte svého lékaře o jakýchkoli dalších změnách, které můžete vidět, nebo o příznaky, které byste měli mít, jako např .: obrácená bradavka, potřísněná kůže na prsou, červená nebo skvrnitá kůže, velikost prsou nesouvisí s menstruačním cyklem, bolest bradavek, výtok z bradavek, bolest prsu nebo zvětšené lymfatické uzliny v podpaží.
3. Váš každoroční mamogram zjistí něco podezřelého z rakoviny prsu.
Jakmile je tam mamogram, který naznačuje něco podezřelého z rakoviny prsu, může váš lékař nebo gynekolog doporučit, abyste byli viděni chirurgem prsu. V každé z těchto situací se budete odvolávat na další testy, které mohou zahrnovat zobrazovací testy a biopsii.
Imaging Testy: Mamogram, ultrazvuk, MRI
Mamogram je rentgenový obraz prsu. Mamogramy mohou odhalit řadu benigních stavů prsu, stejně jako identifikovat něco podezřelého z rakoviny prsu. Mamogram je klíčový nástroj včasného odhalení, který dokáže odhalit rakovinu prsu až do dvou let, než se může projevit u Vás nebo během klinické prsní zkoušky.
Zobrazování magnetické rezonance prsou (MRI)
Magnetická rezonance (MRI) využívá magnetické pole k vytvoření obrazu prsu. MRI může být doporučena k diagnostice rakoviny prsu v některých případech. Nepoužívá se k odhalení rakoviny prsu u každé ženy, protože není tak účinný jako mamografie pro určité podmínky prsu.
Ultrazvuk
Ultrazvuk prsu vytváří obrazy prsu pomocí zvukových vln. Často používaný jako následný test po mamografu s abnormálním nálezem, ultrazvuk prsu je schopen rozlišovat mezi tekutinou naplněnou cystou a tuhou hmotou, která může nebo nemusí být rakovina.
Zatímco tyto tři zobrazovací techniky mohou pomoci při diagnostice rakoviny prsu, biopsie je jediným testem, který dokáže určitou diagnózu rakoviny prsu.
Biopsie prsou
Během prsní biopsie chirurg odstraní malý vzorek tkáně z prsu, u něhož bylo zjištěno, že má něco podezřelého z rakoviny prsu. Tkáň je testována a zkoumána patologem pod mikroskopem.
Biopsie mohou být prováděny s použitím jehly nebo provádějící menší chirurgický zákrok.
Jehlové biopsie
- Při jemném jehlení je patolog, který je lékařem, radiologem nebo chirurgem, odebere malé množství tkáně z podezřelé oblasti pomocí jemné jehly připojené k injekční stříkačce. Tkáň se zkoumá pod mikroskopem. Může poskytnout chirurgovi informace o daném kusu. Pokud je hrudka cysty, tekutina v cystě může být vypuštěna. Pokud jsou buňky v buňce rakovinné, mohou být potřeba další testy.
- Jádrová jehlicová biopsie používá větší dutou jehlu, než je použita v jemné aspiraci jehly k vytažení malých lahví tkáně z podezřelé oblasti v prsu. Je pravděpodobné, že poskytne jasný výsledek, protože se kontroluje více tkáně než s jemnou aspirací jehly.
- Stereotaktická jádrová biopsie používá rentgenovou techniku a počítač k analýze snímků prsu. Počítač identifikuje přesné umístění v oblasti, která je podezřelá z důvodu rakoviny prsu, kde je třeba vložit špičku jehly.
- Vakuová biopsie jádra zahrnuje otupení kůže prsu a dělení malého řezu menší než čtvrtinu palce, ve kterém může být dutá sonda umístěna a vedena do oblasti podezřelé z rakoviny pomocí rentgenového záření, ultrazvuku nebo MRI pro extrakci vzorků.
- (MRI) - řízené biopsie jsou používány pro ženy s podezřelou oblastí, které lze nalézt pouze pomocí MRI.
Chirurgickou biopsii provádí chirurg pomocí jedné z následujících dvou technik:
- Incizní biopsie, v níž je odstraněna pouze část podezřelé oblasti, která umožňuje diagnostiku pouze tkáně.
- Excizní biopsie, která odstraňuje celý nádor nebo abnormální oblast.
