Šindel je způsoben reaktivací viru varicella, který při prvním infikování těla způsobuje neštovice, ale pak se v nervovém systému "skrývá". Proč se virus znovu objevuje, není zcela pochopen, ale existují teorie.
Šindel je nejčastější u starších lidí, například pravděpodobně proto, že imunitní systém se s věkem stává slabší.
Ve skutečnosti je ohrožený imunitní systém většinou považován za největší rizikový faktor u šindelů. To znamená, že i mladí lidé a děti s určitými stavy nebo kteří užívají léky, které ovlivňují imunitní odpověď, mohou být ohroženi tímto onemocněním. Vědci se domnívají, že pro některé lidi může hrát roli stres.
Šindel je obzvláště nepříjemné onemocnění. Způsobuje bolestivé a nevzhledné kožní vyrážky, stejně jako potenciální dlouhodobé komplikace . Nejčastější, známý jako postherpetická neuralgie (PHN), je charakterizován pocity pálení v oblasti, kde byla šindelová vyrážka. To je důvod, proč je důležité pochopit, co způsobuje neštovice, kdo je nejvíce ohrožen tím, že se s ní setká, a jak se chránit, pokud jste vystaveni.
Reaktivace Virus varicella
Po vyléčení z ovčího kukuřice symptomy zmizí, ale virus varicella, který způsobil, že ustoupí do buněk v nervovém systému, kde může po desetiletí zůstat bez problémů.
Když se virus objevuje znovu, obvykle se aktivuje v klastrech nervových buněk v periferním nervovém systému nazývaných senzorický ganglion. Ganglií, která s největší pravděpodobností hostí varicella, jsou ty v krční, hrudní a bederní páteři. Varicella také často ovlivňuje trigeminální ganglion, který poskytuje pocit na obličej.
Jak naznačuje jeho název, má tento zvláštní hrudník tři větve. Ten, který je spojen s oční funkcí, oční vetva, je 20krát větší pravděpodobnost než ostatní dva, které mají být ovlivněny.
Část těla spojená s jednotlivými nervovými buňkami, ve kterých se virus znovu objevuje, je místem, kde se příznaky šindelů - extrémní bolest, nevzhledná vyrážka - soustředí. Vzhledem k tomu, že nervový systém se skládá ze stromových větví nervů, puchýře budou sledovat konkrétní cestu postižených nervů. To je důvod, proč se šindelová vyrážka často podobá kousek puchýřů ve velmi specifické oblasti, než aby se rozšířila po celém těle (jako u neštovic).
Společné příčiny
To, co vyvolává reaktivaci viru varicella, není zcela pochopeno. Virus je členem stejné rodiny mikrobů, která způsobují herpetické infekce, jako jsou genitální opar a nachlazení, které mají tendenci přicházet a odcházet, takže není divu, že se varicela budou chovat podobně. Velkým rozdílem je, že i když herpes infekce se mohou opakovat několikrát, většina lidí jednou zažije šindel. V každém případě existují dvě hlavní příčiny šindelů:
Oslabený imunitní systém
Mezi šindele a oslabenou imunitou vůči infekci existuje jasná souvislost.
Přestože virus varicella nepoškozuje tělo poprvé, imunitní systém je stále zodpovědný za jeho udržení v zálivu. Je tomu tak, když imunitní systém není dostatečně silný na to, aby mohl virus využít příležitost k tomu, aby způsobil zmatek. To způsobuje, že určité skupiny lidí jsou vystaveny vyššímu riziku než ostatní, pokud jde o vývoj šindelů, včetně těch, kteří jsou:
- Věk 50 a více. S věkem dochází k přirozenému poklesu buněčně zprostředkované imunity .
- Řešení infekce způsobené virem lidské imunodeficience (HIV). Přestože většina lidí, kteří vyvinou šindele, má infekci jen jednou, není to neobvyklé, že někdo s HIV má opakující se šindelové infekce .
