Co je kompresní zlomenina páteře
Páteř je vyroben ze skládaných pravoúhlých kostí nazývaných obratle. Tam je 33 obratlů, včetně 7 krční (hrdlo), 12 hrudní (hrudník), 5 bederní (dolní-zadní), a 9 trápených obratlů, které tvoří sacrum a coccyx (tailon). Každý z horních 25 obratlů je oddělen měkkým kotoučem vyrobeným z chrupavky a spojen silnými vazbami.
Normální obratle je při pohledu zepředu a vzadu přímý, poprsí má hladký tvar písmene S zakřivený při pohledu ze strany. Obratle společně tvoří páteř a obklopují páteřní kanál, který obsahuje míchu.
Kompresní zranění na obratle
Při poranění obratle je nejčastějším problémem zlomenina. Nejčastější typ zlomeniny obratlů se nazývá kompresní zlomenina. Kompresní zlomenina nastává tehdy, když je normální obratlové tělo páteře protřepáno nebo stlačeno na menší výšku. Toto zranění se obvykle vyskytuje ve třech skupinách lidí.
- Lidé, kteří se účastní traumatických nehod. Pokud zátěž na stavce překročí jeho stabilitu, může se zhroutit. Toto je obvykle vidět po pádu.
- Lidé s osteoporózou . To je mnohem častěji příčinou. Osteoporóza je stav, který způsobuje ztenčení kosti . Jak se kosti vytlačí, je méně schopná podporovat zatížení. Proto se u pacientů s osteoporózou mohou vyvinout kompresní zlomeniny bez těžkých zranění, dokonce i při jejich každodenních činnostech. Nemusíte mít pád nebo jiné trauma, abyste vyvinuli kompresní zlomeninu páteře.
- Lidé s nádory, které se šíří do kosti nebo nádory, jako je mnohočetný myelom, který se vyskytuje v páteři.
Známky kompresní zlomeniny
Bolest zad je zdaleka nejběžnějším příznakem u pacientů s kompresní zlomeninou. Může se vám objevit náhlá, silná bolest v zádech nebo může být postupnější v nástupu. U závažnějších traumatických poranění je příčina zlomu komprese jasná.
V jiných situacích, kdy kost je oslabena osteoporózou nebo jiným stavem, může být načasování zlomeniny méně jasné.
Když je zlomenina obratlů způsobena osteoporózou, nejspíš nemáte příznaky. Pacienti s osteoporózou, kteří trpí mnohonásobnými zlomeninami komprese, si mohou všimnout zakřivení páteře, podobně jako hrbáč, nazývaný kyfotickou deformitou nebo hrdlem dowagerů. Důvodem je to, že obratle jsou stlačeny v přední části a obvykle jsou normální v zádech. Tento klinovitý vzhled způsobuje, že se páteř křiví dopředu. Když nastane dostatečná komprese, může se stát zřejmým zakřivením. Pacienti s kompresními zlomeninami také často zaznamenávají ztrátu své celkové výšky kvůli snížení velikosti páteře .
Nervové stížnosti jsou neobvyklé u kompresních zlomenin, protože páteř a nervy jsou za obratlem a, jak bylo zmíněno výše, přední část obratle je stlačena a zadní strana zůstává normální. U některých vážných traumatických zlomenin nazývaných "zlomeniny zlomeniny" dochází ke stlačení kolem míchy a nervů. To je závažnější a může vyžadovat okamžitou léčbu, která zabrání nebo zmírní tlak na míchu nebo nervy.
Léčba kompresních zlomenin páteře
Ústředním bodem léčby u většiny lidí s kompresním zlomeninou je kontrola bolesti a přivedení jednotlivce zpět a pohybu. Pečlivé vyšetření by mělo zajistit, že funkce nervu je normální a pokud existují obavy z fraktury způsobující příznaky nervu nebo míchy, může být nezbytné další vyšetření a léčba. Ve většině případů nedochází k narušení funkce nervu a zaměřuje se na léčbu bolesti.
Léčba bolesti je zaměřena na kontrolu příznaků a minimalizuje použití potenciálně škodlivých léků proti bolesti narkotik. Jakmile je bolest dostatečně kontrolována, mobilizace, často s pomocí fyzikální terapie, může lidem pomoci obnovit funkci a normální aktivity.
Pokud je bolest těžká a kolaps se stává problematickou, může se zvážit postup nazvaný vertebroplastika. Při tomto postupu intervenční radiolog obnoví výšku kosti a injektuje cement do obratle, aby stabilizoval zlomeninu a zabránil dalšímu kolapsu.
Kompresní zlomeniny mají tendenci úplně se uzdravit během 8 až 12 týdnů. Pacienti, kteří mají jednu kompresní zlomeninu, mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou mít více, a proto musí být řešena prevence budoucích zlomů komprese. Často když mluvím s pacientem s nově diagnostikovanou zlomeninou komprese, zaměřím se spíše na prevenci budoucího zranění než na zranění, které již došlo. Současné zranění se pravděpodobně uzdraví bez problémů, nicméně užitečnost léků a zákroků je opravdu mnohem lepší při prevenci dalšího zranění po silnici!
Slovo z
Kompresní zlomeniny páteře jsou časté poranění a často souvisejí s podmínkami, které oslabují kosti. V těchto situacích mohou zlomeniny zůstat nezjištěny nebo mohou způsobit příznaky bolesti. Léčba je obvykle zaměřena na kontrolu bolesti, mobilizaci jedince a prevenci budoucího poškození léčbou oslabení kostí. Zřídka je chirurgická léčba nutná při léčbě kompresního zranění.
Zdroj:
C. Benjamin Ma, MD. "Kompresivní zlomeniny zad, MedlinePlus, Národní knihovna medicíny USA. 13.7.2015.