Po biopsii je prsní tkáň odstraněna během postupu a je odeslána patologovi, aby se vyšetřila pod mikroskopem a byla testována. Pokud patologická zpráva potvrdí přítomnost rakoviny prsu, poskytne také informace o samotné rakovině. Zpráva poskytne typ rakoviny prsu a její charakteristiky, jako je to, zda je invazivní nebo neinvazivní, její velikost a rychlost růstu, jakož i dodatečné informace, včetně hormonálního a genetického stavu a další faktory, které ovlivní plánování léčby.
Aby se zjistilo, zda se invazivní rakovina prsu rozšířila za prsu, chirurg odstraní jednu nebo více lymfatických uzlin umístěných pod paží. Lékař to provede před nebo během operace k odstranění rakoviny. Uzly budou vyšetřeny pod mikroskopem a nálezy budou sdíleny s pacientem a týmem péče.
Diagnostika a stanovení rakoviny prsu
Když jsou výsledky testů dokončeny a přezkoumány, nastane rakovina prsu. Staging je proces určení šíření rakoviny v době jejího nalezení. Stádia rakoviny je nejdůležitějším faktorem při přípravě plánu léčby rakoviny a odhadnutí úspěšnosti léčby.
Nejrozšířenějším systémem klasifikace rakoviny do stadií je systém TNM , který je založen na třech faktorech: velikosti nádoru, stavu uzlů a metastáz. Nejčasnější rakovinové stavy se nazývají stupeň 0 (karcinom in situ) a pak řada stupňů I (1) až IV (4). Některé z těchto fází jsou dále rozděleny do dílčích fází pomocí písmen A, B a C.
Pacient může potřebovat další testy k určení fáze, včetně rentgenového vyšetření hrudníku, kostního skenu, CT vyšetření, MRI a PET vyšetření. Jakmile jsou všechny výsledky, lékaři je přezkoumají s pacientem a vysvětlují proces stagingu. Lékař pak sdílí plán léčby, který je nejvhodnější pro její stadium rakoviny prsu, s ohledem na celkový zdravotní stav, věk, rodinnou anamnézu rakoviny prsu a rizikové faktory.
Slovo z
Ať už objevíte pauzu nebo lékaře, nenechte strach nebo popření, abyste nemuseli mít testy potřebné k tomu, abyste zjistili, zda jde o rakovinu. Postoj čekat a vidět, pro většinu z nás, způsobuje jen otravnou úzkost. Pokud se jedná o rakovinu, čeká se pouze na to, aby mohla růst a případně vyžadovala agresivnější léčbu, jakmile bude diagnostikována jako rakovina.
Jako survivor primárního karcinomu prsu a druhého primárního karcinomu prsu, který se objevil 10 let od sebe, jsem schopen potvrdit, že pravidelné mamografy mohou zachytit časné rakoviny, které se nedají pociťovat během sebe-vyšetření nebo při klinické prsní zkoušce. Jako výsledek, oba moje rakoviny byly stage I invazivní rakoviny, které nevyžadovaly chemoterapii.
Moje zkušenost při mluvení se stovkami nově diagnostikovaných žen a několika mužů během mých let jako americký navigátor pacientů s Cancer Society mě učil, že:
- Nikdo není příliš mladý nebo příliš starý, aby dostal rakovinu prsu.
- Pokud zjistíte paušální nebo jiný příznak abnormality prsu, co nejdříve navštivte lékaře nebo gynekologa.
- Pokud mamogram naznačuje něco, co je podezřelé z rakoviny, dostat doporučení z důvěryhodného zdroje pro několik chirurgů prsu a získat druhý názor.
- Buďte partnerem ve vlastní péči. Být vaším vlastním advokátem. Klást otázky. Vyzkoušejte potenciální poskytovatele zdravotní péče, včetně léčebných center, chirurgů, onkologů a kosmetických chirurgů, pokud se rozhodnete pro rekonstrukci.
- Přiveďte někoho s sebou, abyste slyšeli výsledky testů nebo se setkali s novým poskytovatelem zdravotní péče, aby si zaznamenal poznámky.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost Jak se diagnostikuje rakovina prsu? . Medical Review.06 / 01 / 2016.Zpracováno: 09/13/2016
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Jak se diagnostikuje rakovina prsu ?. Naposledy změněno: 4. dubna 2016. Aktualizováno: 4. dubna 2016