Vaše pokožka se snaží něco říct?
Diabetes může ovlivnit všechny tělesné systémy, ale často chybí spojení mezi diabetem a kožními problémy. Až třetina lidí s diabetem bude mít kožní problémy související s onemocněním. Pokud je uloveno brzy, většinu podmínek je možné zacházet a vyřešit. Kožní problémy by měly být řešeny a okamžitě léčeny, aby se předešlo závažným následkům a komplikacím.
Zde je shrnutí běžných kožních problémů, které se objevují častěji u lidí s diabetem, spolu s některými kožními problémy, které se specificky vztahují k nemoci.
Máte-li cukrovku a problémy s kůží jsou obavy, nejlepším způsobem, jak předejít problémům, je udržet diabetes v dobré kontrolě , udržovat hladinu cukru v krvi v doporučených koncentracích a provádět dobrou péči o pleť.
Obecné kožní problémy, které se často objevují u lidí s diabetem
Bakteriální infekce způsobují bolestivé a oteklé, zanícené kůže, která je často horká na dotek. Tyto infekce mohou být obvykle léčeny antibiotiky a zlepšit se správnou kontrolou hladiny cukru v krvi . Bakterie mohou prospívat v přítomnosti přebytečné glukózy. Příklady bakteriálních infekcí jsou vředy, oční stíny, karbunky, infekce nehtů a infekce vlasových folikulů. Staphylococcus je běžná bakterie způsobující bakteriální infekce u lidí s diabetem.
Houbové infekce produkují svědivé vyrážky ve vlhkých oblastech těla, jako jsou kožní záhyby.
Tyto vyrážky mohou být červené, obklopené váhy nebo puchýřky a mají v záhybech pokožky kvasnicový bílý film. Léky na předpis a dobrá kontrola diabetu pomáhají při léčbě. Stejně jako u bakteriálních infekcí je přebytek glukózy pro houby prospěšný. Příklady houbových infekcí jsou: infekce kvasinek , svědění jahody , kožní onemocnění a noha sportovce.
Candida albicans je běžná houba, která je odpovědná za houbové infekce u lidí s cukrovkou.
Suchá kůže je častější u lidí s diabetem. Kůže se stává šupinatá, bolavá a červená. Nakonec kůže může prasknout, což umožňuje bakteriím vstoupit do těla a způsobit infekci.
Suchá kůže může být způsobena vysokou hladinou cukru v krvi, protože tekutiny jsou z těla odstraněny močením, které pomáhají odstranit cukr. Poškození nervů , které může být způsobeno cukrovkou, může také způsobit suchou kůži, protože proces potu brání nervy, které nemohou správně přijímat nebo předávat zprávy, které se potají.
Svědění může být způsobeno suchou kůží, infekcí kvasinek a špatnou cirkulací. Špatně kontrolovaný diabetes může přispět k nebo způsobit suchou kůži a špatný oběh. Dolní nohy jsou společnou oblastí, která se projeví svěděním.
Kožní potíže specifické pro diabetes
Acanthosis nigricans: Velmi tmavé skvrny pokožky se objevují v záhybech kůže, jako jsou krk, slabiny, podpaží, kolena, lokty a ruce. Tento stav souvisí s rezistencí na inzulín a často se objevuje před diagnózou diabetu. Krémy mohou pomoci při vzhledu, ale ztráta hmotnosti pomáhá zlepšit stav a je nejúčinnější formou léčby .
Alergické reakce: Mohou se objevit reakce na léky proti cukrovce.
Léky, které mohou způsobit reakce, zahrnují inzulín, pilulky a některé injekční léky. Informujte svého lékaře, pokud máte pocit, že máte reakci na vaše léky.
