Jak dosáhnout nejlepšího výsledku
Každý rok je diagnostikováno 200 000 mužů s rakovinou prostaty. Zmatenost optimální léčby je rozšířená. Lékaři dokonce odkládají svým pacientům: "Jelikož jde o kvalitu života, rozhodnutí o tom, jaká léčba je na vás závislá." Podle mého názoru je to abdikace odpovědnosti lékaře. Nicméně, to je to, co čelí pacienti s rakovinou prostaty.
Zde je 10 jednoduchých pokynů, které vám pomohou překonat tuto těžkou zátěž.
Získejte vzdělání
Optimální léčba závisí na nalezení spolehlivých zdrojů informací. Naštěstí jsou k dispozici všechny druhy informací na internetu. Ale nejsou stejně spolehlivé. Ve skutečnosti je většina online zdrojů nakloněna k jedné nebo jiné agendě. Pravdu lze nalézt, ale musíte najít zdrojové dokumenty - původní studie, na kterých jsou založeny lékařské doporučení. Lékařská oblast je založena na pozorovacích studiích provedených u pacientů, kteří jsou léčeni různými způsoby a poté se v průběhu času setkávají s cílem určit jejich dlouhodobý výsledek.
Při přezkumu studií je úkolem najít ty, které jsou relevantní pro vaši konkrétní situaci. Pokud váš lékař tvrdí, že " záření je lepší než chirurgický zákrok", požádejte ho o poskytnutí původní studie, na níž je založeno toto tvrzení. Přečtěte si studii s následujícími otázkami:
- Mají pacienti stejné stadium rakoviny prostaty jako já?
- Jsou srovnávány alespoň dvě skupiny pacientů?
- Do studie spolupracovaly více institucí?
- Je to v přední publikaci, jako je New England Journal of Medicine ?
Pokud lékař, který konzultujete, provádí pouze jeden typ léčby, což je obvykle u většiny lékařů pro rakovinu prostaty, měl by být schopen vám poskytnout nedávno zveřejněnou, přesvědčivou studii, která podpoří jeho tvrzení.
Ponechte přednastavené pojmy u dveří
Vzdělávací proces pro rakovinu prostaty musí začít znovu. Pacienti obvykle předkládají nesprávné předpoklady při jejich první konzultaci. Rakovina je takové silné slovo a v našich myslích se stává natolik rušivým, že výsledné emoce činí jasné myšlení nemožné. Být motivováni zachránit život a motivovat k agresivní léčbě jsou zcela vhodné, pokud je váš život v bezprostředním nebezpečí . Ale u rakoviny prostaty je to zřídka pravda. Když budete situaci dále zkoumat, začnete si uvědomovat, že největší hrozbou je vaše kvalita života . Závažnost jiných typů rakoviny je nesporná. Ale nespadají do pasti myšlení, že rakovina prostaty je jako jiné druhy rakoviny. To není.
Nechoďte sami
Přiveďte partnera ke každé konzultaci. Dvě hlavy jsou lepší než jedna. Tři mohou být ještě lepší než dva. Dva lidé si pamatují víc a chápou lépe. V této souvislosti zvažte uvádění magnetofonu na vaše konzultace. Dobře znalý odborník může odvádět statistiky a informace v rozhořčeném poměru. Cenné informace mohou být ztraceny. Pokud můžete přinést někoho s lékařskou zkušeností, jako je zdravotní sestra nebo lékař, na vaše schůzku, která je ještě lepší.
Mít druhou osobu v místnosti je také skvělá pro emoční podporu. Proces učení o tom, jak léčit rakovinu prostaty, může být zastrašující a vyčerpávající. Odborníci mohou vyjádřit své názory s velkou váhou. Může být zapotřebí více konzultací . Vyžaduje vytrvalost; takže schopnost sdílet zátěž v celém procesu učení je velkým plusem.