- Ill s chronickým onemocněním, jako je rakovina (zejména leukémie nebo lymfom ) nebo diabetes
- Na léky, které potlačují imunitní systém. Některé příklady zahrnují systémové steroidy, jako je prednison, chemoterapeutické léky
- Užívání imunosupresivních léků kvůli transplantaci orgánů
Všimněte si, že mnoho z těchto rizikových faktorů se pravděpodobně vztahuje na mladé lidi a dokonce i děti, protože jsou starší lidé. Takže i přesto, že se šindel často považuje za onemocnění pokroku, není tomu tak vždy.
Stres
Existuje dlouhotrvající hypotéza, že chronický stres nebo dokonce jedna epizoda emočního utrpení může způsobit, že dormantní virus varicella se znovu aktivuje a vyvolá vypuknutí šindelů . Vzhledem k tomu, že stres je často spojen s mnoha změnami v oblasti zdraví, včetně problémů gastrointestinálního traktu, migrény a ekzému, tento pojem není vůbec vyčerpaný.
Ve skutečnosti existují určité důkazy, které by ji podporovaly. Například často citovaná studie provedená v roce 1998 jinak zdravých dospělých nad 60 let zjistila, že ti, kteří měli šindele, měli více než dvakrát větší pravděpodobnost nežádoucích životních událostí během šesti měsíců od vypuknutí. Když byli dotazováni na události za poslední dva až tři měsíce, ti ve stejné skupině nebyli schopni hlásit žádné více nebo méně negativní události než jejich nedotčené protějšky, což naznačuje, že vnímání nedávné události jako stresující, spíše než samotná událost, byla spojena se zvýšenou rychlostí šindelů.
Novější výzkum tento postoj značně podpořil. Někteří si uvědomili, že celkové vnímání stresu a schopnost se s ním vyrovnat, mohou přidat k základním faktorům, které vytvářejí dokonalou bouři pro vypuknutí šindelů.
Studie z roku 2003 se zaměřila na zjištění, zda Tai Chi , když byl použit jako nástroj pro snížení stresu, měl nějaký vliv na výskyt šindelů u starších dospělých. Zatímco malé, vědci dokázali hlásit, že 15-týdenní kurz Tai Chi, praktikovaný třikrát týdně po dobu 45 minut, byl spojen se zvýšením buněčně zprostředkované imunity specifické pro virus varicella.
Zatímco vyšetřovatelé nebyli schopni s tím souviset se snížením rizika šindelů, studie naznačila, že samotná praxe snižování stresu může přinést prospěšné fyziologické změny dospělým, kteří jsou vystaveni riziku stresových onemocnění.
Zdroje:
> Harpaz, R .; Leung, J .; Brown, C .; et al. "Psychický stres jako spouštěč pro herpes zoster: Mohla by být špatná konvenční moudrost?" Klinické infekční nemoci. 10. listopadu 2014; 60 (5): 781-785
> Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir a Chohrs, Randall J. "Varicella Zoster Virus Latency." Budoucnost Virol . Mar 2011; 6 (3): 341-355. DOI ????????
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R .; et al. "Herpes zoster mezi osobami žijícími s HIV v současné době antiretrovirové terapie." J Acquir Immune Defic Syndr. 1. října 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c
> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. "Zvýšené riziko zhoršení herpesu u diabetických pacientů komorbidních s ischemickou chorobou srdeční a mikrovaskulárními onemocněními: studie založená na populaci na Tchaj-wanu." PLoS One . 2016 Jan 11; 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.
> Národní instituty zdraví. "Tai Chi zvyšuje imunitu vůči šindelovým virům u starších dospělých, zpravodajské studie sponzorované NIH." 6. dubna 2007.
> Schmader, K, George, LK, Burchett, BM, Hamilton, JD a Pieper, CF. "Rasa a stres ve výskytu herpes zoster u starších dospělých." J Am Geriatr Soc . Aug 1998; 46 (8): 973-977. DOI: ???????