Ateroskleróza: Toto je zhrubnutí a ztvrdnutí tepen, které brání cirkulaci v celém těle, včetně krevního zásobování pokožkou. To může způsobit změny na kůži na nohou. Kůže může být chladná, tenká, lesklá a málo vlasů. Nehty se mohou zesilovat a vyblednout. Tento stav může způsobit pomalé zhojení zranění v dolních končetinách. Aterosklerózu lze předcházet dietou, cvičením, ztrátou hmotnosti , ukončením kouření a udržováním krevního tlaku a hladiny LDL (špatného) cholesterolu v kontrole.
Diabetické puchýře (bullóza diabeticorum): Jedná se o vzácný stav, ve kterém se na koncích vyvinou bezbolestné puchýře. Vypadají jako pálení puchýřů a obvykle se uzdraví asi za tři týdny. Tento stav se obvykle vyskytuje u lidí s těžkým nekontrolovaným diabetem a neuropatií. Jedinou známou léčbou je zlepšení hladiny cukru v krvi.
Diabetická dermatopatie: Změny v malých cévách, které snižují krevní zásobení kůže, mohou způsobit oválné nebo kulaté skvrny, které vypadají podobně jako věkové skvrny . Tento stav se také nazývá skvrny nebo kožní skvrny. Jsou hnědé a šupinaté a nejčastěji se objevují na přední straně nohou. To je neškodný, bezbolestný stav, který nepotřebuje léčbu.
Digitální skleróza: Kůže na rukou, prsty a prsty se ztuhne a vypadá těsně a voskovitě. Může být také přítomna tuhost prstů. Digitální skleróza je častější u lidí s diabetem 1. typu. Hydratační látky mohou pomoci, ale léčba vyžaduje, aby hladina cukru v krvi byla pod kontrolou.
Diseminovaný granuloma annulare: Tento typ vyrážky se obvykle objevuje na prstech a uších a někdy i na přední straně trupu. Představuje jako červené nebo kůží oblouky nebo kruhové tvary. Místní steroidy mohou pomoci, ale obvykle tento stav nevyžaduje léčbu.
Eruptivní xanthomatóza: Inzulinová rezistence může přispívat k velmi vysokým hladinám triglyceridů , které mohou na kůži vyvolat svědění, voskovité, žluté hrbolky. Tyto hrboly jsou hrachu a jsou obklopeny červenými halos. Nejčastěji se objevují na obličeji a hýždě a mohou se také objevit na končetinách. Léčba vyžaduje, aby krevní tuky byly pod kontrolou; léky snižující hladinu lipidů mohou být také potřebné.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum: Změny v tuku a kolagenu pod povrchem pokožky způsobují, že se pokožka objevuje tenká a zčervenání. Spoty jsou obecně velké, zvýšené, červené a objevují se na dolních končetinách. Rozvinou se do oblastí, které vypadají jako lesklá jizva s fialovou hranicí. Tyto léze mohou vyrážet a stane se svědivým a bolestivým. Léčba je nezbytná, pokud jsou vředy otevřené. Tato podmínka je považována za vzácnou.
Scleredema diabeticorum: Jedná se o vzácný stav, který zahrnuje zesílení kůže na horní části zad a krku. Zvlhčovače mohou pomoci, ale léčba vyžaduje, aby hladina cukru v krvi byla pod kontrolou.
Kožní štítky : Asi 25% lidí s kožními štítky má cukrovku. Jedná se o malé, polypy podobné kousky masa, které se vyskytují nejčastěji na krku, očních víčkách a podpaží. Zdá se, že existuje vazba mezi kožními značkami a rezistencí na inzulín, stejně jako na abnormální krevní tuky. Neexistuje žádná léčba nezbytná a mohou být odstraněna, pokud je to žádoucí.
Zdroje:
Diabetes v kožní nemoci. Elektronický učební text dermatologie. Přístup: 12/20/2011 http://telemedicine.org/dm/dmupdate.htm
Kožní komplikace. Americká diabetická asociace. Přístup: 18. prosince 2011 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
Van Hattem MD, Simone; Bootsma, PhD, Aart H; Thio MD PhD, H Bing. Kožní projevy v diabetu. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2008 75 (11): 772-787