Znáte své osobní priority
Ano, samozřejmě chcete žít! Nicméně, výběr léčby rakoviny prostaty zahrnuje kompromisy. Někdy je méně agresivní léčba stejně bezpečná a mnohem méně toxická. Priority kvality života se u pacientů liší.
Někteří muži, jak se zestárnou, jsou sexuálně neaktivní a nezajímá se o ztrátu síly. Naopak, zachování sexuální funkce je často hlavní prioritou pro mladší muže (jakmile jsou řešeny obavy o přežití). Cíle léčby je třeba upravit v souladu s preexistující funkcí a celkovými životními cíli každého člověka.
Uvědomte si, že rakovina prostaty je podnikání
Existuje silný ziskový motiv ve světě rakoviny prostaty . Tento hladu pro zisk je třeba mít na paměti při konzultačních centrech, které se specializují pouze na jeden typ terapie. I přesto, že se můžete setkat s mírným prodejem, uvědomte si, že hřiště je pečlivě vylepšeno, aby bylo dosaženo maximálního dopadu. Je naprosto absurdní domnívat se, že operační centrum může poskytnout vyvážené informace o záření.
Opak je samozřejmě také pravda. Centrá protonové terapie budou hodně vlažná ohledně účinnosti a vhodnosti operace. To neznamená, že tato různá střediska se nevyjadřují jako objektivní odborníci, kteří se snaží poskytnout vám nestranné rady. Není pochyb o tom, že většina lékařů, se kterými se setkáte, má úroveň přirozeného soucitu a obavy, ale jejich základním cílem je určitě vás přesvědčit, že jejich léčba je nejlepší.
Zkontrolujte správnost skenů, biopsií a přehledů laboratoří
Až dosud jsme hovořili o nalezení nejkvalitnějších informací. Jedním z nejdůležitějších zdrojů informací jsou základní lékařské údaje, které definují váš případ - výsledky biopsie a zprávy o kontrole, které byly poskytnuty s vaší první diagnózou. Většina pacientů si neuvědomuje, že lékaři, kteří generují tyto zprávy, se liší v dovednostech a zkušenostech. Chyby mohou být učiněny při přiřazení skóre Gleason nebo rozsahu rakoviny hlášené na skenování. Přesné přiřazení stupně onemocnění je založeno na přesných skenováních a informacích o biopsii. Chyby vedou k hrozným následkům. Většina univerzitních center poskytuje další názory, aby potvrdily (nebo vyvrátily) počáteční zprávu.
Uvědomte si, že karcinom prostaty je zastřešující termín
Jakmile je přesnost počátečních skenů a informací o biopsii potvrzena, dalším krokem je přiřadit správné stadium rakovině prostaty. Výzkumný ústav pro rakovinu prostaty (PCRI) poskytuje prostředky pro rozdělení nově diagnostikovaného karcinomu prostaty na pět odlišných kategorií; každý přidělil jiný odstín modré. První tři kategorie definují míru rizika u mužů s nově diagnostikovanou nemocí: Nízká = Nebe, Meziprodukt = Teal a Vysoká = Azurová.
- Pacienti s nebe mají typ onemocnění, které je v podstatě neškodné a nikdy se nerozšíří. Tito muži mohou být sledováni bez léčby.
- Pacienti s azuritem jsou v příštích 10 letech ohroženi smrtí a kombinaci léčby je často nejlepší.
- Pacienti s tealózou se nacházejí mezi těmito dvěma extrémy a obecně by měli být léčeni, ale s mírnějším, méně agresivním přístupem.
Poslední dva odstíny jsou Indigo a Royal . Indigo představuje muže, kteří mají rakovinu, která je relapsována po předchozí operaci nebo záření. Royal představují muže s detekovatelným metastatickým onemocněním nebo kteří se stali rezistentní vůči hormonální terapii. Složitosti spojené s léčbou Indigo a Royal mandátu konzultace s rakovinou expert, tj. Lékařský onkolog.
Rozhodněte o typu léčby
Výběr léčby závisí na vyvážení vedlejších účinků s předpokládanými rychlostí léčení. Jeden by si myslel, že jakákoli cena by byla přijatelná pro léčbu rakoviny, protože rakovina je potenciálně smrtelná. Nicméně bylo jasně prokázáno, že mnoho forem karcinomu prostaty je relativně neškodné a maximální léčba za těchto okolností nemá smysl vůbec.
Existují ovšem mezi-typy přechodu rakoviny prostaty (obecně v kategorii Teal), kde riziko úmrtí je poměrně nízké, ale ne zcela nulové. Ty jsou řešeny vyváženým přístupem pomocí mírné léčby, která udržuje riziko nežádoucích účinků na minimu, ale stále může léčit onemocnění. Takže je to stupeň onemocnění, který má největší vliv na výběr léčby. Další otázky, které je třeba vzít v úvahu, jsou osobní cíle pacienta týkající se zachování sexuální funkce, stupeň přístupu ke kvalitnímu lékaři k provedení léčby a délka života.
Vyberte správného lékaře, abyste provedli léčbu
Všichni lékaři nejsou vytvořeni rovní. Potřebujete superstar? Ano! Výzva a složitost léčby prostaty je podobná operaci mozku. Může dojít k jedné sklouznutí a nevratným problémům se sexuálními, močovými a rektálními problémy. Jak najdeš superstar? Pacienti jsou zcela neschvalní, aby posoudili dovednosti lékaře. Lékař by měl vždy vybrat jiný lékař. Použijte jednoho lékaře, který vám pomůže zvolit léčbu a jiný lékař, který má léčit. Pro pacienty, kteří mají zdroje, často stojí za to cestovat do jiného města a konzultovat s dobře známým odborníkem na prostatu, člověkem, který dobře zná pole a dokáže s jistotou identifikovat superhvězdy. U většiny léčby rakoviny prostaty existuje jen jedna šance, jak to udělat správně a co nejlepší možný lékař provádí léčbu.
Připusťte, že stávající systém je méně než dokonalý
Moderní léčebné postupy jsou založeny na statistických projekcích, které jsou odvozeny z dlouhodobých studií u více pacientů. Existuje však nepředvídatelný prvek celého procesu výběru rakoviny prostaty. Lidé mohou správně volit a mají stále špatné výsledky. S rozumným postupným krokem při výběru léčby bude většina lidí mít výsledky, jako to, co bylo před podáním léčby předpovězeno.
Nakonec však neexistuje žádná křišťálová koule, která by mohla dokonale předpovídat budoucnost. Mohou nastat neočekávané nežádoucí účinky. Jedná se o nešťastný a velmi děsivý aspekt světa rakoviny prostaty. Někteří jedinci jsou téměř paralyzováni významnými nezvratnými rozhodnutími, která jsou spojena s procesem výběru léčby . Je důležité shromáždit určitou odvahu, protože v určitém okamžiku bude muset být rozhodnuto a toto rozhodnutí bude často záviset na informacích, které jsou částečné a méně než optimální.
Slovo z
Ano, pacienti s rakovinou prostaty čelí obtížným výzvám při výběru vlastního průběhu léčby. Hromady jsou velmi vysoké a mají vliv jak na přežití, tak na kvalitu života. Často jsou informační zdroje nevyvážené nebo nepřesné. Postupný postupný postup, který pečlivě prokazuje přesnost informací a přesnost informačních zdrojů (tj. Lékaři, kteří poskytují poradenství), je stejně důležitý, jaký je důležitý. Spojení s přítelem nebo členem rodiny, které vám pomohou tímto procesem, je rovněž nezbytné. Pacienti, kteří jsou ochotni učinit tvrdou práci, dát si potřebné hodiny studia a pečlivě promyslet, co se naučí, dosáhnou nejlepšího výsledku.